前言：我們精心挑選了數(shù)篇優(yōu)質(zhì)婦產(chǎn)科急診服務(wù)流程文章，供您閱讀參考。期待這些文章能為您帶來(lái)啟發(fā)，助您在寫(xiě)作的道路上更上一層樓。

第1篇

【Abstract】Objective：Discussion on the application effect of humanized nursing in clinical obstetrics and gynecology.Method：Select our hospital patients in 100 cases， were divided into routine nursing group and humanized nursing group， and routine nursing group and the clinical nursing effect of humanized nursing groups were compared，Result：anxiety degree of humanized nursing group of obstetrics patients was significantly lower than that of routine nursing group （P < 0.05）， Conclusion：The implementation of humanistic care in clinical obstetrics and gynecology nursing work， ignificant effect，

對(duì)婦產(chǎn)科患者提供人性化護(hù)理，不僅能夠縮短治療的時(shí)間，還可以提高護(hù)理的效果，從而提升患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度，對(duì)促進(jìn)患者身心健康具有重要的推動(dòng)作用。因此，要將人性化護(hù)理引入到婦產(chǎn)科患者的臨床護(hù)理中去，為患者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)[1-2]。本文分析2012-2013年我院隨機(jī)抽取的婦產(chǎn)科就診患者100例，并分成常規(guī)護(hù)理組和人性化護(hù)理組，將兩個(gè)組進(jìn)行對(duì)比分析，探討人性化護(hù)理在婦產(chǎn)科臨床的應(yīng)用效果。

1資料與方法

1.1一般資料 將2011年4月-2013年2月來(lái)我院就診的100例婦產(chǎn)科患者作為研究對(duì)象，將其分為人性化護(hù)理組50例，常規(guī)護(hù)理組50例，人性化護(hù)理組患者年齡在21-55歲之間，平均年齡為（28.5±2.1）歲，病程在4d-10.2個(gè)月；常規(guī)護(hù)理組患者年齡在19-56歲之間，平均年齡為（28.2±2.2）歲，病程為3-11.2個(gè)月，兩組患者在性別、年齡、病情等一般資料上不存在顯著差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），因此，兩組患者的臨床資料具有可比性。

1.2護(hù)理方法

常規(guī)組采用常規(guī)護(hù)理。人性化護(hù)理組在臨床護(hù)理中實(shí)施人性化護(hù)理，具體如下：

1.2.1提高婦產(chǎn)科臨床護(hù)理人員的素質(zhì) 護(hù)理人員素質(zhì)的高低，直接影響護(hù)理的水平。因此，要加強(qiáng)對(duì)臨床護(hù)理人員專業(yè)素養(yǎng)的培訓(xùn)，不斷強(qiáng)化護(hù)理人員對(duì)患者的服務(wù)意識(shí)，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，提高護(hù)理人員的護(hù)理素質(zhì)；培訓(xùn)護(hù)士從患者的言談舉止中洞察患者心理的能力，對(duì)護(hù)理人員與患者溝通的方式進(jìn)行培訓(xùn)，并加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員形象禮儀方面的培訓(xùn)，樹(shù)立平易近人的形象[3]。

1.2.2加強(qiáng)與患者的溝通 在進(jìn)行婦產(chǎn)科臨床護(hù)理時(shí)，護(hù)理人員要以患者為中心，積極和患者進(jìn)行交流、溝通，體會(huì)患者的痛苦，站在患者的角度進(jìn)行思考，了解患者心中所想，始終圍繞患者的心理感受進(jìn)行合理的護(hù)理，依據(jù)患者的自身情況及各項(xiàng)指標(biāo)，制定不同的護(hù)理方案。

1.2.3優(yōu)化服務(wù)流程 為了將人性化護(hù)理貫徹到整個(gè)婦產(chǎn)科臨床護(hù)理中去，強(qiáng)化人性化護(hù)理的實(shí)施，就要積極優(yōu)化服務(wù)的流程。對(duì)婦產(chǎn)科患者入院的流程進(jìn)行合理的優(yōu)化，調(diào)整安排護(hù)理人員分診地點(diǎn)及所屬科室，簡(jiǎn)化就診流程；對(duì)于危重急診的婦產(chǎn)科患者開(kāi)通綠色通道，有利于在最短的時(shí)間內(nèi)得到救治。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料的檢驗(yàn)方法可采用χ2，P

