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中成藥處方，多數是歷代醫家通過長時期的l臨床實踐總結出來的有效方劑，或者是這些方劑經過藥物加減或劑型改變而成的。所以，中成藥的處方組成規律、配伍關系是和方劑學完全一致的。它是祖國醫學理論體系的重要組成部分。

中成藥的方劑組成，是根據病情需要，在辨證立法的基礎上，選用適當的藥物，按照配伍原則組成的。因此，每一種成藥的處方，都不是數味藥物的偶然并列，也不是同類藥效的藥物籠統相加，而是有一定組成原則的。

1組成原則

方劑的組成，一般分為主藥、輔藥、佐藥、使藥(古稱君、臣、佐、使)四個部分。

1.1主藥是針對主病、主證起主要治療作用的藥物。因為疾病表現是復雜的，所以在一個方劑中，必先選定有針對性的藥物作為主藥，以解決疾病的主要矛盾。

1.2輔藥是配合主藥加強療效，或起治療兼證的作用。

1.3佐藥主要是治療兼證，或監制主藥以消除某些藥物的毒性或烈性，或協同主、輔藥發揮治療作用。

1.4使藥是引經藥或起調和作用的藥物。

例如：平胃散(《太平惠民和劑局方》)是治療脾胃濕阻、運化失常的成藥。其主證是脘腹脹滿，口淡無味，不思飲食，肢體困倦；兼證是惡心嘔吐、大便溏泄。故方中以蒼術燥濕運脾，以治主證，為主藥；但濕阻多致氣滯，氣行有助于濕化，故以厚樸除濕行氣，消脹除滿為輔藥；以陳皮理氣和胃化濕，為佐藥；以甘草、生姜、大棗調和脾胃，助其健運(且生姜還可增加止嘔作用)，共為使藥。諸藥配合，可使濕阻得化，脾運復常，諸癥自愈。

2組成變化

中成藥雖在適應證方面，各有其固定性，但從每種中成藥處方配伍來看，也具有各種靈活性。不同的中成藥，療效就有區別。在臨床運用時，應掌握其處方組成、配伍關系、適用范圍，才能正確使用中成藥。

處方通過藥物的增減，改變其配伍關系，其效用也隨之變化。

例如：補益氣血的“八珍丸”，是由黨參、白術、茯苓、炙甘草(四君子)、當歸、白芍、熟地黃、川芎(四物)所組成。主要治療氣血兩虛的病證。方中以四君子治氣虛，以四物治血虛，故本方為氣血雙補的成藥；若本方加入黃芪、肉桂，名“十全大補丸”，用以治療氣血兩虛，偏于陽虛有寒者；若在十全大補丸的原方基礎上，去川芎，加入陳皮、遠志、五味子，名“人參養榮丸”，用以治療氣血兩虛，兼有心悸不寧者。正如柯韻伯說：“古人治氣虛以四君子；治血虛以四物；氣血俱虛者以八珍；更加黃芪、肉桂，名十全大補，宜乎萬舉萬當也。而用之不獲效者，蓋補氣而不用行氣之品，則氣虛之甚者，幾無氣以運動；補血而仍用行血之物，則血虛之甚者，以無血以流行。故加陳皮以行氣，補氣者，悉得效其用；去川芎行血之味，而補血者，因奏其功。此善治者，只一加一減，便能轉旋造化之機也。”這說明，處方通過藥物的加減，不僅原有作用有所改變，而且還可促進其療效。

再如藥物配伍的變化，同是一個主藥，只因配伍輔藥不同，其功用、主治就完全不一樣。如苦寒清熱的黃連，配伍辛熱降逆的吳茱萸，名左金丸，用以治療肝郁化熱，胃脘脹悶，嘔吐吞酸；若將黃連配伍辛溫行氣的木香，名香連丸。用于濕熱下痢，腹痛，里急后重；若將黃連配伍辛熱溫陽的肉桂，名交泰丸。則用于心腎不交，怔忡失眠?？梢娸o藥的改變，可直接改變整個成藥的功能和主治。