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[摘要]
隨著醫藥衛生體制改革的深入發展,國家對醫院管理提出了更高要求。檔案管理是醫院管理工作的重要組成部分,針對綜合性醫院檔案管理中存在的管理水平低、體系不夠完善、管理方式單一等問題,提出了一系列有針對性的措施。
[關鍵詞]
醫院;檔案管理;問題;對策
檔案管理是一項長期性工作,必須常抓不懈。醫院作為基本事業單位,為人民提供醫療服務,其重要性不言而喻。醫院檔案管理是醫院管理的重要一環,必須引起高度重視。然而當前綜合性醫院在檔案管理方面存在諸多問題,嚴重影響著醫院的長遠發展和改革。改進醫院檔案管理工作勢在必行。
一、醫院檔案管理的內涵和作用
(一)內涵所謂的檔案管理是指檔案管理部門或者單位科室對檔案實體或者檔案信息進行整理、保存,歸類,并提供相應服務。醫院檔案管理是指醫院檔案室對醫院文書檔案、基建檔案、人事檔案進行收集、整理、保管。醫院檔案資料是醫院的無形資產,是醫院臨床、實踐的真實記錄,是醫院歷史發展的見證。這項工作需要專人負責,并嚴格遵照醫院相關檔案制度進行管理。
(二)作用醫院各項檔案資料是醫院管理和新醫改的重要依據,必須加強醫院檔案管理。醫院檔案既包括醫院的各項計劃、財務審計資料、各種工程合同,還包括員工的個人信息、人事檔案材料、會議記錄等。這些檔案資料具有極高的參考價值,不僅能提高醫院的管理水平,還能推進醫院文化體制建設。醫院每月、每年都要進行收支計算和統計,統計的數據和資料能夠有效反映醫院經營狀況。這些文獻資料需要好好保存,作為以后工作考察、經驗總結、技術研究的重要依據。推進醫院文化體制建設是新醫改的重要舉措,文化是醫院發展的內驅力,醫院存放的院史、醫院發展歷程、職工隊伍發展等資料都可以用來編寫材料,對醫院工作人員進行各種教育活動,提升工作人員的思想認知,豐富醫院文化建設。
二、醫院檔案管理存在的問題
(一)制度不夠健全,管理水平低當前,我國檔案管理工作主要依據《檔案法》、《企業檔案管理規定》等,法律法規是醫院制定各項規章制度的基礎。在制定醫院管理制度時要從實際出發,充分考慮制度的實用性和科學性。部分醫院為了方便,照搬其它地區醫院檔案管理制度,未能充分考慮醫院實際情況,制度的針對性不強。醫院檔案管理標準和要求不夠明確,缺乏統一收檔制度,制度不夠健全。制度的不切實際,導致執行過程存在偏差。員工在執行檔案管理制度時,無章可循。醫院檔案管理水平低下,不能發揮制度的保障作用。
(二)體系不夠完善,缺乏安全性檔案管理體系建設是醫院長遠發展的需要,醫院往往只重視日常管理工作,忽視檔案管理體系的建設,未形成統一的檔案管理體系。各醫院檔案管理水平不一,雖然有專門科室負責檔案管理工作,但很多檔案資料分散于各個功能科室中,醫護科室病人病歷檔案、基建部門檔案、科研檔案、人事檔案等都由各個科室負責,難以進行統一有效管理。很多科室不注意保存檔案資料,很多重要資料在使用過程中損壞甚至丟失。這種分散的檔案管理體系不利于醫院信息資料的整合,檔案資料的安全性受到很大威脅。
(三)管理方式單一,信息化滯后醫院檔案資料類型多樣,既包括人事檔案、基建檔案,也包括藥品管理檔案、科研檔案、科研管理檔案。檔案管理流程主要是整理、鑒定、保管,這些流程操作性強,工作量大。醫院管理方主要是手工操作的方式進行,相關工作人員少,需要整理的資料多。這就造成檔案管理效率低下。隨著計算機等信息技術的發展,辦公自動化已成為提升工作效率的重要手段,檔案管理也呈現數字化趨勢。所謂的檔案信息化,就是在檔案管理中運用現代信息技術,對檔案資源進行輸入、存儲、保存,實現檔案管理的現代化。醫院檔案管理卻不能緊跟時代步伐,依然采用傳統檔案管理方式,信息化發展水平滯后。
(四)專業人員較少,意識素質差檔案管理是一項專業性較強的工作,對工作人員的專業技能和專業素質要求極高,需要專業人員進行管理。然而當前我國檔案管理專業技術人員較少,不能滿足社會發展的需求。醫院檔案室管理人員大多是非專業人員,這些人沒有受過正規培訓和教育,檔案管理知識匱乏,導致業務不熟練,資料收集整理不規范、不細致,檔案整理保管工作滯后。此外,部分檔案管理工作人員對檔案管理認識不夠,認為檔案管理是一項無關緊要的事。保密意識、創新意識差,檔案管理的綜合協調能力較差。檔案管理人員素質參差不齊,難以形成有效管理。
