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第1篇

關鍵詞：婦科疾病；治療；疾病護理；心理輔導

1概論

1.1概念闡述 女性生殖系統的疾病即為婦科疾病，包括外陰疾病、陰道疾病、子宮疾病、輸卵管疾病、卵巢疾病等。婦科疾病是女性常見病、多發病。但由于許多人對婦科疾病缺乏應有的認識，缺乏對身體的保健，加之各種不良生活習慣等，使生理健康每況愈下，導致一些女性疾病纏身，且久治不愈，給正常的生活、工作帶來極大的不便。

1.2研究發展現狀 近年來，我國在產科學、腫瘤學、子宮內膜異位癥、盆底功能障礙性疾病、生殖道感染等方面取得了可喜的成績。在全國第三屆產科熱點會議暨第二屆產科主任論壇會上，提出了目前產科界面臨的問題和挑戰。特別是隨著分子生物技術的發展以及人類基因組研究的不斷深入，我們在先兆子癇、妊娠期糖尿病的病醫學研究方面取得長足發展。

2婦產科常見的疾病

婦科病的種類有很的多，而且發病原因也不盡相同。就臨床表現而言，目前比較常見的疾病主要有：手術腹部切口脂肪液化、產后大出血、惡性腫瘤以及產前抑郁癥。其中手術腹部切口脂肪液化主要是指在進行手術后，手術切口部位的敷料變黃，會出現液體流出，這樣一來切口愈合相對就會比較慢，影響皮下組織，嚴重的話常常會出現皮膚下陷，流出黃色的膿狀液體。產后大出血是指患者術后出現大出血，采用常規的治療和控制方法都無法有效治療。此外，還會誘發各種凝血障礙，不及時控制的話可能會出現患者死亡。惡性腫瘤也是在一些地區比較多發的疾病，有些是因為居住地食物和飲水誘發的，一旦出現這種疾病，如果沒有相應的醫療設備，患者就只能接受放化療，生活質量會嚴重受到影響，痛苦不堪。當然，目前比較高發的還有產前抑郁癥，這是一種心理性疾病，如果不及時接受針對性治療，還會產生生理性問題，不利于胎兒的發育，特別是現在都市生活中壓力比較大，這類病的發病率更是居高不下。

3常見婦科病治療方法

3.1手術腹部切口脂肪液化治療 患者手術之后，切口必須進行必要的護理。不然的話，很容易出現切口液體時滲出現象。那么這種情況下，我們應該檢查是否存在感染的情況，如果發現有感染的跡象，應立即采取措施。如果治療之后仍會出現黃色滲液，則應當拆除縫線，并用生理鹽水進行消毒之后包扎，同時口服抗生素，并注意日常保健。

3.2產后大出血治療 產后大出血是有標準的，特別是對于一些醫療條件不是很健全的社區醫院或者鄉鎮醫院，必須要根據標準進行診斷。一般情況下，判斷產后大出血的標準是：患者在術后有超過1500 mL的出血量或者出血量大于1000 mL。這種大量出血導致的后果是十分嚴重的，不僅會危及患者的健康，還會誘發各種凝血功能障礙，嚴重的會導致患者死亡。在這一情況下，醫生應該對患者給予極大的關注，并開展有效的治療措施。

3.3惡性腫瘤治療 由于資金方面的限制，很多社區醫院或者鄉鎮醫院缺乏治療婦科惡性腫瘤的高新儀器等有效工具。醫生可以考慮采用中醫聯合療法，減少對醫療機器的依賴。中醫聯合療法，可以在減輕患者痛苦的同時，達到較好的治療效果。采用該種中醫聯合療法治療能夠降低缺乏先進醫學設備的不足，能夠保證患者生命質量，避免其他并發癥的發生。

