前言:我們精心挑選了數(shù)篇優(yōu)質(zhì)醫(yī)院調(diào)研匯報材料文章,供您閱讀參考。期待這些文章能為您帶來啟發(fā),助您在寫作的道路上更上一層樓。
您們好!
今天,您們一行來我院調(diào)研基層醫(yī)療﹑醫(yī)改工作,充分說明了各位領導關心群眾疾苦、重視基層衛(wèi)生工作,我代表對各位領導的蒞臨表示熱烈的歡迎和衷心的感謝。現(xiàn)就我院住院部的醫(yī)療工作及醫(yī)改工作向大家做一簡要的匯報:
一、基本情況
我院住院部(內(nèi)外兒科)醫(yī)生3名(其中主治醫(yī)生1名,執(zhí)業(yè)醫(yī)生2名)、婦產(chǎn)科醫(yī)生2名,護士6名(其中一名兼職手術室):常用床位36張,分住院部一、二樓設置;護士站一個,設在住院部一樓。每年收治住院患者一千余人,診治門診患者三千余人次,住院手術約100臺,門診手術約400余臺,住院部其中一名醫(yī)生還兼職五官科。
二、2011工作情況,2012年工作思路、開展情況、目標任務及措施
過去的2011年,在住院部醫(yī)護人員流失、員工待遇不理想的情況下,我們同樣圓滿完成了醫(yī)院的工作任務,保障了本鎮(zhèn)及周邊鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民的健康,醫(yī)療事故次數(shù)為零。在開啟的2012年里,我們將繼續(xù)在局、院各領導的帶領下著實完成住院部的工作。在此對住院部工作及值班條件的展望:因住院部醫(yī)護人員嚴重缺少,希望能建立住院部電子病歷、簡易中心,以提高工作效率,降低醫(yī)療風險。醫(yī)護人員少,值夜班輪回快,特別是住院醫(yī)生只有3名,兩天一個夜班,若有一人休假,則是一天一個夜班,甚至是連續(xù)幾天輪夜班,工作時間長。急需增加住院部的工作人員,希望住院部(內(nèi)外兒科)醫(yī)生人數(shù)能增至5名,護士人數(shù)能增至10名。最后希望在醫(yī)護工作區(qū)安裝空調(diào)。
三、重點調(diào)研內(nèi)容
我院住院部從總體情況來看,基層醫(yī)改、醫(yī)療工作是平穩(wěn)的,但也存在一些問題, 主要有以下幾個方面:
1、人員配置嚴重不足
住院部(內(nèi)外兒、五官科)總共三名醫(yī)生,6名護士(其中一名還兼職手術室),人員配置嚴重不足,基本上是兩人的工作量由一人來完成。
2、員工待遇不理想
特別是護士,一月滿勤,工資加績效也就一千多元的收入。與其他行業(yè)部門的職工相比,體現(xiàn)不出專業(yè)技術人員的勞務價值,挫傷醫(yī)務人員的積極性,導致醫(yī)務人員心理不平衡。
3、藥品問題
醫(yī)改后我院執(zhí)行國家基本藥物制度,需使用的藥品實行網(wǎng)上進購,因一些習慣性用藥、常用藥物沒有招標,外加一些藥品不能及時配送或廠家停產(chǎn),導致醫(yī)院缺藥較多,嚴重影響醫(yī)療效果,給群眾就醫(yī)帶來諸多的不便。
為落地落實**活動50項見行動工作任務,提升各單位落實活動工作任務互學互鑒效果,衛(wèi)健委將組織區(qū)直相關醫(yī)院對人民醫(yī)院和附屬醫(yī)院**活動進展情況進行調(diào)研,現(xiàn)將有關事宜通知如下。
一、調(diào)研目的
深入人民醫(yī)院和附屬醫(yī)院調(diào)研**活動進展情況,聚焦目標任務,發(fā)現(xiàn)問題,解決問題。同時,通過組織區(qū)直相關醫(yī)院調(diào)研以達到互學互鑒共同提升目的,扎實推進區(qū)直醫(yī)院各項見行動工作任務落實。
二、調(diào)研內(nèi)容
**活動自4月份啟動以來,50項見行動工作任務進展情況、存在問題以及下一步打算。
三、調(diào)研時間及對象