三、強化綜合性醫院檔案管理對策
(一)建立健全制度,完善管理的依據健全的制度是實現醫院良好運行的保障,檔案管理也需要建立完善的制度。各醫院要根據實際情況,制定符合醫院自身情況的檔案管理制度,不能照搬其它醫院的模式,確保制度的時效性和針對性。如《醫院檔案立卷歸檔制度》《檔案統計制度》《檔案保管制度》等。制定的檔案管理制度一定準確、細致、真實,不能含糊其辭,要具體量化。要明確醫院檔案管理標準,工作人員必須按照標準管理檔案,不能隨意借閱。檔案資料借閱時必須有嚴格的流程,明確了制度,工作人員在執行的時候更有針對性,能夠做到有章可循,切實發揮檔案管理制度作用。這樣不僅能調動醫院檔案管理人員的工作積極性,還能完善醫院管理體制建設。加強綜合性醫院的檔案管理,對深化醫院體制改革,建設高標準的現代化醫院有極其重要的作用。
(二)完善管理體系,提高存儲安全性隨著醫療衛生事業的發展,國家對綜合性醫院管理提出了更高的要求,醫院管理向著規范化、制度化方向發展。在這樣的大背景下,各醫院要更加重視檔案管理工作,努力推進檔案管理體系建設。醫院要明確目標責任制,本著“誰管理,誰負責”的原則,把檔案管理工作落到實處。可以通過設立獨立的醫院檔案管理部門,將散落于各個科室的檔案資料統一收集整理,及時存檔,增強檔案資料的獨立管理。醫院要明確規定,醫院的檔案材料只能由檔案管理部門進行整理,減少因檔案管理造成的矛盾。檔案存儲需要專人負責,尤其是紙質檔案,極容易損壞,必須采取有效措施對紙質檔案材料進行保護,確保檔案的完整性。電子信息資料的安全性也不容忽視,電子信息極易受計算機病毒的入侵,在存儲的過程中要格外小心,計算機要及時安裝防火墻和殺毒軟件,加強網絡防護,確保電子信息資料的安全。要將檔案管理與醫院辦公自動化結合起來,對相關檔案資料進行跟蹤處理,簡化檔案管理流程,提升檔案管理工作效率,實現檔案存儲管理的安全性和可靠性。
(三)豐富管理方式,加快信息化建設必須要對檔案進行管理,否則建立檔案就失去了意義。傳統檔案管理方式已經不適應現代社會發展的需要,必須要更新檔案管理方式,創新管理手段。檔案管理應保持動態性,根據醫院發展,及時更新調整,補充新資料,確保檔案資料的全面、準確,提高檔案質量和使用效率。醫院信息化建設是新醫改的重要內容之一,檔案信息化是一種將檔案由實體轉換為檔案信息的過程。信息化管理中檔案信息的準確性是關鍵,各科室要對資料進行核對校準,確保錄入信息的準確性。這為檔案資料的分類整理提供了保障。接著要對不同類型的檔案資料進行劃分、歸類。檔案分類能夠確保檔案保管發揮應有作用,不能省略。只有充分利用信息化網絡技術,建立醫院數字化檔案館,對檔案文獻資料進行網絡化管理,才能逐步實現醫院檔案管理的現代化和信息化。
(四)更新思想觀念,提升人員的素質醫院相關領導和工作人員要更新思想觀念,提高認識。作為醫院的主要負責人,醫院相關領導要充分認識到檔案管理工作的重要性和緊迫性,增加對檔案管理的資金投入,并按照新醫改的規定,將檔案管理工作納入醫院日常管理工作中,切實加強對檔案資料的保存、整理。其次,醫院工作人員的思想認識也極其關鍵,具體檔案資料的整理、收集、保存都是由工作人員操作的,必須加強宣傳教育,定期對檔案工作人員進行檔案管理相關專業知識培訓,確保工作人員在提高認識的同時,提升自身專業知識和技能。檔案整理工作較為繁瑣、枯燥,工作人員必須有足夠的耐心和細心才能做好。要規范醫院檔案管理員隊伍,盡量聘用專業人員進行管理,同時,對檔案管理員進行定期培訓。醫院要努力培養一支責任心強、專業素質過硬、工作效率高效的檔案管理人員隊伍,提高醫院檔案管理水平。
四、結語
檔案管理是醫院管理的基礎,是實現醫院可持續發展的有力保障。在以后的檔案工作中,要建立健全制度,完善管理的依據;完善管理體系,提高存儲安全性;豐富管理方式,加快信息化建設;更新思想觀念,提升人員的素質。只有這樣,才能確保醫院管理走上健康發展軌道。
[參考文獻]
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作者:勞文泯 單位:靈山縣人民醫院