2結(jié)果

人性化護(hù)理組患者的滿意度為92.3%，常規(guī)組患者的滿意度為60.4%，人性化護(hù)理組護(hù)理滿意度明顯高于常規(guī)護(hù)理組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

表1 兩組在護(hù)理滿意度上的比較

組別 例數(shù) 滿意 基本滿意 不滿意 滿意度

人性化護(hù)理組

常規(guī)護(hù)理組

P 50

50 36

15 10

15 4

20 46（92.3%）

30（60.4%）

第2篇

【關(guān)鍵詞】?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù);消毒供應(yīng)中心;專科器械;管理

【中圖分類(lèi)號(hào)】R197.323【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】C【文章編號(hào)】1008-6455（2011）08-0548-01

根據(jù)衛(wèi)生部2010年提出在全國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)要求，我院積極采取措施，以提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)為核心，改變被動(dòng)僵硬服務(wù)提高服務(wù)質(zhì)量。我CSSD以婦產(chǎn)科、耳鼻喉科門(mén)診及病房、急診室再生?？破餍导星逑?、消毒滅菌工作為切入點(diǎn)，提倡主動(dòng)服務(wù)、質(zhì)量服務(wù)、人性化服務(wù)，保證了無(wú)菌物品的質(zhì)量，保障了患者安全。

1 一般資料

我院集醫(yī)療、科研、教學(xué)為一體的三甲醫(yī)院；CSSD共有員工22名；2010年6～12月,對(duì)婦產(chǎn)科、耳鼻喉科門(mén)診及病房、急診室再生?？破餍颠M(jìn)行集中清洗、消毒滅菌；專科器械特點(diǎn)：帶有關(guān)節(jié)、齒槽、勾紋、窄縫隙、細(xì)孔、盲管的器械，以及各種型號(hào)的吸引管等[1]。

2 建立健全各組織及制度

建立由護(hù)士長(zhǎng)、院感染聯(lián)絡(luò)員（包括相應(yīng)專科感染聯(lián)絡(luò)員）、責(zé)任組長(zhǎng)組成的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)小組。根據(jù)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)精神、醫(yī)院消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范、醫(yī)院感染預(yù)防與控制標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程制定?？破餍挡僮鳂?biāo)準(zhǔn)。并對(duì)相關(guān)理論、各制度規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行有計(jì)劃的培訓(xùn)。

3 具體做法

3.1 準(zhǔn)備工作

3.1.1 評(píng)估階段:選派一名有責(zé)任心的護(hù)士，深入婦產(chǎn)科、耳鼻喉科門(mén)診及病房、急診室，與專科感染聯(lián)絡(luò)員一起，對(duì)使用中的再生器械質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估，對(duì)數(shù)量不夠的專科器械進(jìn)行添置，對(duì)質(zhì)量不合格的器械進(jìn)行更新，估算保證科室器械使用周轉(zhuǎn)的數(shù)量，制定各類(lèi)專科器械包目錄。

3.1.2 試運(yùn)行階段:由消毒供應(yīng)中心的人員到婦產(chǎn)科、耳鼻喉科門(mén)診及病房急診室辯認(rèn)器械，學(xué)習(xí)各類(lèi)器械的清洗、配備與包裝，待消毒供應(yīng)中心人員熟悉各類(lèi)器械后，?？破餍导赐耆唤oCSSD負(fù)責(zé)。婦產(chǎn)科、耳鼻喉科門(mén)診及病房、急診室選派一名器械護(hù)士管理本科在CSSD所設(shè)的器械柜，以及作為兩科之間的溝通橋梁。

3.2 ?？破餍堤幚砹鞒坦芾?/p>

3.2.1 回收流程管理

（1）醫(yī)務(wù)人員使用器械包后，將一次性使用物品與再生器械、器具和物品分開(kāi)放置。。（2）每天上、下午由CSSD工作人員到科室回收物品收集箱，采用封閉運(yùn)送車(chē)運(yùn)送回CSSD去污區(qū)，雙方在物品交接單上簽名。