2019年10月14日下午調(diào)研人民醫(yī)院,10月15日下午調(diào)研附屬醫(yī)院。
四、調(diào)研組人員
組長: 王大力 黨組成員、副主任
成員:自治區(qū)衛(wèi)生健康委體改處相關人員
五、其他有關事項
(一)調(diào)研以召開座談會、查閱資料等形式進行,調(diào)研組還將實地走訪兩家醫(yī)院以及醫(yī)聯(lián)體內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)。人民醫(yī)院和附屬醫(yī)院準備書面匯報材料,匯報工作開展情況,存在的困難和建議。
(二)中醫(yī)醫(yī)院等7家醫(yī)院參與調(diào)研人員要將調(diào)研獲得有益經(jīng)驗向醫(yī)院領導匯報。各醫(yī)院結合本院實際,借鑒經(jīng)驗,持續(xù)推進各項工作任務落實。
(三)自治區(qū)中醫(yī)醫(yī)院等7家醫(yī)院請于10月12日前將調(diào)研人員回執(zhí)上報衛(wèi)生健康委體改處郵箱。
聯(lián)系人:衛(wèi)生健康委體改處 劉一鳴
聯(lián)系電話: 1234567
電子郵箱: [email protected]
附件:調(diào)研人員回執(zhí)
關鍵詞:財務分析 醫(yī)院 運營管理 應用
一、背景情況
醫(yī)療專家治院是我國公立醫(yī)院管理的基本模式。醫(yī)療專業(yè)型專家管理醫(yī)院有著精通醫(yī)療、熟知醫(yī)院業(yè)務等多方面的強大優(yōu)勢。但在財務管理乃至經(jīng)濟運行方面需要得到相應的支持、協(xié)助。Y市人民醫(yī)院自1999年1月起,堅持開展財務分析活動至今已走過17個年頭。從清倉查庫、核實資產(chǎn),摸清“家底”,學習政策,調(diào)查研究,建章立制,開展分析活動,查找問題,提出改進意見、措施,落實整改,促進發(fā)展,做了大量的探索和實踐工作;分析的形式和內(nèi)容從最初簡單的表格分析到綜合性分析,從小范圍討論會到經(jīng)濟工作研討會不斷豐富和提升;匯報的人員從當初的財務負責人到現(xiàn)在的財務科工作人員、醫(yī)務科、人力資源科、院辦公室、醫(yī)學工程科、藥學部、后勤管理科負責人等,參與分析匯報的部門、人員越來越多;閱讀分析報告和聽取分析匯報的人員從最早的部分院領導到后來的黨政班子全體成員、工會干部、預算委員會成員、職能部門負責人、臨床醫(yī)技中層干部代表等核心管理人員80多人;17年的歷練與沉淀,筆者所在醫(yī)院財務分析工作走過了不斷完善、自成體系、逐漸成熟、進步的過程,從單純的財務分析發(fā)展到全院性經(jīng)濟分析的更高階段。分析活動的深度、廣度以及對醫(yī)院發(fā)展建設的貢獻等方面得到了與會專家、同事的認可和積極參與;得到了歷任院領導的高度重視和肯定;得到了市衛(wèi)生局、市財政局領導和國內(nèi)知名醫(yī)院管理專家的高度評價和認可;取到了助力醫(yī)院價值創(chuàng)造能力持續(xù)提升的積極作用,發(fā)揮了參謀助手職能。
二、基本做法
1.筆者所在醫(yī)院財務分析活動起步早,在實踐中不斷探索實踐,補充完善,把財務分析工作提升為開展經(jīng)濟分析工作,并形成相應的制度
筆者所在醫(yī)院于1999年起堅持開展財務分析活動,從每月開展簡單的財務分析、編制《主要財務指標完成情況表》向院領導匯報基本情況指標情況開始,逐步增加分析內(nèi)容,召開小范圍財務分析會,開展財務分析活動,于2003年制定了《醫(yī)院財務分析制度》;經(jīng)過不斷的探索和實踐,以2006年正式召開首次經(jīng)濟工作會為標志,開展財務分析逐步發(fā)展到了開展經(jīng)濟分析。在此基礎上,經(jīng)過多年的努力探索和不斷完善、創(chuàng)新,先后于2012年、2016年再次修訂完善《財務分析制度》。
