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【摘要】

本文作者在近年的教學(xué)經(jīng)驗中深刻體會到中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)這門課程的抽象、難懂，在反復(fù)思量后總結(jié)以下幾點(diǎn)以供學(xué)習(xí)本門課程的同學(xué)借鑒。

【關(guān)鍵詞】

中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)；教學(xué)方法；探索

中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)是學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué)的入門課，專業(yè)基礎(chǔ)課，也是必修課之一，是研究和學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué)其他各門課程的基礎(chǔ)。本門課程著重闡述了陰陽五行、中醫(yī)臟象、經(jīng)絡(luò)以及病因病機(jī)、診斷、辨證、防治等基本理論，是中醫(yī)各科的基礎(chǔ)。本門課程的教學(xué)效果可直接影響到以后中醫(yī)各科的學(xué)習(xí)與探索，因此制定良好的教學(xué)方法便成了授課教師當(dāng)前的一項重要任務(wù)。現(xiàn)將有關(guān)中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)的一些方法探討如下：

1引入故事，激發(fā)興趣

由于本課程的抽象性，學(xué)生又大多剛剛從高中畢業(yè)，根本沒有中醫(yī)基礎(chǔ)，所以接受及理解相關(guān)內(nèi)容都相對困難。照本宣科的講授只會讓學(xué)生在覺得枯燥乏味的同時產(chǎn)生抵觸心理甚至棄學(xué)。因此在教學(xué)初期教師應(yīng)多查閱醫(yī)家背景故事引入課堂，從而引發(fā)并提高學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)的興趣。如緒論章節(jié)中涉及到神醫(yī)華佗首創(chuàng)麻沸湯及五禽戲時就可引入他的一些典故：華佗曾跟一位姓蔡的大夫?qū)W過醫(yī)。他聰明、勤奮，很得師傅賞識。有一天，師傅把華佗叫到跟前說：“你已學(xué)了一年，認(rèn)識了不少藥草，也懂得了些藥性，以后就跟你師兄學(xué)抓藥吧！”。

華佗高高興興地來到藥鋪，誰知師兄們欺負(fù)他年幼老實(shí)，一桿戥秤你用過了我用，就是不讓華佗沾手。華佗想，若把這事告訴師傅，幾位師兄必定會受到責(zé)怪；但不說又怎么學(xué)抓藥呢？華佗琢磨了好幾天，終于想出一個好辦法。每當(dāng)師兄們把藥稱完包好，他總要看著師傅開單的數(shù)量，用手掂量一下藥包，心里默默記著，等閑下時再偷偷將掂量過的藥包用戥秤稱稱，對證一下。這樣天長日久，手上的功夫越來越熟練了。有一回，師傅讓華佗抓藥，見他竟不用戥秤，抓了就包，頓時怒形于色，嚴(yán)厲地說：“你知道嗎？抓藥是人命關(guān)天的大事。你這樣隨手就抓，豈不是拿人的性命開玩笑！”華佗笑笑說：“師傅，錯不了，不信你稱稱看。”師傅半信半疑地拿過華佗包的藥，逐一稱了份量，可不是，跟自己開的分量分毫不差！他又開了個新藥方，讓華佗再抓幾付，結(jié)果還是準(zhǔn)確無誤。師傅十分驚奇，反復(fù)詢問華佗的好手藝是怎樣練出來的。華佗見隱瞞不住，只好如實(shí)講了。師傅聽了，激動地說：“能繼承我醫(yī)道的，必定是華佗啊！”。再如刮骨療傷的故事：關(guān)羽攻打樊城時，被毒箭射中右臂。將士們?nèi)〕黾^一看，毒已滲入骨頭，勸關(guān)羽回荊州治療。關(guān)羽決心攻下樊城，不肯退。將士們見關(guān)羽箭傷逐漸加重，便派人四處打聽名醫(yī)。一天，有人從江上駕小舟來到寨前，自報姓華名佗，特來給關(guān)羽治傷。關(guān)羽問華佗怎樣治法？華佗說："我怕你害怕，立一柱子，柱子上吊一環(huán)，把你的胳膊套入環(huán)中，用繩子捆緊，再蓋住你的眼睛，給你開刀治療。"關(guān)羽笑著說："不用捆。"然后吩咐宴招待華佗。關(guān)羽喝了幾杯酒就與人下棋，同時把右臂伸給華佗，并說："隨你治吧，我不害怕。

