食物調查報告范文
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第1篇
[中圖分類號]R18 [文獻標識碼] B[文章編號] 1673-7210(2009)07(b)-129-02
2008年8月2日,廣東省深圳市寶安區沙井衛生監督所接到報告,稱寶安區沙井街道萬豐社區發生一起食物中毒事件,中毒3人,沙井衛生監督所立即派工作人員前往現場進行調查處理,根據流行病學調查,臨床表現及實驗室檢驗結果綜合分析,確認是一起毒鼠強引起的食物中毒,現將調查結果報道如下:
1 中毒經過
2008年8月2日14∶30左右,萬豐社區居民盧某及居住附近的堂姐弟3人一同在盧某家就餐,食物為在社區內雜貨店購買的“康師傅香辣牛肉面”和袋裝“雞肉絲”。就餐后15 min左右,盧某(女,8歲)首先出現頭昏、頭痛、嘔吐、強烈抽搐、口吐白沫、痙攣、低熱、意識不清并昏倒在地上。隨后盧某的堂姐(9歲)和堂弟(7歲)也出現不同程度的嘔吐、抽搐等癥狀。3名中毒者立即被送往附近的醫院進行搶救。
2 流行病學調查
現場流行病學調查發現,中毒患者居住場所周圍衛生條件較差,8月2日中午盧某等3人在自家食用方便面和雞肉絲,用餐后出現類似不同程度癥狀,3名中毒患者全部住院治療,無死亡病例。中毒潛伏期15～30 min,平均20 min;中毒人員中,男1例,女2例;年齡最小7歲,最大9歲。經對中毒人員個案調查了解到,3例患者平日經常一起玩耍,但正式用餐均在自己家中。2008年8月2日早餐為稀飯,中午為稀飯、青菜;2008年8月1日全天進餐食物均為稀飯、炒肉、青菜,且均與家長一起就餐。2008年8月2日14∶30左右,三人到社區中某雜貨店購買方便面和雞肉絲,在家中自己煮食,其中盧某進食方便面的量最多,中毒癥狀最嚴重。盧某堂姐未進食雞肉絲,但也出現類似癥狀。
3 臨床表現
3名中毒患者臨床癥狀相似,臨床表現均為頭昏、頭痛、嘔吐、抽搐、痙攣,其中盧某癥狀最為嚴重,出現強烈抽搐和昏迷。3名中毒患者在深圳萬豐醫院和寶安區沙井人民醫院經過洗胃、吸氧及對癥支持療法之后于當天晚上轉診至深圳市兒童醫院進一步治療。目前3名患者均已病愈出院。
4 實驗室檢測
對中毒患者的嘔吐物、洗胃液及血樣進行采樣并送深圳市寶安區疾病預防控制中心檢驗科進行檢測,結果在患者洗胃液和嘔吐物中均檢測出毒鼠強成分,血液CK-血清總肌酸激酶1 564 U/L。未檢測出其他有毒物質。
5 討論
根據流行病學調查、病例的臨床表現以及實驗室檢驗結果,可以確定本次中毒是盧某等3人誤食摻有毒鼠強的方便面而引起食物中毒。
毒鼠強(Tetramine,TEM)又名“沒鼠命”、“一掃光”、“三步倒”、“王中王”,劇毒類,為國內禁用鼠藥,大鼠經口LD50 0.1～0.3 mg/kg。毒鼠強的毒性比氟乙酰胺大1.8倍,比氰化鉀大100倍,具有良好的穩定性[1]。毒鼠強是無嗅無味白色粉末,外觀上與純堿、小蘇打、米粉相似,容易造成誤食中毒。毒鼠強為中樞和運動神經系統刺激劑,具有強烈的腦干刺激作用,可引起陣攣性驚厥、意識障礙、四肢抽搐、昏迷、死亡,也可以直接損害心肌細胞,引起心肌酶的增高,引起ST及T波的異常及心律失常[2]。