2.緊跟醫(yī)院改革發(fā)展及管理需要,持續(xù)完善經(jīng)濟分析的指標體系和內(nèi)容,實現(xiàn)了從財務管理走向經(jīng)濟管理、促進業(yè)務管理的重大突破
以財務分析指標體系為基礎,結合“醫(yī)院管理年”、“等級醫(yī)院評審”、“大型醫(yī)院巡查”、“公立醫(yī)院改革”等醫(yī)院管理及改革發(fā)展的需要,不斷調(diào)整豐富經(jīng)濟分析的指標體系,補充增加分析的重點內(nèi)容,但不局限于制度規(guī)范的指標分析。目前,分析的指標及內(nèi)容涵蓋醫(yī)院資產(chǎn)負債情況、業(yè)務收支情況、預算執(zhí)行情況、成本管理情況、醫(yī)療服務數(shù)量與質(zhì)量變動情況、醫(yī)保管理情況、衛(wèi)生材料使用管理、職工收入及納稅情況、“藥占比”、“耗占比”、“檢占比”完成情況以及患者費用水平等內(nèi)容,形成了“以財務為基礎、以經(jīng)濟管理為主要內(nèi)容”的經(jīng)濟分析指標體系,實現(xiàn)了從財務管理走向經(jīng)濟管理、促進業(yè)務管理的重大突破。
3.定期開展財務分析,并持續(xù)改進完善,使財務分析形成常態(tài)化
筆者所在醫(yī)院第一份財務分析表――《主要財務指標完成情況表》編制于1999年1月。17年以來,共計編制月度、季度或年度分析表205份。分析的指標不斷增加和細化,從最初的18個指標增加到現(xiàn)在的151個,分析的內(nèi)容從不斷拓展、豐富,針對性逐年增強,從簡單的與上年同期做比較分析,增加了執(zhí)行預算、同行業(yè)對比、國家相關政策等分析。通過常態(tài)化的財務分析活動及時為院領導及各科室管理者提供大量詳實、可靠的財務信息,使財務部門由核算、反映、監(jiān)督的職能逐步轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃拥膮⑴c醫(yī)院經(jīng)濟業(yè)務管理活動,發(fā)揮管理會計職能作用。
4.以科室成本核算數(shù)據(jù)為基礎,深入科室調(diào)研、分析,指導科室日常經(jīng)營管理,做到“算管結合、算為管用”
財務的本質(zhì)是以貨幣作為標尺測量業(yè)務,客觀反映業(yè)務事實。筆者所在醫(yī)院財務科逐步轉(zhuǎn)變觀念,從成本核算入手、總結分析大量的財務數(shù)據(jù),更是以財務分析指標體系為晴雨表,對業(yè)務數(shù)據(jù)突出或異常的科室追蹤深入分析,走出辦公室,到臨床醫(yī)技科室調(diào)研學習,或以醫(yī)院行政查房機會,加強科室交流溝通,緊密聯(lián)系臨床業(yè)務,掌握科室層面的經(jīng)濟管理第一手資料,使財務分析與實際業(yè)務相輔相成,推動科室管理,如神內(nèi)一二科、普外一科、重癥醫(yī)學科等科室在與財務科互動交流后科室運營管理趨于良好,甚至科主任被邀請至全院做科室管理經(jīng)驗分享。所謂眾人拾柴火焰高,以臨床各科室管理的進步來推動全院經(jīng)濟運營管理水平的提升。
5.充分調(diào)研、精心準備,召開高規(guī)格、高質(zhì)量的經(jīng)濟工作研討會,匯集決策層、管理層、執(zhí)行層的專家、管理骨干的智慧和力量共商醫(yī)院改革發(fā)展大計,把財務、經(jīng)濟分析活動引向深入
從2006年召開首屆經(jīng)濟工作會至今整十年,筆者所在醫(yī)院的基本做法具體如下。
