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摘要:目的觀察中醫護理對慢性心功能不全患者療效的影響。方法選擇68例慢性心功能不全患者，隨機分為對照組和觀察組各34例，兩組均給予綜合治療，對照組給予常規護理，觀察組給予中醫護理。結果護理干預后對照組總有效率為70.6%，觀察組總有效率為94.1%，兩組總有效率比較，觀察組優于對照組(P＜0.05)。結論對慢性心功能不全患者進行中醫護理可有效改善患者的臨床癥狀和體征，護理效果顯著。

關鍵詞:慢性心功能不全;護理;中醫護理

慢性心功能不全是臨床常見的心血管疾病之一，臨床的治療及護理對于改善疾病的預后均有著重要的意義。西醫對本病的治療雖已相對完善，但仍然存在一定不足，必須有相應的護理干預才能達到更為理想的效果。筆者近年對慢性心功能不全患者進行中醫護理干預，取得滿意療效，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取自2013年5月—2015年12月在我院住院治療的慢性心功能不全的患者共68例，并隨機分為對照組和觀察組兩組。對照組34例，男22例，女12例，年齡52～79歲，平均年齡(66.72±3.38)歲;高血壓性心臟病患者14例，冠心病患者10例，擴張性心肌病患者6例，風濕性心臟病患者2例，肺心病患者2例;心功能情況分級:心功能Ⅱ級者8例，心功能Ⅲ級者20例，心功能Ⅳ級者6例。觀察組34例，男20例，女14例，年齡48～76歲，平均年齡(65.68±3.38)歲;高血壓性心臟病患者13例，冠心病患者11例，擴張性心肌病患者5例，風濕性心臟病患者2例，肺心病患者3例;心功能情況分級:心功能Ⅱ級者9例，心功能Ⅲ級者18例，心功能Ⅳ級者7例。兩組患者在性別、年齡、原發病及心功能情況等治療前資料相比較，差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2方法

兩組患者均給予綜合治療，對照組在綜合治療的基礎上給予常規護理，觀察組在綜合治療的基礎上給予中醫護理干預，護理干預后觀察護理的效果。

1.3護理措施

1.3.1飲食調護

慢性心功能不全的患者應低鹽、低脂，高蛋白、高纖維素性食物為主，藥食相須、寒溫相宜、五味相適為原則，給患者進行辨證飲食。水腫較重的患者，指導患者減少水的攝入量，并給予赤小豆、冬瓜等利水滲濕的食物服用;陽虛心陽不振的患者，飲食要溫熱服用，可給予適量的肉桂、生姜等以溫陽振心;心血虛弱患者，可給予黃芪、太子參、紅棗、枸杞子等熬粥食用，以補益心脾;心脈痹阻的患者，可給予桃仁、紅花泡水代飲口服，以增強活血化瘀之功;心神不寧患者，飲食宜清淡，并輔以茯神、百合等煮粥食用。

1.3.2情志護理

情志護理對心功能不全的患者影響較大，情志的波動可誘發心功能不全的發病和加重病情，所以情志護理對于慢性心功能不全的患者來說非常重要。中醫學認為“心主神志，心主藏神”，心功能不全的患者由于病程較長，體質較弱，容易心虛膽怯，易受驚恐。特別是在遇事情志波動，驚恐之后常會加重病情，因此護理人員對患者要進行情志護理，給予患者熱情、體貼、耐心地溝通，細心地安慰，消除患者的不良情志和負面的心理，樹立患者戰勝疾病的信心，以促使患者能夠積極主動地配合治療及護理。

1.3.3生活起居調護

患者應起居有常，日常生活作息規律。每日要保證有充足的睡眠;活動鍛煉要適度，不可過勞，以避免加重心臟負擔;飲食規律，保持大便通暢，保持良好的排便習慣，若出現大便干燥，排出不暢，可給予中醫特色療法腹部按摩，按摩中脘穴、中極穴、關元穴等，并在下腹部以順時針進行腹部按摩以促進胃腸蠕動，利于排便。

1.3.4用藥護理

根據醫囑和治療要求，指導患者配合進行中醫的辨證用藥，指導患者正確服用中成藥物或中藥湯劑。中藥湯劑宜濃煎，以盡可能減少水的攝入量，每日1劑，每劑煎100ml，分早晚服用。在服用中藥期間患者忌食辛辣刺激、油膩及生冷之品，以防止影響藥效;補益的藥物宜在空腹飯前口服，攻下逐水的藥物宜在白天服用，中成藥在飯后30min服用為宜，以減少對患者胃黏膜的刺激。

1.4療效評定標準

顯效:患者的癥狀、體征消失或顯著減輕，心功能升高在2級或以上;有效:患者的癥狀體征有減輕，心功能提高在1級或以上;無效:患者的癥狀體征及心功能無改善。

2結果

兩組總有效率比較，觀察組優于對照組(P＜0.05)。

3討論

慢性心功能不全是多種心臟疾病進展的終末期階段，心臟收縮功能發生障礙導致患者的心排血量顯著減少，不能有效滿足組織器官需要而引起的一系列臨床綜合征。慢性心功能不全可嚴重影響患者的生活，導致生活質量的下降，并且死亡率高，嚴重威脅患者的生命健康。慢性心功能不全除了治療干預外，有效的護理可以顯著提高患者對臨床治療等方面的依從性，可顯著改善患者的生活和預后。本次應用中醫護理干預，應用情志護理，顯著減少了患者不良情志的波動，利于疾病的康復;通過飲食護理，患者有效掌握了飲食方法;通過生活起居及藥物指導，患者熟練掌握了生活起居及藥物的正確方式，有效提高了患者的依從性，提高療效。護理干預結果顯示，觀察組的總有效率優于對照組(P＜0.05)。

綜上所述，給予慢性心功能不全的患者中醫護理干預可有效改善患者的癥狀及體征，可顯著提高治療療效，值得臨床應用。

參考文獻

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作者：贠書婷