本站小編為你精心準(zhǔn)備了醫(yī)院管理內(nèi)部控制論文參考范文，愿這些范文能點(diǎn)燃您思維的火花，激發(fā)您的寫(xiě)作靈感。歡迎深入閱讀并收藏。

一、我國(guó)醫(yī)院內(nèi)部控制管理存在的問(wèn)題

（一）醫(yī)院的管理體制不完善當(dāng)前我國(guó)醫(yī)院在內(nèi)部管理上，將主要的精力集中在醫(yī)療制度的建設(shè)上，尤其是將主要的管理精力致力于醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)改進(jìn)、醫(yī)療設(shè)備更新及醫(yī)療行業(yè)的科學(xué)研究方面，但是內(nèi)部控制管理體系尚不健全，尤其是對(duì)于業(yè)務(wù)流程的管理以及財(cái)務(wù)管理方面還存在著較多的缺陷，醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理中的風(fēng)險(xiǎn)隱患較多。

（二）醫(yī)院內(nèi)部控制管理措施落實(shí)不到位在醫(yī)院的內(nèi)部控制管理工作中，一些關(guān)鍵性的控制活動(dòng)效果較差，尤其是對(duì)于醫(yī)院的資產(chǎn)管理、貨幣資金管理、成本費(fèi)用管理、預(yù)算控制及財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)控制管理等活動(dòng)未能真正地實(shí)施，一些重要的內(nèi)部控制約束管理制度得不到全面的貫徹，因而造成了醫(yī)院的內(nèi)部控制管理工作無(wú)法真正起到規(guī)范醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理的作用。

（三）內(nèi)部控制管理缺乏有效的監(jiān)督醫(yī)院內(nèi)部控制管理工作的落實(shí)實(shí)施，確保醫(yī)院內(nèi)部控制管理的有效性，必須依靠全面的內(nèi)部控制監(jiān)督來(lái)實(shí)現(xiàn)。但是，現(xiàn)階段由于醫(yī)院對(duì)于內(nèi)部控制重視不足，也缺乏有效的監(jiān)督管理手段，尤其是內(nèi)部審計(jì)工作水平不高，造成了內(nèi)部控制工作缺乏全面的評(píng)價(jià)管理，內(nèi)部控制管理工作中存在的問(wèn)題得不到及時(shí)的改進(jìn)和完善。

二、醫(yī)院內(nèi)部控制管理的優(yōu)化策略

（一）理清醫(yī)院內(nèi)部控制管理工作的關(guān)系流程在醫(yī)院開(kāi)展內(nèi)部控制管理，首先應(yīng)該理順內(nèi)部控制管理的關(guān)鍵關(guān)系流程，進(jìn)而有重點(diǎn)、有針對(duì)性地實(shí)施內(nèi)部控制管理工作。首先，應(yīng)該處理好內(nèi)部牽制與協(xié)調(diào)關(guān)系，依靠不相容職務(wù)分離等制度達(dá)到上下?tīng)恐啤⒆笥抑萍s的效果，同時(shí)在內(nèi)部控制中應(yīng)該強(qiáng)調(diào)部門(mén)崗位之間的橫向聯(lián)合、縱向貫通，確保業(yè)務(wù)活動(dòng)的連續(xù)性與有效性，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)效率的最大化。其次，應(yīng)該處理好成本與效益的關(guān)系，確保開(kāi)展內(nèi)部控制管理的代價(jià)要低于收益，將成本與效益控制在合理的比例關(guān)系內(nèi)，提高成本效率。最后，要處理好程式定位與動(dòng)態(tài)管理的關(guān)系，要通過(guò)程式定位確保內(nèi)部控制管理制度明確崗位職責(zé)、任務(wù)分工及職責(zé)權(quán)限，動(dòng)態(tài)管理則需要根據(jù)醫(yī)院內(nèi)外環(huán)境的變化，及時(shí)調(diào)整內(nèi)部控制管理工作。通過(guò)把握好這幾方面的關(guān)系，確保醫(yī)院內(nèi)部控制管理工作的有效開(kāi)展。