3.4產前抑郁治療 產前抑郁同患者的身心健康以及未來胎兒的健康息息相關，卻常為醫院所忽視。為此，醫院可充分利用自身條件，幫助患者解決產前抑郁。醫療工作者應該認真地研究分析導致女性在妊娠期出現抑郁情況的原因，并結合臨床實踐摸索其病情發展規律，在此基礎上，有針對性地制定各種防治措施。同時，醫療工作者還要結合目前掌握的醫療心理學方面的知識，對可能發病的人群進行積極的心理疏導，糾正患者對于分娩以及各種分娩方式的不正確認識，避免妊娠期婦女在一些不正確的無醫學依據的猜測和臆想中產生悲觀消極情緒。

4結論

婦科病一度成為困擾女性患者的常見疾病，對于患者本人來說經常會嚴重影響正常的工作和生活。作為醫護人員，本著治病救人的理念，相信大家都想盡自己所能為患者減輕負擔。筆者在此提出的防治措施旨在拋磚引玉，希望更多的醫務人員能夠深入研究，為以后的醫療事業做出應有的貢獻。

參考文獻：

[1]張素婷.淺談婦產科常見的疾病與防治[J].中國衛生產業，2012（6）.

[2]劉海意.婦產科常見疾病與染色體核型異常的關系分析[J].中國優生與遺傳雜志，2003（10）.

[3]王建六.全國婦產科感染、急癥與并發癥診斷及處理學術研討會紀要[J].中華婦產科雜志，2007（6）.

[4]劉荷一.三維超聲在婦產科常見疾病診斷中的應用[J].中國超生醫學雜志，2004（5）.

[5]遲少珍.婦女保健及婦產科常見健康問題分析[J].臨床合理用藥雜志，2014（6）.

[6]何少杜.婦女保健及婦產科常見健康問題[J].中國保健營養，2013（1）.

[7]張文艷.婦女保健及婦產科常見健康問題的分析[J].中國醫藥指南，2014（6）.

第2篇

1 產前抑郁的防治

產前抑郁在妊娠女性中是一個普遍存在的現象，在妊娠女性中的流行率為10~26%，產前抑郁癥狀的妊娠婦女是一個非常龐大的群體，而她們的生理和心理健康會影響到后代的健康發展、影響家庭功能和社會的正常發揮。因此，這就凸顯出研究妊娠期女性抑郁癥狀發生機制和規律，具有重要的理論價值和實踐意義。因此，必須對孕產婦進行心理干預,高度融洽的信任是干預成功與否的關鍵所在。通過通過引導待產婦摒棄社會流傳言論造成的曲解認知,通過生理解剖學相關知識和已有孩子的護士的講解,使其以科學的認知替代不合理的想象，從而減輕分娩期孕婦焦慮和抑郁的應激源,減輕其焦慮和抑郁的程度。心理干預最重要的就是幫助待產婦克服緊張心理,營造愉快輕松的待產氛圍,使他們產生愉快、自信等健康情緒。首先孕婦在孕期應注意是否有睡眠障礙及體質量減輕等問題,尋找根源并積極處理;其次提供心理咨詢,給予必要心理健康干預使她們在態度和心境等方面發生轉變;第三講解妊娠分娩系統理論知識,調動其主觀能動性,更好地適應環境;最后在生男生女孩問題上采取科學態度,說服產婦家屬,不要給產婦增加心理壓力。通過有計劃、有系統、有目標地對孕婦實施有效心理干預,充分利用周邊健康教育資源,開展多種形式宣傳圍產期保健和心理健康知識的方式,逐步提高孕產婦心理健康。[1]

2 手術腹部切口脂肪液化的防治

婦產科手術腹部切口脂肪液化多出現于術后，敷料上可見黃色滲液，切口愈合不良，皮下組織游離，局部凹陷，有時滲液中可見淡黃色脂滴。切口一般腫痛或壓痛，無壞死征象。滲出液涂片鏡檢可見脂肪滴，細菌培養陰性。對于術后發現切口滲液的患者，應首先排除切口感染，每日擠壓切口2次，盡量擠盡液化脂肪，切口表面覆蓋碘伏紗布，可視條件輔以每日2次紅外線理療，滲液持續時間較長應拆除該處縫線，用生理鹽水沖洗后加壓包扎，并口服抗生素治療切口滲液較多者，應消毒并清除液化組織，隔日換藥，用無菌膠布固定，消滅死腔，若經上述處理不愈合，則視需要拆除縫線行切口引流，待生成新鮮肉芽組織后于局部麻醉下行B期縫合，縫合前沖洗干凈壞死組織，去除癱痕組織，修剪無生機脂肪組織，至創面為新鮮組織后以7號絲線間斷縫合全層，縫合中避免鉗夾脂肪組織，結扎不宜過緊以致脂肪組織缺血壞死，縫合后切口引流24h，并常規口服抗生素3-4d，對部分貧血患者輔以支持治療，對糖尿病患者注意控制血糖。

