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1 門診量統計
表一:2020.1.1---2020.9.30 較2019.1.1-2019.9.30同期
科
室
年份2020年(人次)2019年(人次)增長率(%)
眼科117543132883–11.5%
耳鼻喉科117439169424–30.7%
表二:2020.6.1-2020.9.30較2019.6.1-2019.6.30
科
室
年份2020年(人次)2019年(人次)增長率(%)
眼科700255857019.6%
耳鼻喉科5854875599–22.6%
2 護理人員及各單元崗位情況
表三:
現有正式職工需要正式人員第三方人員第三方人員工作隱患
眼科治療室3
眼底激光1
眼科白內障341 病房患者的基礎護理工作,手術患者的核對和接送,參與隨訪工作分診、導醫人員和夜間值班的導診人員全部為物業公司招聘,人員流動性很大,培訓不到位,專業知識欠缺,不熟悉就診流程和要求。
白內障手術室
斜視弱視中心121就診患者視力檢查和預約,試鏡效果觀察
耳鼻喉內鏡室462 鼻內鏡清洗、消毒、保管,使用過器械的簡單處理、滅菌物品與供應室進行交接工作
耳鼻喉治療室
耳鼻喉鼻腔霧化沖洗室
醫學睡眠中心121 電話預約、監測時間安排、與患者進行監測準備工作注意事項的溝通、用物整理
過敏性鼻炎中心231 患者的預約、秩序維護、數據整理錄入
聽力及眩暈診治中心121在護士指導下進行各種檢查操作
夜間導診22眼科中午和夜班急診患者,協助醫生完成就診工作;與耳鼻喉值班醫生聯系,導診耳鼻喉急診患者的去向急診患者直接 進入病房,疫情防控隱存在重大風險
導醫及分診66預檢分診、就醫指導
眼科特檢室?
預住院中心?
護士長1
合計2027
3 完成的工作
(1)高度重視疫情防控工作:1月27號成立預檢分診;防止人員聚集,順序取號入室就診;診室及候診空氣消毒,全方位無死角;區分入口與出口,實施掃描健康卡入內;領取備用口罩;常態化不松懈。
(2)基本完成環境改變
(3)基本完善白內障日間病房的各種流程,規范了白內障手術室的各項工作。
(4)電子健康卡的使用順利推廣,使用率在逐步提高。門診就診預約率100%。
(5)輔助完成預住院中心科室的籌建,已于5月11號正式運行。
(6)改造了散瞳室,已基本完成。
(7)完成系統內授課3次。
4 存在問題
(1)耳鼻喉內鏡室,無追溯系統。
(2)線路陳舊老化,火災隱患。
(3)夜間急診直接進入病房,疫情防控存在重大風險。
(4)部分標識不到位、環境有待改善。
(5)患者就診流程不滿意,投訴。
(6)候診大廳空間比較小。
5 改進建議
(1)第三方人員實施醫院統一管理,科室內人員到位,穩定隊伍。
(2)安裝內鏡追溯系統,與內鏡室同質化管理(院感科、信息科)。
(3)更換電線線路,消除隱患(電工班)。
(4)繼續規范各種指示標牌、樓前車輛停放及應急車道標識(公共事務部、辦公室)。
(5)針對各方人員多渠道宣傳就診流程,最大優化就診程序(信息科)。
6 下一步工作計劃
(1)主要精力將從改善大環境轉向各個科室的細節管理,加強督導。
(2)關注護理人員專業知識和專業能力的提升,讓每一位人員都有知識要學習,都有能力要傳授,形成互為老師的氛圍,心中有榜樣,人人有目標,培養向想學習、要學習的習慣。
(3)整理各個單元收費項目,做到應收盡收,不亂收,不漏收。
(4)加強對導醫和分診人員專科知識培訓,提供專業的服務。
(5)由于疾病性質的特殊性,就診患者老年人較多,意外疾病風險較大,加強護理人員的風險意識培訓和急救能力的提升。
院感管理工作計劃
在醫院感染管理委員會領導下,院感科、護理部、檢驗科、藥劑科、積極協作,認真貫徹執行《醫院感染管理辦法》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《消毒技術規范》、《醫療廢物管理條例》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》、《消毒供應中心管理規范》、《醫療機構口腔診療器械清洗消毒技術操作規范》、《醫院手術部管理規范》等法律法規,全院人員參與,共同開展與完成我院醫院感染的預防與控制工作,有效控制醫院內感染的流行與暴發。