此次中毒的3名患者年齡相近,但中毒潛伏期時間長短不一,中毒程度也深淺不一,究其原因可能主要是毒物攝入量不同。攝入體內毒物越多,潛伏期越短,中毒癥狀越嚴重,盧某吃了大部分的面和面湯,因此中毒程度最深。
據報道,中國每年約有數十萬人發生急性中毒,其中急性鼠藥中毒占50%以上比例,鼠藥中毒死亡人數高于同期傳染病死亡人數。特別是毒鼠強中毒案例時有報道[3-5],中毒死者中,以兒童、青壯年為多見,主要原因是誤食、自殺或被投毒[6-7]。口服幾乎是毒鼠強中毒的唯一途徑,大多數服毒后在極短時間內死亡。
毒鼠強在國內屬于禁藥,禁止販賣和銷售。政府針對毒鼠強等違禁劇毒鼠藥已開展過收繳、銷毀、整治等專項行動,但由于生產成本低廉、鼠藥市場管理混亂、高效滅鼠藥的缺乏以及相關部門監管不嚴等原因,毒鼠強的生產和使用屢禁不止,部分居民仍能從市場上購買到毒鼠強,中毒事件時有發生,無法從根本上消除毒鼠強等違禁劇毒鼠藥對人民群眾生命的危害。因此筆者認為,預防毒鼠強中毒的關鍵在于控制源頭:一是加強宣傳教育,提高廣大居民對劇毒藥品的認識,特別要普及毒鼠強的毒性及危害知識,提高人們的警惕性;二是相關監管部門要提高認識,加大執法力度,下決心整頓劇毒藥品市場,尤其是禁用劇毒藥品的管理,減少或杜絕其在社會上泛濫,保護居民的生命安全。
[參考文獻]
[1]陸鳳翔.內科臨床處方手冊[M].南京:江蘇科學技術出版社,2006:887.
[2]廖文才.一起毒鼠強食物中毒的調查[J].現代預防醫學,2008,35(3):456.
[3]湯湘云,蔣世釗,顧小紅.一起毒鼠強食物中毒的調查分析[J].實用預防醫學,2003,10(3):380.
[4]劉金萍,溫凱英,劉輝.一起毒鼠強中毒事件的調查報告[J].職業衛生與病傷,2003,18(3):240.
[5]蔡茂仁,史麗娟,汪忠武,等.一起“毒鼠強”嚴重中毒事件的調查與分析[J].中國衛生監督雜志,1998,5(2):50-52.
[6]田利國.一起毒鼠強引起的家庭食物中毒調查[J].實用預防醫學,2005,12(1):152.
第2篇
1、一般情況及臨床表現
2010年7月20日約12時左右高淳縣陽江鎮北固村徐子標家午餐，主食為米飯，菜肴為長豆角燒雞、炒黃瓜。共同就餐者7人。人員組成：徐子標（戶主）、孫如錦（戶主老婆）、徐紅民（戶主兒子）、徐麗云（戶主女兒）、曹雷（戶主女婿）、曹玉洋（戶主外孫）、曹詩穎（戶主外孫女）。晚餐繼續食用午餐剩余的長豆角燒雞，次日上午6時30分左右，曹玉洋、曹雷相繼出現惡心、嘔吐癥狀，無其它明顯臨床癥狀。曹玉洋癥狀較重，于2010年7月21日7時左右就診于當地衛生室，給予654-2靜脈滴注后癥狀未好轉。21日下午5時左右曹詩穎亦出現嘔吐癥狀。夜間10時左右，曹玉洋家人發現其呼吸急促，立即送高淳縣陽江鎮鎮衛生院就診，約20分鐘后死亡。隨后，曹雷及曹詩穎被送高淳縣人民醫院就診。2010年07月22日下午16時左右，徐子標、孫如錦相繼出現嘔吐癥狀，隨之立即就診于高淳縣人民醫院。經過醫院對癥治療后，徐子標、孫如錦、曹雷、曹詩穎中毒癥狀消失，生命體征平穩。
