前言：我們精心挑選了數篇優質醫院實習自我報告文章，供您閱讀參考。期待這些文章能為您帶來啟發，助您在寫作的道路上更上一層樓。

第1篇

1．1學習被動，對自己要求不嚴中職學生實習時一般是17~18歲，年齡小、缺乏自制力，在接觸緊張、繁忙、辛苦的工作時很容易產生厭煩情緒，在實習中不愿意下功夫，積極性不高。有些學生平時就不愛學習，實習時是教師安排做什么就做什么，能少做則少做，能不做則不做，不問為什么，也不思考為什么這樣做；有些學生對實習重視不夠，在臨床實習中有早退、遲到的現象，經常找借口請假，甚至出現想來就來、不想來就不來的現象。

1．2溝通能力欠缺在實習中，很多學生比較在乎教師對自己的印象，老是擔心自己的操作不過關被帶教教師責罵，因此不敢與教師進行溝通；有些學生由于自己的操作不夠熟練，擔心患者指責，因此不敢與患者交流，也有些學生認為檢驗科與患者接觸少，沒必要交流；有些學生擔心自己是中專生，學歷低，而其他實習生有本科生、大專生，怕他們看不起自己，因此沒有主動與其他院校的學生進行交流；有些學生整天埋頭干自己的事，很少與教師、同學交流。以上這些現象導致了學生的溝通能力越來越弱。

1．3自身安全防范意識不強檢驗科不僅有患者的血、尿、便、痰等分泌物，還有化學、放射性物品及其他危險品等，實習生在實習過程中直接或間接地與其頻繁接觸，可能對他們的身體健康存在不同程度的隱患[3]。有的實習生認為檢驗人員與患者接觸較少，職業防護與臨床醫生關系密切，與檢驗人員關系不大；有的實習生不穿工作服，操作過程中不戴手套、口罩等。自身安全防范意識薄弱不僅不利于檢驗質量的提高，也會危害實習生的身心健康。

2解決問題的對策和建議

2．1進行教學改革，將實驗教學與臨床接軌教師應根據職業教育的特點，對檢驗專業的核心課程充分開展“理論-實踐”一體化教學，以培養學生的動手能力、創新能力和科研能力為宗旨，緊扣檢驗專業核心課程的基礎理論，結合醫學檢驗臨床實際工作，為學生以后到醫院進行臨床實習打好基礎、做好鋪墊。同時，實驗考核應以臨床工作中常用的項目作為考核項目，將臨床操作標準作為考核標準。

2．2崗前培訓，明確實習目的實習前，學校應將實習手冊發放給學生，帶領學生認真學習手冊內容，召開動員會，對學生進行全面培訓，講解實習中應注意的問題，讓學生明確臨床實習雖然換了學習環境（從學校到醫院），但不能放松對理論知識的鞏固和學習，并且要通過自學、參加醫院的業務學習等方式更新醫學檢驗知識。同時，在今后的實習中要努力培養良好的工作習慣、工作態度及觀察能力、分析能力、應急處理能力，認識到實習的重要性，明確實習的目的和意義。

2．3嚴格管理，提高學生的綜合素質學校要建立健全臨床實習管理部門，對實習生的教育教學實行統一管理，經常派專職人員到實習點巡回檢查。醫院應對實習生進行短期培訓，包括嚴格遵守醫院的各項規章制度，實行嚴格的考勤和請假制度，加強醫技實踐、醫德醫風教育等。對違反醫院制度的實習生給予嚴肅處理，使實習生對自己有所約束，確保實習任務的完成。家長應配合學校和醫院對學生進行督促，了解學生是否按時上下班及在實習中遇到的各種問題，發現問題及時與學校聯系，以便更有效地對學生進行管理。

2．4增強自我防護意識，提高自我防護能力檢驗科是醫院防止交叉感染的重點科室之一，因此，在實習生進入臨床實習前，應組織實習生對醫院檢驗科感染管理制度和消毒隔離制度等進行系統學習。在實際工作中用規范的制度進行管理，帶教教師要對實習生強調操作時穿工作服、戴口罩和手套等，操作后要按照七步洗手法洗手，嚴格執行無菌技術操作規程。另外，要求學生在實習過程中對各種器具及時消毒、清洗，對各種廢棄標本分類處理，遇到操作臺、工作服或體表污染的情況，應立即消毒處理，并視污染程度向帶教教師報告。

