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一、當前醫院成本核算管理現狀

(一)盲目追求全成本核算以往醫院管理者對于成本核算的重視程度不夠，對醫院的管理只是簡單的事項收支核算管理，但隨著近年來，信息技術的快速發展，針對醫院經營管理的軟件層出不窮，全成本核算軟件在各大醫院中推行開來，雖然全成本核算軟件給醫院的經營管理帶來了很多的便利，但是很多醫院沒有根據自己的實際情況，也沒有進行相應的調研和考察，就盲目采用，這也導致了人力與物力的浪費，讓成本核算工作不能夠順利的開展。

(二)只作為績效工資核算依據有些人認為，所謂的成本核算就是通過收入分配和相關的支出確定科室收支結余，然后按比例計算各科的績效工資數額。因此將成本核算與績效工資的計算等同起來。不可否認依據責、權、利相結合的原則，將績效工資的分配與成本核算相結合，并通過將個人利益與成本掛鉤，可以促使各科室加強管理，降低運行成本。但成本核算更重要的目的是加強醫院整體管理，增收節支，提高兩個效益，只作為績效工資核算依據，就失去成本核算管理的主要意義。

(三)缺乏統一、科學、規范的方法體系我國目前的會計準則與醫院財會制度沒有針對醫院成本核算的原則與方法做出相應的規定，所以，各醫院科室的收支范圍也存在差異，部門之間的成本分攤也是沒有規則秩序，在醫院中沒有完整的成本核算賬薄和報表體系，各醫院也都是單獨制定了自己的核算方法，所以，導致成本核算結果的價值降低，直接影響到醫院核算的效果。

二、加強成本核算管理的對策制定與實施

(一)強化成本核算管理意識提高成本核算人員的管理意識，讓其認識到成本核算的重要意義，明確成本核算在醫院中的重要地位，清楚成本核算對于醫院發展的重要作用，加強成本核算管理意識教育，定期組織進行盤點，對于出現的問題，及時的進行糾正處理，做到事事有人管。在醫院的經費收支方面，要做到專人管理，并且構件經費審批制度，合理的控制資源的分配，避免浪費，在此過程中形成比較良性的責任制度與激勵制度。

(二)加強計算機網絡在成本核算中的應用醫院應該主動的引進先進的信息管理系統，將成本核算與日常會計核算工作聯系在一起，讓成本會計能夠更加貼近工作實際，這樣的信息才能夠更為直接的反映出客觀事實，定期對成本核算過程中的問題進行分析與討論，總結出最優的方案，以幫助醫院進行科學合理的管控，實現最高的經濟效益。

(三)建立和完善成本核算財務管理體系強化成本核算人員與硬件的配置，構件完善的財務管理體系、制度，科學劃分成本核算工作，對存在的風險進行有效的控制，例如業務款收繳、欠款管理、費用減免等，都應該建立相應的管理流程，并且有監督機制。

(四)完善成本核算控制手段構件完善的成本評價體現，提升管理力度，建立定期核算、盤點周期，對核算結果定期進行分析，科學判斷成本的升降原因，并針對核算中暴漏的問題，及時的制定處理措施方法，不斷總結經驗，提升管理決策水平。

三、結束語

伴隨質保改革的進行，醫院管理迎來巨大壓力的同時，也給醫院改革創造了良好的機遇，通過改革，醫院能夠發現自身所存在的問題，并針對問題做出科學合理的規劃，制定有效的措施辦法，提升醫院本身的管理水平，提升自身在行業中的競爭能力，實現自身健康、可持續的發展。

作者：曹蘭蘭單位：江蘇省泰興市人民醫院