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美章網(wǎng) 資料文庫(kù) 醫(yī)院發(fā)展建設(shè)中臨床醫(yī)學(xué)工程的運(yùn)用范文

醫(yī)院發(fā)展建設(shè)中臨床醫(yī)學(xué)工程的運(yùn)用范文

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醫(yī)院發(fā)展建設(shè)中臨床醫(yī)學(xué)工程的運(yùn)用

【摘要】臨床醫(yī)學(xué)工程在醫(yī)院發(fā)展建設(shè)中的模式、途徑以及方法對(duì)促進(jìn)臨床醫(yī)學(xué)建設(shè)發(fā)展具有重要意義。作為一個(gè)完整的專業(yè)學(xué)科在醫(yī)院發(fā)展建設(shè)過程中還存在很多問題,例如:從業(yè)人員缺乏完整、系統(tǒng)的指導(dǎo)思想等,導(dǎo)致臨床醫(yī)學(xué)工程一直不能形成臨床發(fā)展需要的環(huán)境、條件以及明確發(fā)展方向。隨著信息時(shí)代的不斷改革,醫(yī)院在發(fā)展建設(shè)過程中需要借助現(xiàn)代化信息技術(shù)開展創(chuàng)新工作,進(jìn)一步提高醫(yī)院工作質(zhì)量以及工作效率。信息化技術(shù)的發(fā)展為醫(yī)院的管理和建設(shè)提供了一定的有利條件,臨床醫(yī)學(xué)工程在目前的醫(yī)院發(fā)展建設(shè)過程中,存在的問題為對(duì)醫(yī)院的發(fā)展和建設(shè)造成了一定阻礙。面對(duì)這種現(xiàn)狀如何以學(xué)科為出發(fā)點(diǎn),從科學(xué)角度建議開展醫(yī)學(xué)研究工作,將臨床醫(yī)學(xué)工程學(xué)科作為醫(yī)院建設(shè)發(fā)展的主要內(nèi)容,進(jìn)行學(xué)科建設(shè)發(fā)展內(nèi)涵的不斷擴(kuò)展,為臨床醫(yī)學(xué)工程管理提供發(fā)展空間,有效推薦醫(yī)院全面建設(shè)已經(jīng)成為審核會(huì)關(guān)注的重點(diǎn)問題。

【關(guān)鍵詞】臨床醫(yī)學(xué);醫(yī)學(xué)工程;醫(yī)院發(fā)展建設(shè);質(zhì)量控制;醫(yī)療體制改革;運(yùn)用研究

臨床醫(yī)學(xué)工程是醫(yī)院發(fā)展建設(shè)過程中以及醫(yī)療器械技術(shù)更新過程中的必然產(chǎn)物,為了實(shí)現(xiàn)臨床醫(yī)學(xué)工程的發(fā)展建設(shè),臨床醫(yī)學(xué)工程面臨著從職能工作轉(zhuǎn)型為學(xué)科建設(shè)的挑戰(zhàn),而且臨床醫(yī)學(xué)工程在醫(yī)院發(fā)展建設(shè)過程中的方法、觀點(diǎn)、模式以及途徑都對(duì)促進(jìn)和推動(dòng)臨床醫(yī)學(xué)工程學(xué)科的發(fā)展具有積極作用,但是作為一個(gè)學(xué)科或者專業(yè),在醫(yī)院發(fā)展建設(shè)過程中還缺乏完整性、系統(tǒng)性的指導(dǎo)思想。針對(duì)目前的這種現(xiàn)狀,國(guó)家通過為臨床醫(yī)學(xué)工程師開設(shè)了衛(wèi)生人才考試開始推動(dòng)醫(yī)院建設(shè)發(fā)展,臨床醫(yī)學(xué)工程在發(fā)展建設(shè)過程中開始面臨著提高自身專業(yè)技能的挑戰(zhàn),同時(shí)也面臨著醫(yī)、藥、護(hù)、技等方面的發(fā)展機(jī)遇。本文研究從工作實(shí)際分析,針對(duì)臨床醫(yī)學(xué)工程的發(fā)展建設(shè)作出以下綜述。

1臨床醫(yī)學(xué)工程組織結(jié)構(gòu)

1.1主體

臨床醫(yī)學(xué)工程主體是臨床工程師以及臨床工程技師,將其分為高級(jí)、中級(jí)、低級(jí)。其中高級(jí)醫(yī)師主要由高級(jí)臨床工程師擔(dān)任,主要負(fù)責(zé)臨床工程以及戰(zhàn)略決策工作內(nèi)容;中級(jí)人員大多為臨床工程師以及部分臨床工程技師擔(dān)任,由高級(jí)臨床工程師指導(dǎo)完成管理層運(yùn)作工作;基礎(chǔ)人員主要負(fù)責(zé)臨床工程日常工作[1-3]。

1.2組織結(jié)構(gòu)

