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實習護士論文范文

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實習護士論文

第1篇

一、對象與方法

1.1研究對象隨機抽取2007年3月—2007年7月進我市某所醫院護理專業實習的護生共200例。

1.2方法依照《醫院感染管理規范》和《消毒技術規范》及省衛生廳有關文件要求,設計調查表。內容:對手消毒的態度;衛生手的概念;醫院環境衛生學分類及手衛生標準;衛生手的洗手指證和方法;是否希望得到相關知識培訓等內容。由護生以無記名填表的方法獨立完成,并要求其真實填寫在工作中的洗手狀況和認識。本次發放調查表200份,回收有效問卷200份,有效回收率100%。

二、結果

經調查顯示,護生掌握相關知識及洗手現狀中未接受醫院感染管理知識培訓學習的占66.59%;熟悉衛生手概念的占知曉環境衛生學分類及手衛生標準的占26.92%;掌握衛生手洗手指證和方法的占43.51%;工作環境安置流動水洗手裝置的占75.1%、安裝感應式或腳踏式洗手設施的占使用公用毛巾擦手的占76.68%;希望接受相關知識學習的占對手消毒持贊成態度的占90.11%,持不贊成的占持反對的占1.75%。

三、討論

從調查得知護生洗手概念較差,洗手不使用肥皂,只用流動水沖洗3s~5s,操作前只洗1次;洗手方法不規范,洗手頻率也較低。70%~80%的護生在護理過程中自始至終未曾洗手,有~30%在護理特殊或可疑病人后才洗手,只有20%~能按規定洗手;洗手范圍合格的為34.75%,步驟合格的僅占。做不到在對2例病人操作之間用消毒液擦手,甚至有人還用自身工作衣擦手,造成再次污染。而實習護生在下班前卻能作到較認真的洗手,洗手持續時間長,揉搓頻率高。只有通過學習培訓才能使廣大護生認識到必須按照洗手指征、保證洗手持續時間、頻度和范圍、使用清潔干燥的擦手用具,才能有效去除手上的暫居菌。手衛生是預防、控制和降低醫院感染的最簡單和最有效的方法,是醫護人員的責任和義務。

護生忽略洗手的現象較為普遍,究其根源:①對洗手的重要性認識不足;②洗手設施不盡完善,使用不方便;③醫院內常用的洗手方法是流動水肥皂洗手法,以往報道此法可使手上的細菌減少60%~90%。在目前基層條件還不可能達到安裝感應式或腳踏式洗手設施的條件下,首選的仍然是肥皂流動水洗手法,但不宜使用公用毛巾,一定要用潔凈干燥的個人專用毛巾。建議應盡快組織有關專家制訂更科學、適用、經濟、快速、高效的手清洗消毒方法。醫院感染不僅影響原發病治療與康復對病人和醫護人員的健康也形成一定威脅。洗手是阻斷接觸傳播、預防醫院感染的有效方法。許多醫院安裝了高效、方便、價格合理的護手快速消毒劑,從而很大程度上提高了醫護人員洗手的依從性。說明只是單純培訓教育而不重視洗手設施的安裝是遠遠不夠的。

盡管戴手套可減少70%~80%的手污染,在一定程度上有利于保護醫護人員和病人免受感染,但只戴手套而不注意手衛生的做法只是保護自己而不能避免細菌的傳播,如不及時更換,仍可形成感染的途徑,所以要按要求更換和洗手。當手污染嚴重時,使用普通肥皂洗手并不能完全清除手上的暫住菌、而消毒劑對細菌、病毒的殺滅率遠遠高于洗手。但消毒劑并不是完全可以替代洗手,因為它不能清除碎屑和污物,所以當手上有明顯泥土或有機物污染時,仍需通過洗手達到手衛生。衛生行政部門要定期舉辦培訓班,為基層醫護人員提供知識更新的機會各接受進修護生的單位也要加強崗前培訓,從規范洗手抓起,確保醫療安全,保障所有病人和醫護人員的健康。

參考文獻:

[1]尚少梅,王宜芝,鄭修霞,等.促進護理人員洗手行為依從性的研究[J].中華醫院感染學雜志,2003,13(6):507-510.

[2]邢紅霞,張紅英,武建英,等.醫務人員手衛生現狀與管理[J].中華醫院感染學雜志,2002,12(8):639.

[3]苗勤,張輝,劉晶巖,等.術前手消毒效能檢測及對策[J].中國感染控制雜志,2003,2(4):317.

第2篇

1.1對象

選擇天津中醫藥大學2010級護理專業本科四年級學生共123名為調查對象,在2013年7月進入臨床實習前進行調查。

1.2調查內容及方法

依據調查目的自制調查問卷。問卷參照天津市《臨床護理技術操作執行手冊》中應急事件的處理程序進行設計。問卷主要分為三部分,第一部分為應對輸血反應,第二部分為應對化療藥外滲,第三部分為應對針刺傷。其中,每部分答對60%者為具備應對該項突發事件的能力。調查前采用統一指導語向護生解釋本次問卷調查的目的和意義。問卷均由學生本人獨立填寫,25min后現場收回。本次調查共發放問卷123份,收回有效問卷123份,有效回收率為100%。

