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【摘要】目的分析在穩定性冠心病患者治療中應用中醫溫陽益氣療法的效果。方法選擇80例穩定性冠心病患者，將其平均分成對照組、觀察組，對照組采用曲美他嗪治療，觀察組采用中醫溫陽益氣療法治療，比較2組患者的臨床療效。結果治療前，2組患者中醫證候積分無顯著差異（P>0.05）；治療后，觀察組患者中醫證候積分優于對照組（P<0.05）；觀察組總有效率高于對照組（P<0.05）。結論在穩定性冠心病患者治療中應用中醫溫陽益氣療法效果顯著，值得推廣。

【關鍵詞】穩定性冠心??；中醫溫陽益氣療法；療效

中醫證候積分穩定性冠心病為心血管內科常見疾病，中老年群體發病率較高，其是由冠脈粥樣硬化引起，若治療不及時，會嚴重影響患者的身體健康。本研究選擇80例穩定性冠心病患者，探討了應用中醫溫陽益氣療法的治療效果，報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇我院2018年1月—12月收治的80例穩定性冠心病患者，平均分成對照組、觀察組。對照組男23例，女17例，年齡51歲~77歲，平均年齡（63.94±5.74）歲；病程1年~14年，平均（4.82±1.96）年。觀察組男25例，女15例，年齡52歲~76歲，平均年齡（63.81±5.62）歲；病程1年~13年，平均（4.90±1.73）年。納入標準：①臨床診斷符合冠心病相關標準；②可耐受研究用藥；③自愿簽署同意書。排除標準：①急性心肌梗死、心律失常者；②嚴重肝腎疾病或其他原因引起的心力衰竭者；③精神疾病。2組臨床資料無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

2組均先接受基礎治療，給予地高辛片口服治療，0.125mg/d；給予呋塞米口服治療，1次10mg，1天2次；給予貝那普利片口服治療，1次10mg，1天2次；給予硝酸甘油口服治療，1次10mg，1天2次。對照組采用曲美他嗪口服治療，每次200mg，每日3次。觀察組采用中醫溫陽益氣療法治療，方藥組成：炙甘草6g、人參20g、葛根20g、桂枝10g、生牡蠣15g、川芎10g、車前子15g、黃芪30g、茯苓20g、澤瀉12g。用水煎服，1天1劑，早上與晚上溫服，如果患者四肢厥冷、心陽虛衰與汗出淋漓等，可以添加10~15g附子，維持2周的治療。

1.3觀察指標

對比2組患者治療前后中醫證候積分，參照《中藥、天然藥物治療冠心病臨床研究技術指導原則》評定，于治療前后對患者進行評分，主證按無、輕、中、重分別計0，2，4，6分，次證按無、輕、中、重分別計0，1，2，3分，舌脈按有、無分別計1，0分，統計總得分。分值越高，說明患者病情越重。參考《實用內科學》有關標準評估療效，癥狀、體征均消失，心功能改善不小于2級提示顯效；癥狀、體征有所緩解，心功能改善1級提示有效；疾病無好轉或惡化提示無效。

1.4統計學方法

通過SPSS19.0統計學軟件處理數據，計數資料采用χ2檢驗，計量資料以x±s表示，采用t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.12組患者中醫證候積分對比

治療前，2組患者中醫證候積分沒有顯著差異（P>0.05）；治療后，觀察組患者中醫證候積分優于對照組（P<0.05）。見表1。

2.22組患者的治療效果對比

觀察組患者總有效率高于對照組（P<0.05），見表2。

3討論

在穩定性冠心病的臨床治療中，常規西藥主要采用利尿、強心、擴血管、溶栓以及抗心律失常等藥物，但治療效果不夠理想[1]。曲美他嗪能使機體線粒體能量代謝功能得到改善，進而起到保護心肌功能的效果；另外，還可發揮出抗加壓素、腎上腺素分泌的作用，在促進心肌葡萄糖代謝時不會使心肌供血受到影響，因此能使心臟代謝能力得到良好改善。但西醫治療容易發生不良反應，會影響到患者生活質量。中醫學認為，冠心病屬于“心悸”、“胸痹”的范疇，主要表現為心悸、氣血失衡、胸痹，屬本虛標實證，其本為氣血不足、陰陽雙虧；標是血瘀氣滯，痰濁水飲，因此，在臨床治療中需要以補虛祛邪為主[2]。應用中醫溫陽益氣療法進行治療，方中生人參、葛根、桂枝、生牡蠣、川芎、車前子、黃芪、茯苓、澤瀉能夠發揮潛陽安神、利水滲濕、健脾、發汗解表、散寒止痛、通陽化氣的作用；炙甘草具有氣血雙補、陰陽并調的作用。諸藥合用共奏活血祛瘀、安神寧心之功效，能夠有效疏通患者心脈功能，調協陰陽，進而改善患者的臨床癥狀，促進康復[3]。本次研究結果顯示，治療前2組患者中醫證候積分無顯著差異（P>0.05），治療后觀察組中醫證候積分優于對照組（P<0.05）；觀察組總有效率明顯高于對照組（P<0.05）。綜上所述，在穩定性冠心病患者治療中應用中醫溫陽益氣療法，能夠改善患者臨床指標，提高治療有效性，值得推廣。

參考文獻

[1]楊亞波，韓天生.溫陽益氣，活血化瘀方對陽虛血瘀型冠心病心絞痛患者的臨床治療效果觀察[J].中國保健營養，2018，28（17）：98-99.

[2]邱紅.溫陽益氣方治療冠心病慢性心力衰竭臨床效果研究[J].中國醫學創新，2016，9（3）：107-110.

[3]王海萍，萬曉青.溫陽益氣、活血通脈方聯合西藥治療老年慢性充血性心力衰竭36例[J].中國中醫藥科技，2017，24（1）：119-120.

作者：黃華燕 單位：玉山縣疾病預防控制中心