2、衛生學調查
事發家庭位于高淳縣陽江鎮北固村三組徐子標家，在2010年07月20日中午前沒有共同就餐史，上述7人在當日中午及晚間共同就餐，有5人出現惡心、嘔吐等類似癥狀。孫如錦自述其自家于本月18日對其門前的蔬菜進行殺蟲施藥，使用藥物為溴氰?毒死蜱，施藥濃度0.15%；施藥后至出現中毒癥狀前天氣晴好，沒有下雨；事發家庭20日晚間除徐子標夫婦及徐紅民外，其余四人住一房間，使用氣霧劑滅蚊后，續用蚊香熏殺，房間內藥物濃度較高。
食譜：2010年07月20日午餐食譜為：長豆角燒雞、炒黃瓜、米飯；晚餐食譜：中午剩菜（長豆角燒雞）、粥、餅。
食品來源調查。長豆角：自家菜園內采摘，本月18日已進行殺蟲施藥，使用藥物為溴氰?毒死蜱，施藥濃度0.15%；雞、黃瓜為陽江鎮市場購買，未見同樣購買者食后出現異常癥狀；米、家庭用調味品該戶一直長期在食用。
現場狀況：該農戶家庭內物品零亂，調查人員在該農戶的碗柜上發現未使用完的成品溴氰?毒死蜱，鍋臺上尚有未食用完的剩菜（長豆角烤雞）、餅、熟的小瓜菜等食品。農戶臥室內驅蚊劑的濃度較高。
發病人員與時間：曹雷、曹玉洋于2010年07月21日晨06:30出現中毒癥狀；曹詩穎于2010年07月21日下午5時左右出現中毒癥狀；徐子標、孫如錦于2010年07月22日下午16時左右出現中毒癥狀。具體中毒人員、時間、癥狀、潛伏期及轉歸見表1
3、實驗室檢測
現場采集患者20日吃剩的長豆角燒雞、施藥用剩余的溴氰.毒死蜱、餅、熟的小瓜菜、次日餃餡[長豆角（為21日市場購買）、豬肉]、調查時在中毒患者家蔬菜園內的長豆角（調查前夜間已下雨）進行檢測，結果見下表2。
4、病因判斷
從現場流行病學調查看，所有中毒人員均有共同的就餐史（2010年20日中午及晚上）；食譜中原料有明顯的農藥污染來源，農藥溴氰?毒死蜱為復合農藥（主要成分擬除蟲溴氰?毒死蜱）；中毒者就住的環境中驅蚊劑的濃度較高（主要成分擬除蟲菊酯）增加中毒的強度；現場采集食物樣品檢測結果顯示：2010年07月20日徐子標家長豆角燒雞中含有較高濃度的溴氰?毒死蜱；20日食用的其他食品、21日食用的食品及被雨水澆過的長豆角中均未能檢出高于檢出限的溴氰?毒死蜱。
結合臨床癥狀及檢查結果，可認定為一起因食用農藥污染食物引起的食物中毒事件。
5、討論
農藥污染食物引起的食物中毒事件在我國時有發生[1][2]，嚴重影響人民的生產生活。我縣是農業大縣，重要的商品糧生產基地，農藥使用非常廣泛。伴隨多年的農藥中毒防治知識的宣傳教育，生產性農藥中毒呈逐年下降趨勢[3]，非生產性農藥中毒防治工作任務突顯。農藥污染食物引起的食物中毒事件雖非農藥中毒的管理范疇，但在農藥中毒社會防治中應增加農藥污染的綜合防治知識宣傳教育，正確使用和食用有農藥污染的物品與食物，保護人民群眾的生命財產安全。
參考文獻：
[1]付衛東.一起由甲胺磷農藥引起的食物中毒的調查[J].蘇預防醫學，2005，16，（01）.