3 婦產科難治性大出血的防治

難治性婦產科大出血是指產婦產后出血經各種保守治療無效，出血量大于或等于1500mL；或者婦科疾病陰道出血已達1000mL，其出血量大，常常繼發凝血功能障礙，病死率高。我院婦產科常用的醫治方法為：一是動脈結扎止血法。其的原理是由于動脈內壓降低，血流明顯減緩，局部加壓后易使血液凝成血栓而止血，而不是因結扎后動脈血供完全中止而止血。二是進行血管造影并行TAE治療。對于各種婦產科大出血進行血管造影并行TAE治療可以了解出血部位、出血原因、出血范圍以及達到更加迅速、有效止血的目的。TAE通過股動脈插管治療可減少術后疼痛及開腹結扎動脈引起的術后粘連等并發癥，本研究結果顯示，治療組術后疼痛明顯減少。TAE治療的另一重要優勢在于對同一患者可以反復多次進行TAE治療，失敗后還可以進行動脈結扎或子宮切除。對于惡性腫瘤引起的大出血，可以行雙側髂內動脈灌注化療栓塞術，有效控制出血的部位。

4 婦科惡性腫瘤的防治

婦科惡性腫瘤是嚴重威脅女性健康和生存的惡性疾病，近年來，其發病呈年輕化和逐年上升趨勢。此類患者經手術、放療、化療等治療后，腫瘤得以控制，但其康復期和化療期間生存質量嚴重降低，同時，骨髓造血功能和肝功能也易受損，影響患者正常生活。臨床醫生往往認為上述治療結束意味著腫瘤治療的結束，對其生存質量未給予足夠的重視。本醫院以中醫聯合療法；生脈散組成（人參10g，麥冬10g，五味子6g）聯合十全大補湯組成（人參6g，肉桂3g，川芍6g，地黃12g，獲等9g，白術9g，干草3g，黃茂12g，當歸9g，白芍990）通過治療組和對照組藥物干預婦科惡性腫瘤患者化療間期和康復期的比對，通過對血常規、肝功能、腫瘤標志物、kupp~na評分、生存質量評分的變化進行統計分析后以求探討提高此類患者生存質量的有效方法。通過臨床隨機對照試驗后得出以下結論:①中藥干預可減輕化療所致骨髓毒性，明顯抑制外周血細胞的下降。外周血紅蛋白、白細胞、血小板的降低程度均明顯低于對照組。②中藥干預可保護患者肝功能，減輕化療所致肝臟損害。③中藥干預可顯著提高患者的生存質量。中藥干預可以有效保護婦科惡性腫瘤患者化療間期和康復期骨髓造血功能、肝功能;顯著改善圍絕經期癥狀和提高生存質量。因此，值得臨床進一步研究和應用。

參考文獻

[1] 黃湘源.心理干預對孕產婦女心理的影響[J].臨床和實驗醫學雜志，2010,5(10):767-768

第3篇

【關鍵詞】優質護理服務；方法；成效

作者單位：521000廣東省潮州市潮州醫院為貫徹落實2010年全國護理工作會議精神，進一步加強醫院臨床護理工作，2011年1月至今我科在院領導的大力支持下、在護理部的業務指導下,以夯實基礎護理,提供滿意服務為主題,認真落實了分級護理服務項目,實現了基礎護理、生活護理、心理護理、專科護理等為一體的連續、全程、無縫隙的優質護理服務,全面提升了護理質量,提高了患者的滿意度,收到了初步成效。現報告如下。