臨床學(xué)科組織結(jié)構(gòu)包括學(xué)術(shù)指導(dǎo)系統(tǒng)、運(yùn)作系統(tǒng)。運(yùn)作系統(tǒng)采取直線制結(jié)構(gòu),臨床工程團(tuán)隊(duì)由不同等級(jí)的工作人員實(shí)施戰(zhàn)略決策任務(wù)以及運(yùn)作管理層任務(wù),臨床工程團(tuán)隊(duì)不僅可以是固定性團(tuán)隊(duì)例如:影像組、檢驗(yàn)病理組、急救組,也可以是針對(duì)某一項(xiàng)目完成組成的臨時(shí)團(tuán)隊(duì)。

1.3管理

臨床工程學(xué)科管理是一種對(duì)知識(shí)型組織的管理工作,不僅需要掌握知識(shí)工作者的特點(diǎn),還需要實(shí)施工作人員的管理。知識(shí)工作具有一定的自主性,其組織形式、工作安排應(yīng)該充分給予工作人員自主性,尊重知識(shí)工作的獨(dú)立思考。臨床工程在知識(shí)型組織工作中需要具備更多的知識(shí),領(lǐng)導(dǎo)成員需要具備更強(qiáng)的協(xié)調(diào)力。

2臨床醫(yī)學(xué)工程職能定位

臨床醫(yī)學(xué)工程主要從事醫(yī)療設(shè)備的評(píng)估、供應(yīng)、維護(hù)、培訓(xùn)、檢修等全程醫(yī)療設(shè)備管理,對(duì)醫(yī)療設(shè)備以及系統(tǒng)工程的技術(shù)評(píng)估能力以及醫(yī)療設(shè)備的資源配置管理合理。臨床醫(yī)學(xué)工程建設(shè)不僅需要考慮到醫(yī)學(xué)技術(shù)裝備規(guī)模的適應(yīng)性和均衡性,在醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量、技術(shù)保障方面需要考慮到醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量水平、維修方式、技術(shù)手段以及評(píng)價(jià)指標(biāo)體系,需要為工程技術(shù)人員提供相關(guān)技術(shù)、操作技能等方面的基礎(chǔ)培訓(xùn)和指導(dǎo)工作。臨床工程的職能定位應(yīng)該回歸到醫(yī)療設(shè)備的質(zhì)量保障,強(qiáng)化需求評(píng)估,對(duì)工作人員實(shí)施績(jī)效考核,加強(qiáng)對(duì)設(shè)備信息的利用、完善設(shè)備性能檢測(cè)。在醫(yī)學(xué)工程學(xué)科中實(shí)施職能定位需要利用數(shù)字化管理平臺(tái),保障信息采集、分析效率,為醫(yī)院決策層提供客觀、詳細(xì)的決策性信息和數(shù)據(jù)[4-6]。

3臨床醫(yī)學(xué)工程發(fā)展情況

3.1受阻原因

醫(yī)療體制改善是我國(guó)臨床醫(yī)學(xué)工程的催化劑,雖然我國(guó)醫(yī)療體制改革實(shí)踐較早,但是由于改革強(qiáng)度不大,當(dāng)時(shí)對(duì)臨床醫(yī)學(xué)工程帶來(lái)較大影響。1992年開始醫(yī)療體制改革以后醫(yī)院工作實(shí)踐過程中不僅需要以患者為中心,還需要進(jìn)行經(jīng)濟(jì)建設(shè),醫(yī)院不僅需要生存,還需要進(jìn)行不斷的發(fā)展,在這種背景下臨床醫(yī)學(xué)并不成熟,導(dǎo)致臨床醫(yī)學(xué)工程受到了沉重打擊,因?yàn)榕R床醫(yī)學(xué)工程并不能直接為醫(yī)院發(fā)展創(chuàng)造經(jīng)濟(jì)效益,而且臨床工程學(xué)科起步時(shí)間較晚,沒有充分展示出學(xué)科價(jià)值[7-9]。

3.2發(fā)展概況

在臨床醫(yī)學(xué)工程發(fā)展初期,其發(fā)展形式比較順利。但是我國(guó)第一個(gè)臨床醫(yī)學(xué)工程部門成立以后,為了能夠適應(yīng)醫(yī)療儀器維護(hù)工作的需要,其職能設(shè)計(jì)主要是進(jìn)行醫(yī)療器械的采供和維修,為了充分體現(xiàn)臨床醫(yī)學(xué)工程的學(xué)科性質(zhì),很大一步分醫(yī)院開始引進(jìn)和培養(yǎng)高學(xué)歷人才,開始逐漸成立生物醫(yī)學(xué)工程研究中心。直到20世紀(jì)后期,臨床醫(yī)學(xué)工程部門存在著一定的生存危機(jī),很多醫(yī)學(xué)工程部門都受到了不同程度的壓力,給我國(guó)醫(yī)學(xué)事業(yè)帶來(lái)了深遠(yuǎn)影響,導(dǎo)致很多醫(yī)院的醫(yī)學(xué)工程學(xué)科不僅沒有很好發(fā)展還逐漸進(jìn)行萎縮[10]。