(1)會前充分調(diào)研學習,精心策劃準備。首先由總會計師在大約三周前根據(jù)當前的形勢、醫(yī)院的目標任務及中心工作、管理難點要點等擬寫分析活動計劃,提請院長審核同意后召開財務及相關職能部門負責人會議,組織學習相關政策文件,討論分析議題、材料獲取途徑、統(tǒng)計口徑等,安排布置任務,做到分工明確,目標任務清晰。大約一周后,召開第二次討論會,聽取所有材料準備人員的情況匯報,進一步細化要求,明確需要補充或核實的內(nèi)容指標等,安排制作PPT等匯報材料。第二周后要求材料準備人員提交PPT等匯報材料,逐一進行審核、協(xié)調(diào)統(tǒng)一,查缺補漏,避免相互矛盾、抵觸,甚至違背醫(yī)院管理要求、政策法規(guī)的觀點和內(nèi)容出現(xiàn)。第三周后按計劃召開經(jīng)濟工作研討會。會前,由總會計師將材料準備情況、分析會上可能提出的焦點問題、敏感問題等向院長做重點匯報,確定分析的深度或策略、引導的方向、注意事項等。
(2)采取循序漸進的方式和策略開好分析匯報會和討論會。會議的前半段為分析匯報會,首先要組織學習相關政策、法規(guī)或內(nèi)部規(guī)章,了解形勢、統(tǒng)一思想認識,集中智慧和精力;從宏觀分析入手,以國家、省、市的相關要求或落實情況匯報為鋪墊,以財務分析為基礎,再具體分析匯報本次分析會安排的重點內(nèi)容、計劃解決的突出問題。做到由淺入深、從面到點,客觀揭示存在問題或困難,提出改進意見、措施供與會專家、骨干討論。后半段為與會人員交流發(fā)言討論會,動員大家針對分析匯報中提出的問題或討論提綱充分發(fā)言、獻計獻策,為解決問題、促進發(fā)展貢獻智慧。注重聽取不同的意見建議,為達到凝集力量,統(tǒng)一認識,統(tǒng)一行動做好基礎準備。
(3)由院長(主要領導)總結布置工作,安排整改落實。由記錄人員把與會人員較為成熟的發(fā)言意見及院長安排布置的工作整理交總會計師審核,提出整改任務分解建議,由院長批示執(zhí)行。
(4)向全院干部職工傳達經(jīng)濟分析會的主要內(nèi)容,動員大家當家理財,提高醫(yī)院運營管理水平。由財務負責人及其他匯報人員把經(jīng)濟分析會的主要內(nèi)容在中層干部會議上進行匯報,同時,公布全院各科室的成本核算、業(yè)務指標完成情況等信息,匯報材料上傳OA系統(tǒng),供全院干部職工查閱、學習。通過中層干部向職工傳達醫(yī)院的管理要求及改進舉措,動員干部職工關心醫(yī)院發(fā)展建設,共同當家理財,齊心協(xié)力完成改革任務,共享改革發(fā)展成果。
三、主要成效及亮點
1.院領導重視程度高,中層干部參與性強
不論是常規(guī)財務分析還是綜合性的經(jīng)濟分析活動,都得到院黨政領導班子高度重視。特別是每年召開兩次的經(jīng)濟分析會,每一次分析會院長、書記及其他黨政領導班子全過程認真聽取匯報和與會人員的發(fā)言,特別關注不同意見建議,站在醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略的高度及時總結與會人員意見建議,引導與會人員以主任翁的姿態(tài)參與醫(yī)院經(jīng)濟管理,為提升醫(yī)院運營效率做出貢獻,并及時做出下一步工作安排布置;中層干部積極性也很高,主任們都很珍惜參加經(jīng)濟分析會的機會,并以此為榮。
2.定期財務分析報告及時高效,經(jīng)濟工作會規(guī)格、質(zhì)量高
堅持17年的定期財務分析為院領導提供及時有效的財務管理信息,為醫(yī)院經(jīng)濟決策提供翔實的信息支撐。參加經(jīng)濟分析會的人員是院長書記及全體班子成員、工會干部、預算委員會成員、職能部門負責人、臨床醫(yī)技中層干部代表等核心人員,分析討論的內(nèi)容事關醫(yī)院發(fā)展建設、準備的材料豐富、翔實,可見會議的規(guī)格質(zhì)量之高。
3.財務經(jīng)濟分析不斷深入人心,當家理財意識不斷增強,營造了積極的財務工作氛圍