2．5增強法律意識，避免醫患糾紛由醫學檢驗實習生引起的醫患糾紛除造成實習單位經濟和名譽的損失外，還增加了實習生本人的心理壓力，影響到對實習生臨床動手能力的培養及院校實訓計劃的完成。學校與醫院應通過培訓增強學生的法律意識，做到不泄露患者的個人隱私，不向患者過多解釋實驗結果、過程，嚴格執行標本拒收條例，不隨意涂改檢驗報告或記錄，不發假的檢驗報告單，不隨意在檢驗報告單上簽名等，避免實習生引起不必要的醫患糾紛。

第2篇

1對象與方法

1.1調查對象

以2018年3月～2019年3月進入牙體牙髓病科學習的實習生共計378人為調查對象，其中實習醫生282名，實習護士96名。同時，隨機抽選臨床醫生30名，護士20名，開展相同內容問卷調查。

1.2方法

1.2.1調查問卷由感控護士設計調查問卷，內容包括：基本信息；自我評價：對感控工作中消毒與滅菌、醫護人員手衛生、一次性醫療用品使用、醫療廢物管理、職業防護5個方面進行自我評價，由差到好依次為1、2、3、4、5分；影響原因：對影響自身感控工作的原因進行選擇，共有5項，可多選。感控護士均為感控工作技術骨干，熟練掌握基本理論和實踐技能，長期從事臨床工作，經驗豐富。1.2.2問卷調查各批次實習生均在入科學習2w后，采用現場發放、不記名填寫的方式進行問卷調查，讓其對自己的感控工作各方面進行評分，并分析原因。問卷發放前，由感控護士向實習生說明調查的目的，講解選項填寫方法及要求，強調對各問題實事求是，獨立完成。1.2.3帶教老師評價在上述問卷調查后，由各帶教老師對實習生入科實習期間的感控工作做出評價，包括：感控基本知識；無菌觀念養成；手衛生；隔離與自我防護4個方面，評價描述為好、中、差3個等級。

1.3統計學方法

應用SPSS19.0軟件，對調查結果進行描述性統計分析，計數資料以例數和百分率表示，計量資料以均數±標準差表示，組間比較采用t檢驗，P0.05為差異有統計學意義。

2結果

本次調查共發出問卷378份，因1名實習醫生填寫個人信息有誤，3名實習醫生未正確填寫選項，故作廢處理，最終收回有效問卷374份，有效率為98.94%。帶教老師發放和收回問卷50份，有效率為100%。

2.1調查對象醫院感控工作自我評價比較

實習生各項評分均數3，平均分最高的項目是一次性醫療用品，最低的是標準預防與職業防護。實習生各項評分均低于帶教老師（P0.05），而實習醫生各項平均分低于實習護士（P0.05）。見表1。

2.2調查對象影響自身感控工作的原因分析

影響自身感控工作最主要的原因是感控意識不強，其后依次是基礎知識不足、防護意識欠缺、監督不夠、工作繁忙（表2）。

2.3帶教老師對調查對象的評價

從表3可見，中上水平的實習生占大多數，各分項中，手衛生做的最好，基本知識、無菌觀念及自我防護意識3方面表現中等水平的學生居多。

3討論

第3篇

關鍵詞：神經外科；護理實習生；職業損傷；自我防護

神經外科護理有其獨特的工作環境及服務對象，導致護士經常暴露于各種各樣的危險之中。近期一份綜合醫院醫務人員職業暴露的監測分析表明，護士暴露構成比較高，達到了70.97%[1]。護理實習生是護理隊伍中的一個特殊群體，她們在實習期間往往會把學習的重點放在熟悉臨床技術操作上，常常忽視了醫院潛在有害因素的防護，自我防護意識薄弱。有分析認為護理實習生對發生職業暴露具有一定的處理能力，并對職業暴露的防護和應急措施有一定認識，但有欠缺，特別是中專實習生[2]。現就神經外科護理實習生在工作中存在的各種職業危害因素進行分析，并制定相應的防護對策。

