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人文社會(huì)科學(xué)是人文學(xué)和社會(huì)學(xué)的總稱，與自然科學(xué)區(qū)別的主要特點(diǎn)，就在于所研究的對(duì)象不是一般的自然事實(shí)，而是有人的目的和活動(dòng)參與其中的價(jià)值事實(shí)，包含人的思想、情感和價(jià)值觀在內(nèi)，不可能被純粹客觀地加以描述和分析，只能通過(guò)交往、溝通和理解才能把握［1］。醫(yī)學(xué)專業(yè)不同于其他專業(yè)，即服務(wù)者和接受服務(wù)者都是人。長(zhǎng)期以來(lái)，醫(yī)院管理者重視的是醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任心、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和業(yè)務(wù)技術(shù)，而忽視強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員社會(huì)學(xué)知識(shí)的學(xué)習(xí)運(yùn)用，對(duì)人類在社會(huì)中的各種活動(dòng)如社會(huì)交往、社會(huì)工作、社會(huì)結(jié)構(gòu)、社會(huì)發(fā)展等方方面面的社會(huì)現(xiàn)象和社會(huì)問(wèn)題研究不多、融入不夠［1］，對(duì)患者社會(huì)人的屬性關(guān)注不多。忽視從人文社會(huì)學(xué)角度選擇適宜的技術(shù)為患者服務(wù)，減少或避免對(duì)患者的傷害，從而提高患者的生命質(zhì)量。

1重視人文社會(huì)學(xué)知識(shí)學(xué)習(xí)運(yùn)用的意義

1．1確保醫(yī)療安全醫(yī)院醫(yī)療安全管理不同于一般意義上的行政安全管理，需要綜合運(yùn)用醫(yī)學(xué)、管理學(xué)、人文社會(huì)學(xué)，以及其他分支學(xué)科知識(shí)，如果簡(jiǎn)單地僅從醫(yī)學(xué)角度分析評(píng)估安全隱患、處理安全事故苗頭，往往達(dá)不到預(yù)期效果。為患者提供醫(yī)療服務(wù)時(shí)，不能僅僅把患者當(dāng)作單純的生物人，單純用科學(xué)技術(shù)為患者治病，還要從人文社會(huì)學(xué)角度進(jìn)行研究思考，賦予其社會(huì)屬性，從社會(huì)學(xué)角度考慮患者職業(yè)、健康常識(shí)掌握程度、心理狀態(tài)、社會(huì)認(rèn)知度等方面入手，選擇適宜的治療方法，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，有助于減緩醫(yī)患矛盾，確保醫(yī)療安全。

1．2提升醫(yī)療質(zhì)量隨著衛(wèi)生觀念的逐步轉(zhuǎn)變，醫(yī)療質(zhì)量體系也隨之發(fā)生變化，從以前的扁平化已經(jīng)轉(zhuǎn)變?yōu)槿轿弧⒘Ⅲw化，這其中涉及醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)患溝通等方面的知識(shí)內(nèi)容，要求醫(yī)務(wù)人員在做好醫(yī)療文書(shū)等基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量的前提下，必須在醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中融入社會(huì)學(xué)知識(shí)，與患者及家屬進(jìn)行全面深入交流，完善各項(xiàng)簽字知情同意手續(xù)，督促醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格按照設(shè)定的治療路徑執(zhí)行，保證環(huán)節(jié)控制和終末質(zhì)量。

1．3提高技術(shù)水平現(xiàn)代醫(yī)學(xué)涉及到倫理學(xué)、材料學(xué)、物理學(xué)、運(yùn)動(dòng)學(xué)等多學(xué)科知識(shí)。而今醫(yī)學(xué)知識(shí)日益普及，醫(yī)患信任面臨前所未有的困難和挑戰(zhàn)。醫(yī)師要贏得患者的尊重和信任，一方面，要求醫(yī)務(wù)人員善于并重視細(xì)節(jié)的觀察，把社會(huì)學(xué)知識(shí)與臨床知識(shí)結(jié)合推理診斷，尊重患者權(quán)利，選擇患者能夠接受的、實(shí)惠準(zhǔn)確的檢查手段，提高醫(yī)患信任度和診斷符合率。另一方面，醫(yī)務(wù)人員通過(guò)在醫(yī)療活動(dòng)中對(duì)社會(huì)學(xué)知識(shí)的運(yùn)用，必須全面了解掌握醫(yī)學(xué)領(lǐng)域新進(jìn)展，從而促進(jìn)自身醫(yī)療技術(shù)水平的提高。