（二）對(duì)醫(yī)院的內(nèi)部控制管理環(huán)境進(jìn)行優(yōu)化良好的內(nèi)部環(huán)境是醫(yī)院內(nèi)部控制管理工作實(shí)施開(kāi)展的基礎(chǔ)，也是內(nèi)部控制管理工作的首要環(huán)節(jié)。首先，醫(yī)院管理部門(mén)應(yīng)該根據(jù)國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生改革的要求，對(duì)醫(yī)院的戰(zhàn)略發(fā)展目標(biāo)進(jìn)行定位，以指導(dǎo)內(nèi)部控制管理工作的實(shí)施開(kāi)展。其次，應(yīng)當(dāng)結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)院管理模式，對(duì)醫(yī)院的組織結(jié)構(gòu)進(jìn)行改進(jìn)，增加內(nèi)部審計(jì)部門(mén)，合理設(shè)置財(cái)務(wù)管理、收費(fèi)管理等經(jīng)營(yíng)管理科室，增強(qiáng)內(nèi)部控制管理的執(zhí)行力。最后，還應(yīng)對(duì)醫(yī)院的人力資源政策進(jìn)行優(yōu)化，合理設(shè)置醫(yī)院不同科室的崗位，明確崗位權(quán)限及責(zé)任，完善績(jī)效考核管理，調(diào)動(dòng)員工參加內(nèi)部控制管理的積極性。

（三）完善醫(yī)院內(nèi)部控制活動(dòng)的設(shè)計(jì)由于醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)業(yè)務(wù)活動(dòng)主要集中在醫(yī)療服務(wù)、藥品設(shè)備的采購(gòu)及使用和醫(yī)療技術(shù)的研發(fā)三方面，因此對(duì)于醫(yī)院內(nèi)部控制管理活動(dòng)的設(shè)計(jì)，也應(yīng)該基于這三面采取相應(yīng)的措施。在具體的內(nèi)部控制管理工作的實(shí)施過(guò)程中，可以重點(diǎn)設(shè)計(jì)以下幾項(xiàng)內(nèi)部控制活動(dòng)：醫(yī)療服務(wù)于收費(fèi)管理，主要是對(duì)醫(yī)院的收費(fèi)進(jìn)行規(guī)范化的管理，確保醫(yī)療收入的完整入賬；采購(gòu)支出管理，主要是對(duì)醫(yī)院的固定資產(chǎn)、設(shè)備、藥品、低值易耗品及其他采購(gòu)的支出進(jìn)行控制管理；貨幣資金控制，重點(diǎn)是確保醫(yī)院的現(xiàn)金業(yè)務(wù)、銀行存款等相關(guān)貨幣資金處理的規(guī)范合理；預(yù)算控制，通過(guò)編制科學(xué)合理的預(yù)算計(jì)劃、預(yù)算的執(zhí)行、調(diào)整與監(jiān)督，確保醫(yī)院各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)按照計(jì)劃合法、合規(guī)開(kāi)展。

（四）完善信息系統(tǒng)建設(shè)，加強(qiáng)內(nèi)部控制監(jiān)督提高醫(yī)院內(nèi)部控制管理的有效性，首先應(yīng)該在醫(yī)院內(nèi)部建立完善的信息管理平臺(tái)，將醫(yī)院內(nèi)部的醫(yī)療門(mén)診、藥品管理及財(cái)務(wù)管理等部門(mén)通過(guò)統(tǒng)一的網(wǎng)絡(luò)納入信息系統(tǒng)管理，確保醫(yī)院內(nèi)部各項(xiàng)活動(dòng)相關(guān)信息能夠及時(shí)地被獲取利用，提高內(nèi)部控制管理效率。其次，應(yīng)該強(qiáng)化醫(yī)院的內(nèi)部控制監(jiān)督管理，定期開(kāi)展內(nèi)部審計(jì)，對(duì)相關(guān)業(yè)務(wù)活動(dòng)的合規(guī)性進(jìn)行審計(jì)分析，督促各項(xiàng)部門(mén)嚴(yán)格落實(shí)內(nèi)部控制管理制度。最后，積極借助外部審計(jì)力量，對(duì)醫(yī)院內(nèi)部控制制度執(zhí)行情況進(jìn)行審計(jì)，通過(guò)全方位、多角度的審計(jì)監(jiān)督，提高醫(yī)院內(nèi)部控制管理工作的有效性。醫(yī)院內(nèi)部控制作為醫(yī)院自我調(diào)節(jié)與制約的重要管理體系，也是醫(yī)院各項(xiàng)業(yè)務(wù)正常運(yùn)轉(zhuǎn)的關(guān)鍵。強(qiáng)化醫(yī)院基礎(chǔ)管理體系，提高醫(yī)院內(nèi)部控制管理水平，必須在改善內(nèi)控環(huán)境、優(yōu)化內(nèi)部控制活動(dòng)、增強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)控制能力及加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)督管理等幾方面采取措施，確保醫(yī)院各項(xiàng)經(jīng)營(yíng)管理工作的有序開(kāi)展。

作者：沈邦強(qiáng)單位：山東省高密市婦幼保健院