"華佗切開肉皮，用刀刮骨。在場的人嚇得用手捂著眼。再看關(guān)羽，一邊喝酒，一邊下棋。過了一會，血流了一盆，骨上的毒刮完，關(guān)羽笑著站起來對眾將說："我的胳膊伸彎自如，好像從前一樣。華佗先生，你真是神醫(yī)呀！"華佗說："我行醫(yī)以來，從沒見像你這樣了不起的人，將軍乃神人！（注：歷史上的華佗并未給關(guān)公治過箭傷，二人連見面的機(jī)會都沒有。因為華佗死于建安13年(公元208年)，而關(guān)羽中毒箭則是建安24年（公元219年）的事，其間相隔11年，完全是羅貫中老先生的杜撰）

2舉例比較，加深理解

陰陽五行學(xué)說是我國古代樸素的辨證唯物的哲學(xué)思想。講述陰陽五行及與五臟生克關(guān)系時，應(yīng)給學(xué)生多多舉例以加深對其內(nèi)涵的理解。比如對陰陽的理解：凡是劇烈運(yùn)動著的、外向的、上升的、溫?zé)岬摹⒚髁恋模紝儆陉枺幌鄬o止著的、內(nèi)守的、下降的、寒冷、晦暗的，都屬于陰。以天地而言，天氣輕清為陽，地氣重濁為陰；以水火而言，水性寒而潤下屬陰，火性熱而炎上屬陽；對于陰陽可無限劃分，比如人對于溫度的感知：30℃、60℃的水，對于低于30℃的水而言均為涼水，此時可理解為陰，30℃-60℃的水可理解為陽，但30℃相對于60℃又可理解為陰，以此類推。

3引入問題，變被動為主動

在知識講授中，可引入相關(guān)問題引導(dǎo)學(xué)生思考，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)主動性并使學(xué)生具有課堂教學(xué)的參與意識。如講到脾的藏象知識時可向?qū)W生指出“為什么脾虛病變在統(tǒng)攝血液方面，常有慢性出血的病證，如月經(jīng)過多、崩漏、便血、衄血、皮下出血等?因為脾統(tǒng)血的機(jī)理，實(shí)際上是脾氣對血液的固攝作用。因為脾為氣血生化之源，脾氣旺盛，就能保證體內(nèi)氣血充足，氣能攝血，這樣，生成之血就能在脈管內(nèi)運(yùn)行，不致逸出脈外。若脾氣虛弱，統(tǒng)血功能失職，血液運(yùn)行將失其常規(guī)而逸出脈外，以致出血，如便血、尿血、皮下出血等。這種出血的特點(diǎn)是：出血時間較長，血的顏色淺淡，出血多在身體下部等。可在此基礎(chǔ)上引入“為什么脾虛會導(dǎo)致中氣下陷：如久瀉、脫肛、子宮脫垂等？”。循序漸進(jìn)，培養(yǎng)學(xué)生縝密的邏輯思維能力。

4課后思考，鞏固教學(xué)效果

課后結(jié)合所學(xué)內(nèi)容給學(xué)生布置思考題，加深記憶，鞏固教學(xué)效果。如講完病因后留題“外感六淫有哪些?聯(lián)系實(shí)際考慮它們各自的致病特點(diǎn)有哪些?”。這些思考題都是對所學(xué)內(nèi)容的概括和總結(jié)。通過對課后題的思考和解答，可以幫助學(xué)生增加對所學(xué)知識的記憶，鞏固教學(xué)效果。

5適當(dāng)安排多媒體教學(xué)，加深記憶

本課程所闡述的內(nèi)容均來源于實(shí)踐，但現(xiàn)在很多院校中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課的教學(xué)大綱或課程標(biāo)準(zhǔn)幾乎全是理論課，沒有實(shí)踐環(huán)節(jié)！學(xué)生學(xué)后對概念性的知識抽象難懂，印象不深。為了解決這一問題，教師可以從臨床上搜集相關(guān)的病例、圖片并整理成課件，適當(dāng)進(jìn)行多媒體課講解，提高學(xué)生對理論課的理解并加深記憶。以上是個人的一些教學(xué)經(jīng)驗，僅供參考，存在不足支出還望見諒。

作者：楊莎 單位：陜西國際商貿(mào)學(xué)院醫(yī)藥學(xué)院