1方法

1.1提高認識提高護士對開展優質護理服務示范工程重要性的認識。在實施優質護理服務前,組織科內全體護士學習有關開展“優質護理服務示范工程”文件［1］，改變護理人員觀念，調動護士積極性，把加強和落實基礎護理，改善護理服務作為工作重點。

1.2制定計劃制定“優質護理服務示范工程”實施計劃。通過分析在開展優質護理服務中可能出現的問題、存在的隱患,同時結合科室患者護理工作特點,制定出優質護理服務工作實施方式、方法與內容以及活動時間進度表，并按計劃逐步實施。

1.3實施方式、方法全員參與、分組負責、責任到人。實行臨床護士分層級管理，同時實行床邊工作制和床邊記錄制。

1.4實施內容

1.4.1健全制度建立健全臨床護理工作規章制度、婦產科疾病護理常規和優質護理服務規范，制定和落實病房安全制度，建立護士崗位責任制，制定了輔助護士崗位、責任護士崗位、責任組長崗位職責。制定并落實各層級護士的工作質量標準，規范臨床護理行為，提高臨床護理質量［2］。

1.4.2優化服務流程結合本科收治疾病范圍和專科特點制定了分級護理服務項目、臨床基礎護理服務規范流程、臨床基礎護理技術規范流程、修訂和完善了護理人員各崗位工作流程、環節工作流程。加強了溝通告知,將人文關懷融入護理流程、將健康教育納入護理流程、將溝通交流貫穿于護理流程,各項流程間對接無縫隙,保障了護理工作的連貫性和整體性。

1.4.3加強人員培訓落實服務理念、服務流程的培訓。學習優質護理服務相關文件內容,增強以患者為中心全程無縫隙的服務理念,將流程內容打印發給護士,逐項學習,以期扎實落實基礎護理,提供滿意服務。認真學習十一項護理核心制度,確保護理安全。制定優質護理服務滿意度調查表和出院后隨訪流程,讓護士知曉滿意度調查和出院后隨訪內容,通過調查和隨訪不斷改進護理工作,提升患者及家屬的滿意度。

1.4.4切實落實基礎護理，改善護理服務將基礎護理服務融入到分級護理、各級各類人員職責、各崗位工作流程之中。同時配置必要護理用具。

1.4.5開展人性化服務主要包括以下幾個方面的工作，即患者住院有人接，手續有人管，檢查有人陪，教育有人講，出院有人送；清楚用藥，清楚分管醫師和護士的詳細信息，清楚治療流程，清楚治療過程，清楚治療費用。產科依據自身的特點，開展一些健康方面的教育活動，在孕婦中進行宣教，加強與產婦之間的交流溝通，讓她們保持良好的心情，確保母嬰健康。

1.4.6加強護理質量監控管理為了提高優質護理質量，護士長與2名年資較高的護士組成質控小組，檢查基礎護理及各項工作完成情況，并協助指導；低年資的護士也可向高年資護士請教，取長補短。既保證了基礎護理的落實，又增加了各級護理人員的協作精神。同時，科室采取優質護理服務滿意度調查表，對所有住院患者進行調查，并進行對比分析。

2成效

優質護理服務實施后，護士的責任感增強,綜合素質提高；提高了住院孕產婦及家屬對護理工作的滿意度；患者安全隱患的管理不斷加強,保證了護理安全；提高了患者對健康知識的知曉率；減少了鈴聲次數，降低了病員呼叫率；提高了護理質量：護士能力得到提升，護理質量得到提高，各項質控檢查平均分由實施前的95.5 分提高到實施后的98.5分。

3體會

綜上所述可知，醫院婦產科開展優質護理服務，護理人員的綜合素質明顯提高，護士主動服務意識明顯增強，護患之間的關系更加融洽、和諧，提升了護理質量,確保了護理安全。患者感受到醫院全新的高水平服務。同時更是一個提高患者和家屬期望值、實現滿意服務、感動服務的有效途徑，這是優質護理的最高境界，也是護理人員實現自身價值的充分體現。

參考文獻