1.3統計學方法

采用SPSS17.0統計軟件,進行卡方檢驗,P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

本次調查表明,本科護生在實習前應對突發事件的能力低,且在應對輸血反應、化療藥外滲和針刺傷這三類突發事件的能力上存在統計學差異。

3討論

3.1護生初步具備應對輸血反應的能力

本次調查顯示,發生輸血反應時,96.75%的護生知道應該立即停止輸血,68.29%知道應該配合醫生進行緊急救治,50.41%的護生知道應該將余血送檢。但是,所有護生均不知道如何預防輸血反應導致的急性腎功能衰竭。同時,僅2.44%的護生選擇對患者和家屬進行心理護理。這說明,盡管輸血反應的救護是護理學基礎的教學重點,但是護生在實習前僅僅具備了最基本的應對輸血反應的能力,而不具備處理相關并發癥的能力。同時,護生也不能將心理護理知識運用到突發事件的處理過程中,也就是說,護生不能將所學知識靈活運用到臨床實踐中。鑒于此,我們建議在護理學基礎教學中教師應采取多種教學方法,如模擬教學,使護生能將理論與實踐有機地結合在一起,并促進學生批判性地思考,以拓寬學生的應急知識,提高學生應對突發事件的能力[2-3]。同時,教師應在臨床教學過程中,加強護生人文關懷和心理護理能力的培養。

3.2護生不具備應對抗腫瘤化學藥物外滲的能力

本次調查顯示,在化療藥外滲時,護生完全不具備處理能力。盡管她們知道化療藥外滲時應該立即停止輸入藥物,但只有24.39%的護生知道應保留原針頭,連接注射器盡量回抽滲漏的藥液或血液以減少滲漏的液體量,而不是直接拔出針頭。此外,僅有23.58%的護生知道化療藥外滲后應將患者的肢體抬高以減少藥物對肢體的進一步損傷;僅10.57%的護生知道應該及時通知主管醫生及護士長。盡管25.20%的護生知道化療藥外滲時應該進行局部封閉或者根據藥液性質注入拮抗劑,但他們均沒有答出正確藥物名稱。當前,化療已成為腫瘤治療的主要手段之一。化療藥外滲不僅會導致患者局部疼痛和發生炎癥反應,還可致局部組織壞死、潰瘍,以至影響病人的生存質量[4]。關于應對化療藥外滲的相關知識多散在于內科和外科的各個章節中,且并未涉及對血管刺激性大的化療藥物外滲的預防和處理。因此,專業課教師和臨床教學老師應該開展化療藥防護的專題講座,使護生在實習前就具備應對化療藥外滲、化療藥毒性反應和過敏反應以及根據化療藥選擇相應解毒劑進行局部治療的能力。

3.3護生具備應對針刺傷的能力

第3篇

1.1評價指標

對觀察組與參照組的實習護士的理論及操作考試成績作出統計和分析,其計量標準為百分制,以數字形式體現;再將其對分別所屬的兩種教學管理模式的各項滿意度數值進行統計和分析,其中各項指標名稱分別為:理論知識傳授、操作方法傳達、教學溝通情況、教學態度、教學規劃實施狀況,教學的效率、教學目標明確,滿意度按照百分比的方式予以顯示。

1.2統計方法

本次實驗數據采用SPSS15.0統計學軟件包進行分析及處理,計數資料采用[n(%)]表示,計量資料以均數±標準差(x±s)的形式表示,P<0.05時,差異具有統計學意義。

2結果

將觀察組與參照組的理論以及操作的考試分數,以及兩組中的實習護士對于各自所屬的教學管理模式的滿意度作出對比,經由數據顯示可以得出結論:觀察組實習護士的成績明顯高于參照組,觀察組實習護士對于改革后的教學管理模式的滿意度也明顯高于參照組對于傳統的教學管理模式的滿意度,且P<0.05,其差異具有統計學的意義。

3討論

護理教學的最終目標是使得參與實習的護士能夠把理論與實踐完美地結合起來,是教師與實習護士的共同關注點。不過從日前來看,我國的護理教學于管理中仍然存在各類問題,具體即為:首先,帶教的教師均為科室中臨床經驗豐富的優秀護士,雖然其臨床能力強,不過其教學管理水準卻較低,對于實際的教學與管理不夠熟練與專業,這會為后續的教學與管理帶來不便,并最終導致教學管理效果不佳。其次,是對實習護士的分配不夠合理,傳統的分配方式是將到院實習護士根據其所屬專業進行分配,這使得實習的護士無法獲得有針對的學習與指導,為其學習效果帶來不良影響。以上便是護理教學管理中最為常見且嚴重的問題,該院以針對其特點,對自身的傳統教學管理模式作出了改變與完善,通過研究成果的數據可知:行以全新教學模式的觀察組的理論、操作的考試分數依次為(97.05±2.31)、(96.89±2.53)。行以傳統教學模式的參照組的理論、操作的考試分數依次為由此可以看出觀察組成績明顯高于參照組,效果顯著。此外,觀察組對全新教學管理模式的各項滿意度,觀察組于全新的護理教學管理模式中的各項滿意度均明顯地高于參照組對于傳統的護理教學管理模式中的各項滿意度,這說明有針對性的、經過改革之后的全新教學管理模式的教學效果要明顯優于改革前的傳統教學管理模式,且參與實習的護士對于新型的護理教學與管理模式的滿意度更高,且更樂于接受此種模式,對其的采用可以有效地推動教學目標的實現,提高實習護士的理論與操作水平。

4結語

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