17年的財務、經(jīng)濟分析活動,既宣傳了國家有關財經(jīng)方針政策,及時匯報溝通了醫(yī)院的財務、經(jīng)濟工作狀況,使院領導和干部職工了解財務工作,知曉國家財經(jīng)法規(guī),從而支持財務工作、重視經(jīng)濟管理,確立了財務工作在醫(yī)院管理中的地位和作用。增強了共同理財當家意識,營造積極的財務工作氛圍。全院職工有了諸如成本效益、資產(chǎn)管理、科室經(jīng)營管理等意識,科主任及護士長在科室經(jīng)營管理中時刻向財務科咨詢,或主動邀請財務人員下科室進行調(diào)研交流,做到了以財務促進科室管理,以科室管理促進醫(yī)院的共同發(fā)展。
4.財務經(jīng)濟分析有深度、有廣度,改進措施能落實,起到了持續(xù)提升醫(yī)院運營效益的助推作用
(1)不論是常規(guī)的財務分析還是綜合經(jīng)濟分析會議都緊密結合醫(yī)院業(yè)務發(fā)展、質(zhì)量與安全、精細化管理發(fā)展戰(zhàn)略、所處外部環(huán)境及政策要求進行專項專題分析匯報,橫向、縱向?qū)Ρ确治觯⒔Y合數(shù)據(jù)深挖實際業(yè)務活動,找管理差距及優(yōu)勢,并提出管理建議。分析活動針對性強,重點突出,敢于揭示問題、面對困難,能提出解決問題的措施辦法,對于醫(yī)院運營管理中被掩蓋的問題,經(jīng)過分析對數(shù)據(jù)與業(yè)務的深挖,揭示出其虧損的事實,便于管理者及時調(diào)整管理措施。
(2)財務經(jīng)濟分析活動涉及醫(yī)院的方方面面,分析內(nèi)容廣,參與面廣。涉及臨床經(jīng)濟業(yè)務、醫(yī)保、物價、衛(wèi)生材料、設備、藥品管理、成本管控、績效管理、預算、資產(chǎn)管理等多方面內(nèi)容。隨財務分析范圍及內(nèi)容的擴展,匯報人員不再局限于財務科,各行政職能科室主任、藥學部主任、臨床科室管理突出的主任均積極參與匯報,以各領域?qū)I(yè)人員進行專題分析匯報,使財務分析活動更專業(yè)、全面,更貼合各領域的實際情況。
(3)分析活動提出的改進意見措施能落在實處。每次年度及半年度的財務分析會后提交詳細的意見分解方案,從院級層面下發(fā)整改任務分解方案,指定牽頭院領導及責任科室并限期整改,整改落實情況在下一次分析會上進行通報,使財務分析活動中發(fā)現(xiàn)的各項問題能逐一落實解決,真正起到助力醫(yī)院價值創(chuàng)造能力持續(xù)提升的作用。
5.鍛煉了財務隊伍,培養(yǎng)了年輕的經(jīng)濟管理人才
每一次分析活動使財務人員都有新提高、新認識,也為財務人員提供了發(fā)揮專業(yè)技能、創(chuàng)造管理價值的平臺。如此高標準的財務經(jīng)濟分析活動鍛煉了財會隊伍,培養(yǎng)了一批愛學習、會思考、善分析、懂管理的年輕骨干。
四、下一步的思路及打算
從醫(yī)院的實際情況出發(fā),下一步打算從以下兩方面進一步開展工作。
第一,進一步加強能力培養(yǎng),打造具有專業(yè)水平、胸中有大局、眼中有目標、手中有工具的復合型人才,財務人員的能力建設要從“會計核算”、“財務管理”向醫(yī)院的“風險控制”和“價值創(chuàng)造”轉(zhuǎn)變,才能不斷適應新醫(yī)改的要求。
第二,借助信息系統(tǒng)提高財務分析效率。2016年醫(yī)院引進綜合運營管理信息系統(tǒng)(HERP),逐步實現(xiàn)財務業(yè)務一體化的模式,并將十多年財務分析思路植入系統(tǒng),財務分析有了綜合管理信息系統(tǒng)的支持,數(shù)據(jù)聯(lián)動性更強,分析效率更高。
(李雙云為本文通訊作者)
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