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通過采取閉卷考試和問卷調查的方式對學生進行PBL（Problem-basedLearning）教學模式與傳統(tǒng)教學模式（Lecture-basedLeafing，LBL）的評價，將一定數(shù)量的學生隨機分為兩組，分別進行不同模式的教學，并對兩組的教學質量進行評估。本項目對新的教學模式進行探索，將PBL教學模式應用于傳統(tǒng)中藥學課程教學中，為中藥學教學模式改革提供新的思路。

1對象與方法

1.1研究對象

筆者在一學期的教學周期中分別將廣州中醫(yī)藥大學第二臨床醫(yī)學院2008級本科班253人設定為實驗組，第一臨床醫(yī)學院2008級本科班169人設定為對照組，兩班學生在入學時均為隨機分班。

1.2教材及教學內容

實驗班和對照班均采用人民衛(wèi)生出版社出版的黃兆勝主編的《中藥學》教材，此次開展“pbl”教學法，筆者選取了6個章節(jié)共計20學時的教學內容進行PBL教學。

1.3方法

實驗班采用PBL教學法進行教學，對照班采用傳統(tǒng)的講授法進行教學，為排除其他因素的干擾，保證統(tǒng)計和分析結果的準確性，實驗班及對照班均由中藥學教研室同一位有多年授課經(jīng)驗的教師任教，具體實施方法如下。

1.3.1PBL教學實施

（1）授課前準備：在實施PBL教學法之前組織本教研室5位中藥學課程的主講教師，根據(jù)教學大綱的要求，中藥學知識體系的特點以及章節(jié)的內容安排，查閱大量相關的文獻資料，討論整理出實驗教學的章節(jié)要求學生掌握的基本知識點，并把這些知識點設計成問題的形式，重點突出每一章節(jié)藥物的共性特點以及每一味藥物在共性的基礎上自身的個性特征，為了知識的連貫性和系統(tǒng)性，問題中同時也涉及到與學習章節(jié)內容密切相關的中醫(yī)基礎和中醫(yī)診斷的內容。根據(jù)各章節(jié)設計的問題制作相關多媒體教學課件，結合多媒體課件進行授課。

（2）分組和討論“：PBL”教學法采用小組討論形式，在上一次課結束時將下一次課學生應掌握的主要內容和討論的問題提前發(fā)給他們，便于課后進行預習，查閱相關的資料和進行討論。由于每班人數(shù)較多，加之授課時間有限，為了便于討論，將學生以寢室為單位進行分組，每小組有一位小組長負責，自行確定討論時間。學生依據(jù)問題進行充分的預習，并在此基礎上開展討論，每位學生都要求發(fā)言，有爭議的問題，需要教師在課堂加以解答，小組負責記錄并在課前交給教師。

（3）課堂實施：在開展PBL教學的課堂上，由各小組組長就本小組討論過程中存在分歧的問題以及討論的結果發(fā)言，教師對于學生意見一致的內容進行總結，強化學生記憶；對于學生存在意見分歧和疑問的內容以及難點、重點內容，教師要做詳細重點的講解，以保證學生能夠準確的理解和掌握知識，同時對學生的學習情況做出評價，對于存在的問題提出改進意見。本著充分發(fā)揮學生的主觀能動性和創(chuàng)造性思維的原則，教師只起引導作用，逐步引導學生獨立的思考問題、解決問題。

1.3.2傳統(tǒng)教學實施

教師按照教學大綱要求，精心準備教案和講稿，結合多媒體課件進行教學，課堂上主要以講授法為主，每章節(jié)在結束前作歸納總結。

1.4評價方法

為客觀的評價PBL教學法的效果筆者采用了成績分析和問卷調查兩種方法。

1.4.1成績考核

學期結束，由教務處統(tǒng)一安排從題庫抽取試題，題庫試題均是按照學校統(tǒng)一要求由本教研室教師出題，各章節(jié)題量符合學時的比例要求。題型及內容是客觀性試題（選擇、填空）占60%，主要考核學生基本概念、中藥的功效的理解與記憶以及中藥的典型個性特征。主觀性試題（簡答、論述題）占40%，測試學生對藥物的理解、應用的能力以及相似藥物的異同分析與比較。由教研室人員按照評分標準統(tǒng)一進行閱卷。同一試題由同一位教師評閱。閱卷及評分：得分占題量總分90%以上為優(yōu)秀，80%~89%為良好，60%~79%為及格，60%以下為不及格。