1 護理實習生職業安全與防護的現狀 ，

1.1 缺乏自我防護觀念

1.1.1 護理教育在護理實習生職業安全教育方面是一個薄弱點。有文獻表明，目前針對醫學生艾滋病職業暴露、職業防護知識的教育非常不全[3]。

1.1.2 護理實習生年輕，思想單純，而傳統的教育過于強調護士的奉獻精神，導致一些學生缺乏最起碼的自我保護意識。

1.2 實習單位對實習生職業危害不夠重視

實習單位的上崗前培訓較多的是對醫院規章制度、實習期間的勞動紀律、對病人的服務規范等方面的學習，而未安排專職的老師進行職業防護知識的培訓。

1.3 臨床帶教老師注重對護理實習生臨床技能的培訓，忽視了在職業防護知識方面的帶教。

2 神經外科護理實習生常見職業損傷

2.1 生物損傷

神經外科危重病人多、氣管切開多、護理任務重，在護理病人的過程中，護理實習生可因接觸到病人的各種感染性體液、血液、分泌物和排泄物而引發各種感染。

2.2 物理損傷

2.2.1 負重傷：護理實習生站立時間長，工作姿勢不良，節力不當，身體勞累卻未休息好，是引起各種負重傷的危險因素。

2.2.2 暴力傷：神經外科患者腦額、顳、頂中挫傷后意識昏迷或昏睡亦可演變為外傷性急性精神障礙，可造成護士人身的傷害。如遭攻擊、受驚嚇、被抓傷等。

2.3 化學損傷

主要來自于各種化學消毒液。

2.4 機械損傷

銳器傷：臨床上常見的一種損傷，包括針刺傷、玻璃割傷、刀刺傷等。神經外科由于疾病原因，常有各種躁動、精神障礙等患者，護理人員隨時有銳器損傷（尤其是針刺傷）而感染經血液傳播的疾病的機會。另外， 不良的習慣和行為，也易發生銳器損傷。

2.5 心理因素導致的損傷

護理實習生剛踏入臨床，面對陌生的環境，缺乏臨床護理經驗，常受到病人及家屬的指責，不能很好的適應，心理壓力大，特別是一些性格內向的護理實習生，在新環境中易產生焦慮恐懼的情緒。護理實習生多為年輕女性，在為異性病人做治療或護理，如會陰護理、剪指甲、刮胡子、甚至輸液時，都有可能受到男性病人或家屬的騷擾。實習中后期，面臨就業選擇，導致情緒不穩定。如不能及時調整身心狀態，可能會出現一些心理問題和軀體疾病。

3 防護措施

3.1 加強防護教育，提高護理實習生的自我保護意識

學校應將職業防護教育納入護理教學計劃，防護教育的內容應包括職業防護法規、常見職業感染的危險性及傳播途徑、普及預防的概念和措施等。在實踐教學中帶教老師要重點訓練護理實習生的防范意識和能力，在示教各項基礎護理技術操作時增加職業防護內容，例如：手持針頭時避免將用過的針頭套回針帽，針頭用完后放入特定容器；抽取的血標本應放在帶蓋的試管內；手持化驗標本時應戴手套。系統的訓練會使護理實習生在牢固掌握護理技術的同時也掌握防范措施，讓職業防范成為護理常規。樹立普遍預防的觀念，強調所有病人的血液和體液都可能有傳染性。對每一位進入臨床實習前護理實習生進行乙肝抗體的檢測，如為陰性者必須進行乙肝疫苗的接種，并經常檢測乙肝抗體的水平。

3.2 重視護理實習生職業暴露及危害報告制度

醫院應重視實習生的職業損傷報告管理制度，完善檢測系統。教育實習生在受到職業暴露危害后，除了進行積極有效的處理外，應立即上報醫院相關部門。使相關部門能定期分析護理實習生發生職業暴露的原因，從而尋求有效的預防措施。學校應定期到教學醫院對護理實習生職業防護情況進行檢查，督促護理實習生做好自我防護工作，以降低職業損傷的發生率。

3.3 重視心理因素的影響

嚴格“一對一”帶教，護士長及帶教老師要及時掌握護理實習生思想動態，幫助其樹立信心，指導其采取正確的自我防護，避免不良心理負擔，建立有效的社會支持系統。

3.4 正確護理顱腦外傷精神障礙患者

3.4.1 對于躁動不安的患者，首先要置于安靜、安全的房間。房間布置簡單、清雅，避免存放危險物品，如剪刀、水果刀等。對患者的護理也應更加細心，如剪短指甲、正確使用約束帶等防止抓傷和墜床。同時按醫囑給以鎮靜、鎮痛的相關治療。

3.4.2 對于易激惹等興奮狀態的患者，護士要耐心傾聽、安撫，不能與其爭辯，盡量滿足他相對合理的要求。必要時恰當地轉移話題，分散患者的注意力，避免在一個話題上反反復復，糾纏不休。環境盡量保持安靜，同時減少探視等。

[參考文獻]

[1]陳京，楊懷，史明惠，等.綜合醫院醫務人員職業暴露的監測分析[J].護士進修雜志，2011，26（16）：1454-1455.