本站小編為你精心準備了腫瘤化療?？谱o理對患者感染的影響參考范文，愿這些范文能點燃您思維的火花，激發您的寫作靈感。歡迎深入閱讀并收藏。

【摘要】目的對腫瘤化療?？?/a>護理對腫瘤化療患者中心靜脈置管感染的影響進行分析探討。方法將我院2017年3月~2019年3月收治的144例腫瘤化療患者隨機分為兩組，對照組72例患者行常規護理，觀察組72例患者行?？谱o理，對比兩組護理效果。結果觀察組護理后SAS、SDS評分明顯低于對照組（P＜0.05）。觀察組護理滿意度為95.83%，明顯高于對照組的80.56%（P＜0.05）。觀察組并發癥發生率為9.72%，明顯低于對照組的29.17%（P＜0.05）。結論對腫瘤化療患者加強?？谱o理，可有效降低中心靜脈置管感染發生率，改善患者的健康與生活質量，臨床應用價值較高。

【關鍵詞】腫瘤化療；中心靜脈置管；?？谱o理

化療為腫瘤治療的常用方法，經中心靜脈置管注入化療藥物，有著血管刺激性強、間歇短、療程長及易滲漏等特點，容易引發多種并發癥，嚴重影響治療效果[1]。因此，在中心靜脈置管過程中加強科學有效的護理干預，對于降低并發癥發生率具有重要意義[2]。為進一步對腫瘤化療患者的護理措施進行分析探討，筆者對我院2017年3月~2019年3月收治的144例腫瘤化療患者進行隨機對照研究，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

將我院2017年3月~2019年3月收治的144例腫瘤化療患者隨機分為兩組，對照組72例患者，其中男49例，女23例；年齡為49~74歲，平均（58.26±3.07）歲；化療次數為1~7次，平均（3.32±0.44）次。觀察組72例患者，其中男45例，女27例；年齡為46~77歲，平均（57.84±3.37）歲；化療次數為1~8次，平均（3.67±0.39）次。兩組患者上述資料均無明顯差異（P＞0.05）。

1.2方法

對照組行常規護理，觀察組行專科護理，具體如下：①風險評估：對患者的基本狀況、穿刺部位、管腔數量、留置時間等做好統計，并對護理過程中存在的風險進行評估，將評估結果告知責任護士，針對風險對護理人員加強培訓。②動態質量管理：對留置過程中的穿刺點的性狀、血培養報告、感染征象等做好密切監測，一旦發現置管部位不適或發熱，要立即檢查，對敷料更換日期做好記錄，幫助患者建立個人檔案。③應用超聲技術：以超聲技術對血管走向及局部組織異常等情況進行觀察，對血管內血流速度及內膜情況做好記錄，按照超聲數據選擇置管位置，并進行針對性護理。④消毒護理：以洗必泰（2%）、乙醇（75%）皮膚消毒30s，然后以聚維碘酮（10%）皮膚消毒120s，消毒使用一次性棉片，盡量減少感染源。⑤導管維護：定時更換輸液裝置，以生理鹽水進行正壓封管。輸液前以注射器回抽，若出現凝血則將其完全抽出再輸液，以無菌紗布對置管部位進行覆蓋，并于48h內進行更換。⑥換藥方法：在中心靜脈置管24h后換藥，如果出現污染或潮濕則及時更換。在更換敷料時要沿著導管的方向往上揭開，注意觀察是否出現紅腫滲血等。以碘伏從中心往外擦拭3遍，范圍超過貼膜周圍1cm。注意不要觸碰碰貼膜覆蓋部位的皮膚，避免造成污染。如果存在污漬或血漬，先以酒精或生理鹽水消毒清理。⑦肝素帽更換：輸液前以碘伏對肝素帽進行消毒，擦拭15下。封管之后對肝素帽再次進行消毒。在肝素帽更換過程中對靜脈導管螺紋口進行消毒，并且要保持肝素帽連接緊密。⑧心理護理：患者入院后，積極安慰、開導患者，語氣要和藹、態度要親切，及時發展患者的心理問題，并開展針對性心理護理，緩解患者的不良情緒，幫助患者樹立治療信心。

