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1橫向對比是區別相似藥物的關鍵所在

中藥學以介紹中藥的基本理論、基本作用及用藥知識為核心內容。中藥學課程內容具有與中醫基礎理論知識聯系緊密、單味藥物多需單獨記憶、藥物數量多容易混淆等特點。教師在授課過程中，應用橫向對比教學法，可以使同一章節內相似藥物、不同章節間相似或有局部共性藥物較好地區別開來。

同一章節內的藥物，具有許多共性特征（如發散風寒藥多具辛溫之性，具有不同程度的發散風寒治療風寒表證等共性特征），藥物間功用經常容易混淆，易導致張冠李戴。教師在授課過程中應用橫向對比方法，在分析藥物間共性特征的基礎上，著重闡釋其差異。如同為發散風寒藥的麻黃和香薷，教師在授課時應用橫向對比教學法，應在指出二者共同功用（發汗解表主風寒表證、利水消腫主水腫證）的基礎上，著重分析其差異（麻黃發汗力強于香薷，常用于感冒重癥外感風寒表實無汗證，而香薷由于同時具有化濕和中的功效而善主外感于寒、內傷濕滯的陰暑證；麻黃尚具宣肺平喘善主咳喘實證等）。同一章節內需要縱向橫向對比的藥物很多，僅就發散風寒藥而言就有如麻黃與桂枝，紫蘇與生姜、荊芥與防風、麻黃與香薷、麻黃與羌活、羌活白芷細辛蒼耳子與藁本、麻黃與細辛等。

不同章節間相似或有局部共性的藥物，由于章節跨度、前后學習時間差及對比意識淡薄等因素，增大了對這類藥物學習掌握的難度。不同章節間相似的，如羌活與獨活，盡管功用接近（均有祛風濕主風濕痹證、解表主風寒挾濕表證、止痛主頭痛），但羌活祛風濕善主上半身風濕痹證、止痛善主足太陽膀胱經頭痛，而獨活祛風濕善主下半身風濕痹證、止痛善主足少陰腎經頭痛。不同章節間有局部共性的，如黃芩與白術均有安胎共性，但黃芩偏于清熱安胎，白術偏于補氣健脾安胎；再如同為利水藥，然黃芪善主氣虛水腫，麻黃善主風水水腫，益母草善主水瘀互阻等。

2縱中有橫、以橫帶縱、縱橫貫通是必要途徑

如前所述，縱向分析是對藥物全面掌握的重要途徑，橫向對比是區別相似藥物及有局部共性藥物的關鍵所在。在此基礎上，作者進一步提出，縱中有橫、以橫帶縱、縱橫貫通，是將知識融會貫通的必要途徑。具體地講，如在學習某麻黃時，對于麻黃基本知識的全面學習是縱，而由其利水消腫聯想到其他共性藥物如香薷、茯苓、澤蘭等，并對其進行對比分析，如此一來便是縱中有橫；隨著一個藥物被橫向對比的環節越來越多，就對該藥縱向基本知識掌握的越深刻越全面，正所謂以橫帶縱；隨著縱中有橫、以橫帶縱的反復多次循環，縱橫不斷交融貫通，最終實現了對所掌握知識的融會貫通。

3結語

當前，教學方法優化改革已成為教育部以及高校各專業共同關心的熱點話題。就高等醫藥院校而言，教學方法優化改革探索已滲透到婦科、內科、兒科、診斷、方劑、護理、藥劑、中藥化學等醫藥各科課程中。中藥是中醫用以治病的工具，也是從事中藥生產、檢驗、研發等藥學相關工作者的材料來源。因此教師教好中藥學使學生學好中藥知識，是高校培養優秀醫藥工作者的重要前提。中藥學教學方法優化探索已成為從事中藥學教學的同仁共同關心的話題。

鑒于此，筆者結合自身中藥學教學實踐，首次明確提出了中藥學縱橫貫通教學法，闡釋了縱向分析是對藥物全面掌握的重要途徑，橫向對比是區別相似藥物及有局部共性藥物的關鍵所在；在此基礎上，縱中有橫、以橫帶縱、縱橫貫通從而將知識融會貫通的教學模式。本文將為中藥學教學方法的優化改革提供有意義的參考。

作者：王君明崔瑛王輝馮志毅賈玉梅單位：河南中醫學院/呼吸疾病診療與新藥研發河南省協同創新中心