1.4.2問卷調查

為了客觀評價PBL的教學效果，筆者設計了學生反饋意見表，采用不記名方式進行問卷調查，了解學生對PBL教學法的意見和建議，并對學生的反饋進行統(tǒng)計分析。

2結果與分析

2.1成績分析

對實驗班及對照班的考試成績用t檢驗方法進行統(tǒng)計學分析，結果見表1。218

2.2問卷調查

共發(fā)放調查問卷253份，回收253份，回收率100%，調查內容與結果見表2。

3討論

PBL即“以問題為基礎的學習”，是以學生為主體的醫(yī)學教育，其核心是采用基礎科學和實踐結合起來的教學方法。這種教學模式每一個問題都要求經(jīng)過精心設計，教學目標所要求掌握的課程內容被嚴謹?shù)匕才旁谶@些問題之中。教師必須順應現(xiàn)代醫(yī)學模式的發(fā)展趨勢，不斷改進教學手段及方式，用自己淵博的知識、熟練的專業(yè)技能和高尚的道德修養(yǎng)來影響學生，感染學生，提高學生學習專業(yè)知識的興趣。

3.1成績結果分析

成績結果顯示實驗班的學生成績明顯高于對照班，特別是主觀題部分，成績明顯高于對照班，由此說明PBL教學法不僅有助于學生對中藥學知識的記憶，更能夠增強他們對知識的理解，反映出學生對中藥學的基本理論知識掌握的很牢固，同時也對既往學過的中醫(yī)基礎理論以及中醫(yī)診斷學的知識進行強化與系統(tǒng)掌握；還能看出學生對中藥學中的某些相似藥物的能夠在掌握其共性特點的基礎上對各自的個性特征把握的很好，充分顯示了學生分析問題、解決問題能力的提高。

3.2調查問卷分析

通過調查問卷可以看出絕大多數(shù)同學對教學效果滿意，認為此法有助于提高自身的學習能力，增強學習興趣，增強對枯燥的中藥學功效的記憶與理解，增強了實際的應用能力，很多同學在給教師的建議中表示，通過自主的學習，能對自己或家人生活中常見的疾病進行自我診斷和治療，有的還收到的很好的效果，不僅更加深了對某些或某一類的中藥的理解認識，還鞏固了專業(yè)思想，大大提高了學習興趣。

3.3體會

通過PBL與傳統(tǒng)教學法相比，筆者體會到：（1）對于教師來說，PBL教學法能夠促使教師不斷的充實自己，不斷的需要閱讀大量的現(xiàn)代與古代的文獻資料，對教學內容理解更加深刻，對每一味中藥從淵源到現(xiàn)代研究以及臨床的實際應用都有很好的把控，具有更好的知識的駕馭能力，改變了傳統(tǒng)教學法機械、枯燥的教學模式，教學水平提高明顯。（2）對于學生來說，多方面的能力，尤其是獲取信息的能力，自主學習的能力，分析問題、解決問題的能力等都得到提高；同時還培養(yǎng)了學習興趣，轉變了學習觀念，由被動學習轉為主動學習，提高了課堂的學習效率。

3.4存在的問題

在實施PBL教學法過程中筆者發(fā)現(xiàn)有些學生習慣于傳統(tǒng)被動的接受知識的方式，不愿意積極主動的學習，今后需要加強對學生學習方法教育，同時，PBL教學法的開展應遵循循序漸進的原則，開始采用傳統(tǒng)的講授法與PBL教學法相互結合的方式，然后再逐步向PBL教學方式轉化，使學生逐步接受，促進教學質量的提高。