1.3觀察指標

①以焦慮自評量表（SAS）對患者的焦慮情況進行評價，以抑郁自評量表（SDS）對患者的抑郁情況進行評價，得分越高，則焦慮、抑郁情況越嚴重[3]。②護理滿意度[4]：對兩組患者護理滿意度進行問卷調查，問卷滿分100分，按照得分分為十分滿意（得分＞85分）、比較滿意（60~85分）、不滿意（得分＜60分）。③對比兩組并發癥發生率。

1.4統計學處理

將數據錄入SPSS20.0軟件包處理，計數資料以x2檢驗，以例數百分比形式表示，計量資料以t檢驗，以x±s形式表示，以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1SAS、SDS評分變化

觀察組護理后SAS、SDS評分明顯低于對照組（P＜0.05），如表1所示。

2.2護理滿意度

觀察組護理滿意度為95.83%，明顯高于對照組的80.56%（P＜0.05），如表2所示。

2.3并發癥發生率

觀察組并發癥發生率為9.72%，明顯低于對照組的29.17%（P＜0.05），如表3所示。

3討論

腫瘤為臨床上常見性惡性疾病，近年來發病率不斷提高，且呈年輕化發展趨勢?；煘槟[瘤的有效治療方法，一般采用中心靜脈置管將藥物注入患者體內，但是中心靜脈置管過程中，血流感染病原體可經肝素帽進針及穿刺點周圍皮膚侵入患者體內，進而引發導管相關感染等并發癥，嚴重影響化療效果。因此，在中心靜脈置管過程中加強護理干預，對于降低并發癥發生率，提高治療效果具有重要意義。腫瘤?？谱o理是腫瘤?？铺赜凶o理技術，主要有著專業性較強、高新技術較多等特點，在腫瘤患者的護理中取得確切效果[5]。人體皮膚上細菌主要包括寄生在皮膚表面的暫居菌及寄生于汗腺、皮脂腺及毛囊內的常居菌，其中后者不易被消滅。碘伏通過碘的強氧化作用，促進微生物蛋白質變性，來殺滅微生物，有著藥效持續時間久、刺激性小、毒性低等優點。除此之外，碘伏還可以形成保護膜，有效防止周圍的細菌侵入創面。理論上來說，一次性性肝素帽可以承受100次穿刺，但是如果使用時間較久，就可能引發感染。報道指出，導管留置30天以上，可導致細菌經接頭進入導管內定植，而隨著細菌的生長繁殖并進入血流，菌血癥的風險就越來越高。如果肝素帽使用不當也會增加污染風險，如消毒不徹底、不嚴格等。因此在肝素帽更換過程中加強?？谱o理，以降低感染的發生率。受自身疾病、長時間治療、化療帶來的毒副反應等因素的影響，患者會產生焦慮、抑郁、恐懼等不良情緒，而這些不良情緒又會增加機體的應激反應，影響化療效果。因此，針對患者的不良情緒，對患者進行心理疏導，從而緩解患者的不良情緒，幫助患者樹立治療的信心。本研究中，觀察組護理后SAS、SDS評分明顯低于對照組（P＜0.05），提示心理護理可以有效緩解患者不良情緒。除此之外，觀察組并發癥發生率為9.72%，明顯低于對照組的29.17%（P＜0.05），證明?？谱o理可以有效降低并發癥的發生率。總之，對腫瘤化療患者加強專科護理，可有效降低中心靜脈置管感染發生率，改善患者的健康與生活質量，臨床應用價值較高。

參考文獻

[1]鄭淑華,林雪棉.人性化護理在淋巴瘤化療伴癌因性疲乏患者中的應用[J].護理實踐與研究,2017,14(8):89-91.

[2]龔要玲,盧淑晶.協同心理護理對NHL化療患者生活質量與心理彈性的影響[J].齊魯護理雜志,2017,23(5):71-72.

[3]張慧珍.綜合性護理對惡性淋巴瘤患者化療期間負性心理和生活質量的影響[J].中國鄉村醫藥,2016,23(22):78-80.

[4]秦勤,唐菊英,董麗麗.協同心理護理對非霍奇金淋巴瘤化療患者生活質量和心理彈性的影響[J].中華現代護理雜志,2016,22(1):109-112.

[5]郭穎貞.探討PICC在腫瘤化療患者中的應用及護理策略[J].中國實用醫藥,2016,11(7):230-231.

作者：鐘番香 關金華 陳慧華 單位：廣東省陽江市人民醫院腫瘤一科