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【摘要】目的分析婦科月經不調治療中應用中醫的臨床效果。方法選取在我院接受治療的92例婦科月經不調患者作為研究對象，隨機分為2組各46例。給予對照組患者西醫療法進行治療，給予研討組患者中醫療法進行治療，對2組患者的臨床療效進行分析，并觀察患者的圍經期臨床癥狀及不良反應發生情況。結果研討組總有效率高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。研究組的圍經期臨床癥狀均優于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論采用中醫療法對婦科月經不調患者進行治療的效果顯著，值得在臨床上推廣應用。

【關鍵詞】月經不調；西醫療法；中醫療法；療效對比

月經不調又稱為月經失調，是婦科常見疾病，通常表現為經期、經色、經質、經期出血量異常，經前和經期中出現腹痛及全身癥狀等，與器質性病變或內分泌等系統功能失常等原因有關[1]。臨床上常采用西醫療法對患者進行治療，但療效一般且預后較差。本文對婦科月經不調應用中醫治療的臨床效果進行分析，報道如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

選取2016年12月—2017年12月在我院婦科接受治療的月經不調患者92例作為研究對象，隨機分為對照組研討組，每組46例。對照組患者中年齡最小19歲，最大40歲，平均年齡（30.12±0.56）歲；病程最短1年，最長5年，平均（3.21±0.35）年；未生育過的患者32例，已生育過的患者14例。研討組患者中年齡最小18歲，最大40歲，平均年齡（30.23±0.78）歲；病程最短1年，最長4年，平均（2.56±0.47）年；未生育過的患者33例，已生育過的患者13例。2組患者的臨床資料無顯著差異（P>0.05），可進行比較。

1.2治療方法

對照組采用西醫療法：使用孕激素、雌激素等藥物進行治療，為了促進患者排卵可在治療時應用克羅米芬（廣州康和藥業有限公司，國藥準字H44021970）進行輔助治療。研討組采用中醫療法：對于出現腹痛、月經提前、經量異常、小便黃短、舌苔黃膩及經血顏色暗紅有異味的患者予四妙散湯藥進行治療，藥劑組成：蒼術、黃柏各10g，香附、陳皮、赤芍、車前子、綿茵陳各15g，銀花藤、敗醬草各20g，薏苡仁30g。若患者經量過少可加入12g牛膝和20g丹參；若患者經量過多可加入梔子炭10g、地榆和茜草根各15g及30g益母草。對于出現經量異常及經色紫黑并帶血塊的患者可予桃紅四物湯聯合失笑散進行治療，藥劑組成：紅花6g，川芎9g，桃仁、炒蒲黃、五靈脂各10g，當歸、赤芍各12g，熟地15g，益母草30g。若患者出現腹痛可加入9g烏藥、12g香附和延胡索；若患者出現經期延長可加入15g的牛膝和丹參，并減去原藥劑中的炒蒲黃和五靈脂；若患者出現經量過多可加入3g田七末、10g血余炭、20g赤石脂，并減去原藥劑中的桃仁、紅花、川芎及赤芍。對于出現經期紊亂、乳房脹痛及腰腿困乏的患者予逍遙散進行治療，藥劑組成：木香、炙甘草各6g，白術9g，柴胡、香附、當歸、郁金各12g，白芍、茯苓各15g。若患者在經期后期出現氣滯血瘀的癥狀可加入6g紅花、12g桃仁、15g牛膝、20g丹參及30g益母草。上述藥劑均加入適量的水煎煮30min，每日1劑，分早晚2次服用。2組患者均治療6周

1.3觀察指標及療效判定

觀察指標：對2組患者治療后的圍經期臨床癥狀進行觀察，觀察其是否出現腹痛、乳房脹痛、腰腿困乏及月經異常等癥狀。療效判定標準：若患者的臨床癥狀基本消失則為顯效；若患者的臨床癥狀得到顯著改善則為有效；若患者的臨床癥狀無顯改善則為無效，總有效率=（顯效+有效）/總例數×100%。

1.4統計學方法

采用SPSS18.0統計學軟件對數據進行處理，計數資料用%表示，行χ2檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.12組患者的臨床療效比較研討組患者的總有效率高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。

2.22組患者的圍經期臨床癥狀比較治療后腹痛、乳房脹痛、腰腿困乏及月經異常等圍經期臨床癥狀研討組患者均低于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。

3討論

中醫認為女性出現月經不調不僅是因為體質偏寒、較虛等的原因，還會受到“沖脈”的影響，因此在對月經不調患者進行治療時，應以健脾、護肝、補腎及益氣活血為主，并根據“沖脈”造成患者的不同癥狀進行輔助治療[2]。在本次研究中用到的四妙散湯藥是一種具有清熱利濕功效的藥劑，通過健脾、利水滲濕、理氣調經達到緩解患者腹痛、月經異常、小便黃短、舌苔黃膩及經血顏色暗紅有異味的目的。桃紅四物湯聯合失笑散是一種具有活血化瘀功效的藥劑，通過活血養血緩解患者經量異常及經色紫黑并帶血塊的癥狀。逍遙散是一種具有健脾補氣、疏肝解郁功效的藥劑，其可有效改善患者乳房脹痛及腰腿困乏的癥狀[3，4]。且在三種藥物中都有益母草，是一種專門用于治療婦科月經不調的藥材，因為月經是依據子宮內膜對性激素及下丘腦-垂體-卵巢的神經分泌的周期性反應，而益母草與腦垂體后葉素相似，可保持子宮處于興奮狀態，增強其收縮力及提高緊張度和收縮頻率，有效改善患者的月經不調癥狀[5]。從本次研究結果來看，采用孕激素、雌激素、克羅米芬等藥物治療的對照組患者總有效率為71.74%，較研討組的91.30%要低，差異具有統計學意義（P<0.05）。原因是對照組患者的藥物雖然可以緩解癥狀，但不像研討組可根據患者的情況調整藥材，對癥治療更利于提高治療效果。且在治療后對2組患者進行隨訪發現，研討組的患者出現的圍經期臨床癥狀較少，與對照組差異具有統計學意義（P<0.05）。說明采用中醫療法更有利于患者的預后。綜上所述，將中醫療法應用于婦科月經不調，可提高治療效果，促進預后改善，具有較高的臨床應用價值。

參考文獻

[1]齊瑞文.中醫治療婦科月經不調的臨床探析[J].中國社區醫師，2015，31（14）：91-92.

[2]田杏紅.婦科月經不調的中醫辨證以及臨床治療效果[J].臨床合理用藥雜志，2015，8（23）：131-132.

[3]孫麗君.中醫觀察婦科月經不調98例臨床探究[J].世界最新醫學信息文摘，2015，15（23）：86.

[4]李景池.中醫辨證治療婦科月經不調的療效觀察[J/CD].臨床醫藥文獻電子雜志，2016，3（9）：1610-1611.

[5]劉唯群.中醫治療婦科月經不調的臨床探析[J].中國實用醫藥，2016，11（25）：191-192.

作者：徐茂欣 單位：臨沂市蘭山區人民醫院