主要目標:
一、醫院感染知識培訓率達90%以上,培訓合格率達 100%。持證上崗率100%。
二、滅菌合格率達100%、空氣、醫務人員手、物體表面合格率≥98%;使用中消毒液合格率100%;無菌器械保存液合格率100%;滅菌物品合格率達100%。
三、院感發病率低于8%;院感漏報率<5%。
四、傳染病人隔離率為98%;疫情上報100%;及時率98%;漏報率<90%。
五、醫療廢物回收率100%。
六、抗生素使用率<40%。
保證措施
一、加強教育培訓
1、每季度科室組織醫院感染相關知識培訓一次,并做好筆記。
2、院感辦全年組織全院院感知識講課兩次。醫院感染知識培訓納入本年度工作重點。采取多種形式進行全員培訓,試卷考核,提高醫務人員醫院感染防范意識。
3、落實新職工崗前培訓。
4、特種壓力容器操作人員、疫情直報人員進行專門培訓,持證上崗。
5、對醫療廢物專職人員進行培訓。
6、院感專職人員參加參加省、市級舉辦的院感繼續教育培訓班,以了解全省及全國醫院感染管理工作發展的新趨勢、新動態,提高我院感染管理水平。
二、落實消毒隔離制度,加強消毒滅菌效果監測與評價
1、供應室滅菌合格率必須是100%,每鍋B-D實驗,每周生物監測,每包化學監測。疑似或不合格滅菌物品不得進入臨床科室。消毒物品不得檢查出致病微生物,滅菌物品不得檢出任何微生物。各科使用的消毒滅菌液根據性能按時更換,器械按規定及時消毒滅菌。使用中的各種導管按規定進行消毒更換。
2、各科室每雙月進行一次環境衛生學及消毒滅菌效果監測,并在院感通迅上匯總、分析、反饋。
3、加強醫務人員手衛生的管理工作。今年在去年培訓的基礎上,開展手衛生的目標監測。不定期地下科室檢查醫務人員洗手的依從性。
三、加強院感監測,實行醫院暴發預警報告
1、嚴格《醫院手術部管理規范》執行,每月繼續手術切口監測。
2、充分發揮臨床感控管理小組作用,及時發現醫院感染病例,落實24小時報病制度;盡早送標本,進行病原學檢查,根據藥敏結果進行有效治療;
3、臨床出現醫院感染聚集性病例(同類病例3例),實行醫院感染暴發預警報告。分析并調查傳染源,采取有效措施控制傳播途徑,杜絕惡性院感事件的發生。
4、做好醫務人員的職業防護工作,各科室將每次受到職業暴露及損傷的人員上報到院感科,院感科做好登記,保護易感人群,有效控制醫院感染。
四、嚴格執行《傳染病防治法》,確保傳染病管理工作落實
1、組織全院傳染病知識培訓二次,根據每年傳染病的實際發生情況及時組織相關學習。做到早發現,早診斷。
2、門診嚴格實行預檢分診制度。落實各級人員職責,做好隔離工作,避免交叉感染。
3、隨機抽查門診日志的登記,遵循首診負責制,嚴格報告時限,避免漏報。
五、嚴格醫療廢物分類、收集、運送、儲存、外運管理,杜絕泄漏事件
1、醫療廢物按要求分類放置,密閉運送,包裝袋有標識,出科有登記。專人回收有簽字,送醫療廢物暫存點集中放置。
2、醫療廢物轉移單由專職人員填寫,并保存存根備查。
六、加強抗生素的使用管理
結合當前工作需要,的會員“florayuling”為你整理了這篇衛生健康法治與綜合監督工作總結及2021年工作計劃范文,希望能給你的學習、工作帶來參考借鑒作用。
【正文】
衛生健康法治與綜合監督工作總結及2021年工作計劃
一、2020年監督執法工作總結
2020年根據市衛健委工作部署,結合“健康內蒙古”、“法治內蒙古”總體要求,在“雙城同創”的關鍵時期,圍繞疫情防控核心工作,堅持國家“雙隨機”集中整治與日常監督相結合,對轄區內公共場所、醫療機構、放射機構、供水單位、企業等開展衛生監督執法工作。2020年,在“雙城同創”關鍵時期,組織監督機構圍繞疫情防控核心工作,加強事中事后監管。對轄區公共場所、醫療、放射、供水、企業、學校托幼機構等開展衛生健康監督執法。共出動監督員14618人次,監督檢查7344戶次,下達監督意見書 1345份,行政處罰75件,罰款22.59萬元。受理投訴舉報案件17起,處理率100%。
疫情期間,海拉爾區衛生計生綜合監督執法局被中國衛生監督協會評為參與疫情防控先進單位,王鳳梅同志被評為中國衛生監督協會參與疫情防控先進個人和醫療系統疫情防控先進個人。
二、2021年依法行政重點工作安排