2運(yùn)用人文社會(huì)學(xué)知識(shí)的思維方法

2．1強(qiáng)化對(duì)人文社會(huì)學(xué)知識(shí)的學(xué)習(xí)以醫(yī)師為主導(dǎo)的醫(yī)療服務(wù)正受到?jīng)_擊，突出表現(xiàn)為醫(yī)患關(guān)系緊張、沖突不斷，現(xiàn)行“以患者為中心”的服務(wù)模式已形成，要求醫(yī)務(wù)人員必須為患者提供全面可靠的信息，并進(jìn)行解釋，提供可供患者選擇的服務(wù)，并協(xié)助患者進(jìn)行決策。這就要求醫(yī)務(wù)人員具有一定的社會(huì)學(xué)知識(shí)，相信和尊重患者，并善于觀察患者社會(huì)知識(shí)面，根據(jù)患者不同的文化背景對(duì)患者進(jìn)行分階段、多層次的針對(duì)性教育，幫助患者樹(shù)立正確科學(xué)的健康觀念，提高患者依從性，使其配合治療，從而鞏固療效、防止復(fù)發(fā)［2］。作為醫(yī)院管理者和醫(yī)務(wù)人員，必須緊跟時(shí)代的腳步，適應(yīng)新常態(tài)，進(jìn)行服務(wù)方式的徹底轉(zhuǎn)變，在醫(yī)療服務(wù)中不再只有醫(yī)師具有發(fā)言權(quán)，醫(yī)師不能完全承擔(dān)決策和服務(wù)的所有責(zé)任，必須讓患者及家屬了解醫(yī)學(xué)的歷史、現(xiàn)狀及局限性，在與患者充分溝通協(xié)商的基礎(chǔ)上，進(jìn)行科學(xué)決策和責(zé)任分工。

2．2熟練運(yùn)用人文社會(huì)學(xué)知識(shí)進(jìn)行醫(yī)患溝通掌握社會(huì)學(xué)知識(shí)，就掌握了一種方法，醫(yī)患溝通時(shí)，就占據(jù)主動(dòng)。據(jù)調(diào)查統(tǒng)計(jì)，醫(yī)患關(guān)系和諧、投訴率低的醫(yī)務(wù)人員，掌握運(yùn)用社會(huì)學(xué)知識(shí)越熟練，執(zhí)行制度規(guī)范和風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)越強(qiáng)［3］;相反，對(duì)于社會(huì)學(xué)知識(shí)不重視或掌握不好的醫(yī)務(wù)人員，往往臨床規(guī)章制度落實(shí)不到位、醫(yī)療服務(wù)的隨意性大、醫(yī)患關(guān)系緊張、醫(yī)療工作中問(wèn)題發(fā)生率高。作為醫(yī)院管理者和醫(yī)務(wù)人員，需要考慮患者各方面的情況，如在詳細(xì)了解患者的職業(yè)、年齡、學(xué)歷等基本信息的情況下，掌握患者的心理狀態(tài)和期望值，并耐心細(xì)致地進(jìn)行溝通。因此，醫(yī)務(wù)人員不但要掌握好專業(yè)知識(shí)，同時(shí)要加強(qiáng)對(duì)社會(huì)學(xué)知識(shí)的學(xué)習(xí)，掌握一定的溝通技巧、語(yǔ)言藝術(shù)、心理學(xué)和教育學(xué)等知識(shí)并靈活運(yùn)用，以適應(yīng)當(dāng)前醫(yī)療形勢(shì)的發(fā)展。