3.2.2 清洗流程管理:（1）去污區(qū)工作人員對(duì)回收的物品進(jìn)行清點(diǎn)、分類(lèi)。（2）根據(jù)?？破餍堤攸c(diǎn)選用手工清洗或/和機(jī)械清洗。（3）消毒處理：采用75%乙醇、酸性氧化電位水、機(jī)械熱力消毒。（4）干燥處理：采用95%乙醇、高壓氣槍、消毒的低纖維布、及干燥設(shè)備進(jìn)行干燥。（5）職業(yè)安全防護(hù)：按規(guī)定著裝，熟悉有關(guān)針刺傷和銳器傷等職業(yè)傷害的應(yīng)急防治，加強(qiáng)個(gè)人職業(yè)安全防護(hù)。

3.2.3 包裝流程管理[2]:（1）檢查器械清洗質(zhì)量：用目測(cè)或放大鏡每件器械。檢查器械清潔度，包括有無(wú)血跡、污跡、水跡、銹跡（有銹跡應(yīng)除銹）等，若清洗不合格應(yīng)重新處理；檢查器械完好度包括靈活性、咬合性、銳利器械鋒利度、對(duì)不合格器械維修，更換；對(duì)帶電源的器械進(jìn)行絕緣性能等安全檢查；（2）使用水溶性劑進(jìn)行器械保養(yǎng)。（3）根據(jù)器材特點(diǎn)及臨床使用情況，優(yōu)化選擇包裝材料、包裝方式。（4）根據(jù)?？破餍蛋夸涍M(jìn)行包裝：經(jīng)兩人核對(duì)無(wú)誤后，包內(nèi)放化學(xué)指示卡，包外貼化學(xué)指示膠帶，并掛上器械包物品清單卡，卡上注明包名、配包者、包裝者、滅菌者、滅菌器編號(hào)、滅菌批次、滅菌日期、有效期等。

3.2.4 滅菌流程管理:（1）根據(jù)器械性質(zhì)選用滅菌方式。（2）由具有特種設(shè)備作業(yè)人員證的專職消毒員進(jìn)行滅菌。按滅菌設(shè)備操作規(guī)程進(jìn)行操作，并做好相關(guān)記錄。（3）正確滅菌物品包的裝載及卸載，提高滅包菌成功率。

3.2.5 物品發(fā)放管理:（1）滅菌后器械包經(jīng)檢查合格放入無(wú)菌物品儲(chǔ)存間暫存。（2）根據(jù)專科需要由CSSD人員用無(wú)菌物品運(yùn)送車(chē)下送到婦產(chǎn)科、耳鼻喉科門(mén)診及病房、急診室。無(wú)誤后交接雙方簽名確認(rèn)。

3.3 提供全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)

3.3.1 提供人性化服務(wù):（1）CSSD應(yīng)有一套正確醒目的標(biāo)識(shí)標(biāo)牌、在可能等待排隊(duì)服務(wù)的地方安裝桌椅、在必要位置配備洗手池及速干手消毒劑，提供一個(gè)安全、舒適、舒心的服務(wù)環(huán)境。（2）請(qǐng)教臨床科室人員，特別是權(quán)威技術(shù)專家，不斷讓專科器械包走進(jìn)臨床、親近臨床。（3）優(yōu)化員工形象，提供微笑服務(wù)。

3.3.2 提供質(zhì)量服務(wù):（1）優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)小組開(kāi)展每周一小查，每月一大查，以保證優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式順利實(shí)施。（2）綜合素質(zhì)高、責(zé)任心強(qiáng)的專職質(zhì)量監(jiān)測(cè)員，負(fù)責(zé)全中心質(zhì)量監(jiān)測(cè)。嚴(yán)格各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)、監(jiān)測(cè)項(xiàng)目，對(duì)不合格的處理物品重新處理或報(bào)廢。（3）完善各種監(jiān)測(cè)記錄，做到持續(xù)質(zhì)量追溯。