第3篇
【摘要】目的 探討食物中毒發生的原因，預防此類食物中毒的發生。方法 采用現場調查法，對就餐者和食物中毒發生地點進行調查，對剩余食物、患者的排泄物、可疑中毒食品進行現場采樣做定性和定量實驗。結果 此次調查共調查了5人，其中4人發病，確認為亞硝酸鹽中毒。結論 建議有關部門加強食品行業人員的培訓，加大食品安全的宣傳力度，加強食品添加劑的安全管理和使用，日常飲食中預防亞硝酸鹽中毒的方法。
【關鍵詞】亞硝酸鹽 食物中毒 調查報告
Abstract Objective The causes of food poisoning, Prevent the occurrence of such food poisoning. Methods. Of eating and carrying out a survey of food poisoning. The remaining food, excreta of patients, suspicious conduct on-site sampling of food poisoning for qualitative and quantitative experiments。 Results. The survey investigated a total of 5 people, 4 of them the disease, Recognized as nitrite poisoning. Conclusion., Recommendations relevant departments to strengthen the food industry staff training, Increase food security and propaganda, Strengthening the safety management and usage of food additives,Diet nitrite poisoning prevention method。
Keywords Nitrite Food Poisoning Report
1 事發經過
2010年6月26 日9:40，北票市疾病預防控制中心接到北票市第二人民醫院報告，和平市場一家饅頭店4名服務員早餐后先后出現頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、及口唇、顏面青紫等癥狀，懷疑為食物中毒，正在醫院搶救。
1 流行病學調查：
1.1 可疑中毒食品：6月26 日早晨，南山街和平市場饅頭店楊某等4人早餐食用自制的韭菜餡蒸餃，進餐后 一個半小時左右，楊某等4人先后出現不同程度的頭暈、惡心、口唇青紫等癥狀，吃的少者癥狀輕，店主劉某未吃早飯，無上述癥狀。
1.2 臨床表現與治療情況：潛伏期1.5-2.0小時，所有病人臨床癥狀基本相似，頭暈、惡心、嘔吐、及顏面、口唇青紫，重者出現了呼吸困難，均未出現發熱癥狀。市二院給予了吸氧、洗胃、催吐、導瀉、特效解毒劑美蘭、大劑量VC和對癥治療，四天后全部痊愈出院，無后遺癥。
2 現場衛生學調查
和平市場饅頭店，上崗人員健康證齊全，店內衛生狀況良好。
中毒原因：服務員做早餐時沒有食鹽了，發現一閑屋塑料桶內有類似食鹽的白色晶體，以為是鹽，便拿過來當鹽使用。
3 實驗室檢驗
3.1 采集剩余蒸餃1份；類似食鹽白色晶體1份；病人洗胃液4份。
3.2 按照GB/T5009.33-2003《食品中亞硝酸鹽與硝酸鹽的測定方法》[1]。
3.3按照GB2714-2003《醬腌菜衛生標準》進行評價。
3.4 按照GB2760-1996《食品添加劑使用衛生標準》
3.5 檢測結果 ：塑料桶內白色晶體為亞硝酸鹽，蒸餃內亞硝酸鹽含量為10050mg/kg（超過國家標準502倍[4] [5]），病人洗胃液中亞硝酸鹽定性實驗均為陽性。
4、結論
由于病人有共同就餐史，吃者發病，未吃者不發病；臨床癥狀相似：頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、口唇顏面青紫；實驗室診斷亞硝酸鹽陽性；使用特效解毒藥后癥狀緩解；停止食用該食品，發病立即停止的特征，所以此次為一起誤食亞硝酸鹽引起的化學性食物中毒[2]。
5、預防措施
本起食物中毒，主要原因為服務員知識淺薄，食品安全意識差，對亞硝酸鹽與食鹽缺乏鑒別能力，同時對亞硝酸鹽管理不當。預防亞硝酸鹽中毒方法：妥善保管亞硝酸鹽、尤其是裝有亞硝酸鹽的容器要有醒目標志；禁止食用變質及存放過久的熟菜；腌菜至少在20天以上再吃；不喝“苦井”水，不用“苦井”水煮飯；禁止超劑量超范圍使用亞硝酸鹽加工食品；加強對食品行業人員的培訓，加大食品安全的宣傳力度，以防造成食物中毒。
參考文獻：
1． GB/T5009.33-2003《食品中亞硝酸鹽與硝酸鹽的測定方法》北京：人民衛生出版社
2． GB/14938-1994 《食物中毒診斷標準與技術處理總則》北京 人民衛生出版社
3． 吳坤《營養與學食品衛生學》第五版 北京 人民衛生出版社