4醫(yī)院發(fā)展建設(shè)研究措施

4.1分析醫(yī)用耗材效益

隨著醫(yī)院管理的不斷發(fā)展,醫(yī)院發(fā)展和建設(shè)過程中開始實(shí)施醫(yī)療器械核算以及科室核算,對(duì)提高醫(yī)院效益,保證患者治療效果具有重要意義。醫(yī)院需要根據(jù)醫(yī)用耗材情況制定出針對(duì)性的整改措施,加強(qiáng)采購(gòu)管理計(jì)劃從而加強(qiáng)計(jì)劃采購(gòu)管理,避免出現(xiàn)醫(yī)用耗材的積壓以及計(jì)劃不足等不良現(xiàn)象,實(shí)施嚴(yán)格的監(jiān)管考核,采購(gòu)物優(yōu)價(jià)廉的臨床所需醫(yī)用耗材[11-13]。

4.2開展醫(yī)療設(shè)備質(zhì)控

在醫(yī)療技術(shù)以及設(shè)備技術(shù)水平相同的情況下,醫(yī)療水平的運(yùn)行質(zhì)量直接關(guān)系到醫(yī)療質(zhì)量水平,醫(yī)療設(shè)備質(zhì)控工作是保證醫(yī)療設(shè)備正常運(yùn)行的關(guān)鍵。在設(shè)備日常維修以后,進(jìn)行醫(yī)療設(shè)備的質(zhì)量控制是臨床醫(yī)學(xué)工程學(xué)科的重要工作。在醫(yī)院建設(shè)發(fā)展過程中,需要開展質(zhì)控計(jì)劃,尤其是針對(duì)急救生命支持類的設(shè)備需要進(jìn)行定期監(jiān)控管理,對(duì)相關(guān)監(jiān)護(hù)儀器進(jìn)行定期維修,在測(cè)量過程中保證質(zhì)控參數(shù)合格,避免在使用期間出現(xiàn)安全隱患[14]。

4.3監(jiān)管醫(yī)療器械不良事件

醫(yī)療器械不良事件是指在使用過程中對(duì)人體造成的損傷以及和預(yù)期治療效果無(wú)關(guān)的有害事件,在醫(yī)療器械的使用過程中存在著一定的風(fēng)險(xiǎn)。臨床工程需要承擔(dān)監(jiān)測(cè)、調(diào)查、報(bào)告的責(zé)任,對(duì)整個(gè)不良事件進(jìn)行全程調(diào)查,從而達(dá)到防止?jié)撛陲L(fēng)險(xiǎn)的目的,對(duì)醫(yī)療設(shè)備實(shí)施質(zhì)量監(jiān)控,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題、解決問題,保證醫(yī)療器械在使用過程中處于正常狀態(tài)[15]。

4.4規(guī)范化培訓(xùn)科室人員

醫(yī)學(xué)工程工作由于多種影響因素,不能和醫(yī)院其他科室的醫(yī)護(hù)人員一起參與培訓(xùn)學(xué)習(xí),對(duì)醫(yī)院的建設(shè)發(fā)展起到了一定的阻滯作用。所以,醫(yī)學(xué)工程中的相關(guān)人員需要采取統(tǒng)一的考核制度,提高醫(yī)院對(duì)醫(yī)學(xué)工程師培訓(xùn)考核的重視程度,通過專科培訓(xùn)、繼續(xù)教育等形式,提高醫(yī)學(xué)工程師的工作能力,將考核體系逐步融入到臨床醫(yī)學(xué)工程學(xué)科中,為相關(guān)工作人員制定完整的職業(yè)規(guī)劃,完善臨床工程師的認(rèn)證制度[16-18]。

4.5應(yīng)急醫(yī)療突發(fā)事件

臨床醫(yī)學(xué)工程由于自身特點(diǎn),和臨床部門緊密結(jié)合,臨床工程部門應(yīng)該建議醫(yī)院相關(guān)的應(yīng)急預(yù)案,對(duì)受傷急救患者提供一定的生命保障。其次,醫(yī)院應(yīng)該對(duì)醫(yī)護(hù)人員提供培訓(xùn)和考核機(jī)制,在儀器使用過程中保證操作規(guī)范,避免引起由醫(yī)療器械引起的不良事件。建立良好的儀器保養(yǎng)體系,提高工作人員的認(rèn)知程度,向工作人員普及設(shè)備質(zhì)量相關(guān)的政策法規(guī)知識(shí),提高對(duì)設(shè)備質(zhì)量檢測(cè)的重要性[19-20]。

5結(jié)束語(yǔ)

綜上所述,醫(yī)學(xué)工程學(xué)科是醫(yī)學(xué)建設(shè)和發(fā)展過程中的基礎(chǔ),學(xué)科建設(shè)是實(shí)施醫(yī)院管理的核心要素,只有通過醫(yī)學(xué)工程學(xué)科的規(guī)律和特點(diǎn),從技術(shù)應(yīng)用、工程團(tuán)隊(duì)、科研成果等方面實(shí)施學(xué)科建設(shè)的開展,醫(yī)學(xué)工程才有發(fā)展基礎(chǔ),獲得良性發(fā)展動(dòng)力,促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展建設(shè)。

作者:劉洪艷 單位:青海大學(xué)附屬醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理科

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