4 結(jié)果

4.1 確?；颊甙踩?患者安全一直是全球醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域所關(guān)注的焦點(diǎn)問(wèn)題，醫(yī)院感染是影響患者安全的嚴(yán)重威脅之一。?？谱o(hù)理人員具有一定的專科知識(shí)，但可能不具備專業(yè)消毒知識(shí)，使得科室之間采用的消毒程序及消毒標(biāo)準(zhǔn)不同，因此導(dǎo)致消毒質(zhì)量參差不齊，不能充分保障病人安全[3-4]。?？破餍颠M(jìn)入CSSD集中處理后，各個(gè)環(huán)節(jié)都能進(jìn)行質(zhì)量控制、質(zhì)量追溯，確保消毒與滅菌質(zhì)量，有效地控制了醫(yī)院感染，確保了患者安全。

4.2 提升整體形象:?？破餍颠M(jìn)入CSSD集中處理，臨床科室節(jié)約了器械處理工作人員、節(jié)省了器械處理設(shè)施；醫(yī)院實(shí)現(xiàn)了資源整合，減少了污染器械人員、環(huán)境的再次污染，有利于醫(yī)院感染的控制。減少了醫(yī)院及科室人力物力財(cái)力的投入，提高了臨床的滿意度，提升了CSSD在院形象。

4.3 促進(jìn)學(xué)科發(fā)展:開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，?？破餍颠M(jìn)入CSSD集中處理，符合《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》，認(rèn)真執(zhí)行了對(duì)再生醫(yī)療器械實(shí)行集中管理的模式，避免了科室兼職再生器械處理難以實(shí)現(xiàn)有效而規(guī)范清洗消毒滅菌質(zhì)控管理流程與程序，減少了安全與質(zhì)量隱患。使CSSD建立健全了各項(xiàng)規(guī)章制度，嚴(yán)格技術(shù)操作規(guī)范，把握關(guān)鍵環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，提高了管理水平；為臨床服務(wù)由被動(dòng)為主動(dòng)，擴(kuò)充了服務(wù)范圍，造就了一支高素質(zhì)的團(tuán)隊(duì)，促進(jìn)了學(xué)科向?qū)I(yè)化發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

[1] 沙立民,蔣朝霞.待滅菌包質(zhì)量缺陷原因分析與對(duì)策[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2006,16（10）:1134

[2] 曹秋蓮,趙瑪麗.探討再生器械回收清洗區(qū)全程質(zhì)量控制點(diǎn)[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備,2011,32（2）:109-111

第3篇

目的：探討危機(jī)管理模式在婦產(chǎn)科急診護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理中的應(yīng)用效果。方法：選取紹興市婦幼保健院婦產(chǎn)科急診接診患者230例作為研究對(duì)象，按時(shí)間先后分成兩組。2014年7月－12月實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的115例為對(duì)照組，2015年1月－6月在護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的基礎(chǔ)上實(shí)施危機(jī)管理模式的115例為觀察組，在急診接診過(guò)程中的各個(gè)環(huán)節(jié)始終貫穿危機(jī)管理，確保護(hù)理過(guò)程安全，分析兩組管理效果差異。結(jié)果：觀察組護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件總發(fā)生率為1．7％，對(duì)照組為9．7％，兩者差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05），觀察組護(hù)士各項(xiàng)考核評(píng)分、患者護(hù)理滿意率均高于對(duì)照組，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：在婦產(chǎn)科急診的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理中實(shí)施危機(jī)管理模式，可有效降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，提高護(hù)士專業(yè)技能水平，滿足患者需求。

關(guān)鍵詞：

婦產(chǎn)科；急診接診；危機(jī)管理；護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)不僅可導(dǎo)致護(hù)患關(guān)系受到嚴(yán)重影響，同時(shí)對(duì)社會(huì)及經(jīng)濟(jì)也造成雙重?fù)p失［1］。危機(jī)管理是指在一個(gè)肯定具有風(fēng)險(xiǎn)的環(huán)境里，將存在的風(fēng)險(xiǎn)減至最低的管理過(guò)程。婦產(chǎn)科為具有較多高風(fēng)險(xiǎn)因素的科室，特別是具有病情變化快等特征的急診患者，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件高發(fā)。資料顯示［2］，婦產(chǎn)科的醫(yī)療事故與過(guò)失糾紛在各個(gè)醫(yī)院及各個(gè)科室中均居首位，如何及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在的危機(jī)并將風(fēng)險(xiǎn)減至最低，為當(dāng)前研究熱點(diǎn)之一。本研究中將我院婦產(chǎn)科急診接診患者作為研究對(duì)象，在護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理過(guò)程中開(kāi)展了危機(jī)管理，取得良好效果，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1資料與方法