2．3綜合運(yùn)用醫(yī)學(xué)和人文社會(huì)學(xué)知識(shí)確定治療方案中國(guó)的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)理念使社會(huì)人群對(duì)醫(yī)學(xué)的認(rèn)識(shí)，更多地局限在抽象的邏輯推斷中，而缺乏醫(yī)學(xué)自然科學(xué)常識(shí)，難以對(duì)人體和疾病進(jìn)行科學(xué)的認(rèn)識(shí)。我國(guó)現(xiàn)階段，醫(yī)患之間醫(yī)療信息的不對(duì)稱性是一種現(xiàn)實(shí)存在。民眾普遍存在著對(duì)醫(yī)學(xué)診療活動(dòng)過(guò)高的期望值，由于醫(yī)學(xué)的局限性，醫(yī)師很難做到“包治百病，藥到病除”，這種高期望值與實(shí)際診療結(jié)果之間的落差常常就形成患者對(duì)醫(yī)療的不滿意、不信任［4］。醫(yī)學(xué)的本質(zhì)決定醫(yī)患雙方共同參與的動(dòng)態(tài)過(guò)程，其中患者是疾病的主體，是醫(yī)療服務(wù)的消費(fèi)者，享有知情權(quán)，理應(yīng)參與到自身疾病的診治決策中。隨著醫(yī)學(xué)知識(shí)的爆炸、互聯(lián)網(wǎng)的飛速發(fā)展，各類信息更是唾手可得，患者通過(guò)上網(wǎng)查詢等手段就可以獲得較高質(zhì)量的醫(yī)學(xué)信息和較先進(jìn)的科學(xué)研究成果，在一定程度上動(dòng)搖醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)的權(quán)威性，加劇醫(yī)患之間的緊張關(guān)系，淡化患者對(duì)醫(yī)務(wù)人員的信任。因此，醫(yī)務(wù)人員要主動(dòng)向患者介紹疾病的發(fā)病原因、治療方法、愈后情況等醫(yī)療知識(shí)，與患者交流，給患者提供可供選擇的治療方案，并在達(dá)成共識(shí)后切實(shí)按照規(guī)章制度落實(shí)醫(yī)療服務(wù)。

3加強(qiáng)對(duì)社會(huì)學(xué)知識(shí)的更新實(shí)踐

3．1關(guān)注人文社會(huì)學(xué)新進(jìn)展社會(huì)發(fā)展日新月異，民眾的思想和行為方式也在不斷發(fā)生變化，對(duì)疾病的認(rèn)知越來(lái)越多，對(duì)健康的重視和醫(yī)療的要求越來(lái)越高。如果醫(yī)院卻一味停留在原有的服務(wù)模式下，不能適應(yīng)變化的形勢(shì)，就會(huì)出現(xiàn)各種問(wèn)題，甚至面臨淘汰的危險(xiǎn)。因此，作為醫(yī)院管理者必須有清醒的認(rèn)識(shí)，要緊跟時(shí)展的步伐，關(guān)注人文社會(huì)發(fā)展動(dòng)態(tài)，加強(qiáng)人文社會(huì)學(xué)知識(shí)的更新，轉(zhuǎn)變發(fā)展理念，并及時(shí)掌握運(yùn)用于醫(yī)院管理，才能確保醫(yī)院的持久發(fā)展。

3．2重視醫(yī)院人文建設(shè)良好的醫(yī)院人文建設(shè)是醫(yī)院管理者必須始終重視的內(nèi)容，其核心是解決“為誰(shuí)服務(wù)”問(wèn)題。堅(jiān)持以患者為本，提高醫(yī)務(wù)人員素養(yǎng)，營(yíng)造和諧交往環(huán)境，確保技術(shù)提升和醫(yī)療安全。一名出色的醫(yī)院管理者要實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展，在關(guān)注醫(yī)院人才學(xué)科、設(shè)備設(shè)施和技術(shù)服務(wù)等內(nèi)容外，更應(yīng)關(guān)注醫(yī)院的人文內(nèi)涵建設(shè)，用文化凝聚人心，用文化引領(lǐng)創(chuàng)造和諧、安全、舒適的醫(yī)療環(huán)境。

3．3實(shí)踐應(yīng)用社會(huì)學(xué)知識(shí)實(shí)踐證明，社會(huì)學(xué)知識(shí)對(duì)于醫(yī)務(wù)人員而言，其重要性不亞于專業(yè)理論學(xué)習(xí)，要把社會(huì)學(xué)知識(shí)學(xué)習(xí)作為醫(yī)務(wù)人員繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育內(nèi)容的重要組成部分，指定專門(mén)機(jī)構(gòu)實(shí)施全員培訓(xùn)，豐富醫(yī)務(wù)人員的心理學(xué)、倫理學(xué)、經(jīng)濟(jì)管理學(xué)、公共關(guān)系學(xué)等人文社會(huì)學(xué)知識(shí)，把所學(xué)靈活運(yùn)用于臨床思維，切實(shí)提高人員專業(yè)素質(zhì)和倫理道德水平;要完善各項(xiàng)談話簽字、知情同意等醫(yī)療文書(shū)內(nèi)容設(shè)置，建立監(jiān)督檢查和考核辦法，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)制度規(guī)定，減少醫(yī)療差錯(cuò)事故、提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，促進(jìn)醫(yī)院全面、健康發(fā)展。

作者：顏晗 單守勤 單位：濟(jì)南軍區(qū)青島第一療養(yǎng)院