1．1一般資料

選取本院婦產(chǎn)科急診接診230例患者作為研究對(duì)象，按時(shí)間先后分成兩組，2014年7月－12月接診的115例作為對(duì)照組，平均年齡為（32．4±4．5）歲，70例為大專及以上學(xué)歷，45例為大專以下學(xué)歷；2015年1月－6月接診的115例為觀察組，平均年齡為（34．7±5．1）歲，76例為大專及以上學(xué)歷，39例為大專以下學(xué)歷。護(hù)理人員資料：24名護(hù)士，均為女性，平均年齡為（31．7±5．2）歲，工作年限為2～24年；2名主管護(hù)師，4名護(hù)師，18名護(hù)士；4名本科及以上，14名大專學(xué)歷，6名中專學(xué)歷。兩組護(hù)患者年齡等基礎(chǔ)資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0．05），具有可比性。

1．2方法

對(duì)照組實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，觀察組在護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的基礎(chǔ)之上實(shí)施危機(jī)管理模式。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理具體內(nèi)容如下：①少數(shù)待產(chǎn)孕婦缺乏分娩知識(shí)，對(duì)宮縮等產(chǎn)兆易產(chǎn)生恐懼心理，特別是出現(xiàn)胎膜早破時(shí)，強(qiáng)烈希望醫(yī)務(wù)人員可給予及時(shí)、主動(dòng)且有效的接診，接診環(huán)節(jié)的風(fēng)險(xiǎn)在護(hù)理工作中尤為明顯。護(hù)理人員需根據(jù)孕產(chǎn)婦實(shí)際情況安排接診，同時(shí)做好各個(gè)患者及其家屬的協(xié)調(diào)工作，減少患者之間產(chǎn)生矛盾和沖突，使急診的各項(xiàng)秩序維護(hù)良好。②問(wèn)診及分診環(huán)節(jié)的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，主要包括患者自身及醫(yī)護(hù)人員工作不細(xì)致2個(gè)方面的因素。患者自身方面主要為部分產(chǎn)婦隱瞞生產(chǎn)史或者合并癥，導(dǎo)致其臨床癥狀與實(shí)際產(chǎn)程的進(jìn)展無(wú)法吻合，影響生產(chǎn)的順利進(jìn)行；醫(yī)護(hù)人員則主要是遇到情況特殊的待產(chǎn)婦時(shí)，患者無(wú)法正常與護(hù)士進(jìn)行交流，因此需及時(shí)告知醫(yī)生，以召集醫(yī)生會(huì)診，確保患者安全。此外，如情況特別危機(jī)且無(wú)暇問(wèn)診，則需與患者及其家屬進(jìn)行商討并簽訂有效責(zé)任書(shū)。③搶救環(huán)節(jié)的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素，主要是由于醫(yī)護(hù)及護(hù)士之間配合不默契，導(dǎo)致?lián)尵炔患皶r(shí)，護(hù)理不到位，影響患者臨床治療效果。因此，需增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的緊密配合，禁止絲毫的閃躲，在患者出現(xiàn)感染及血流不止等情況，需第一時(shí)間維持生命體征，及時(shí)送至重癥加強(qiáng)護(hù)理病房進(jìn)行救治，以避免患者由于主觀因素死亡。危機(jī)管理具體內(nèi)容如下：①制定并啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案。首先制定科學(xué)的轉(zhuǎn)運(yùn)流程與程序，轉(zhuǎn)運(yùn)之前，患者的主觀醫(yī)生與護(hù)士須做出綜合評(píng)估，確定患者最佳的轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間，不宜轉(zhuǎn)運(yùn)且需立即收手者，則需做好充分的準(zhǔn)備，醫(yī)護(hù)人員共同護(hù)送至手術(shù)室；根據(jù)患者病情的實(shí)際情況選擇適宜的轉(zhuǎn)運(yùn)方式及不同的，以防止患者病情加重；擴(kuò)展護(hù)理人員婦產(chǎn)科知識(shí)面，提高應(yīng)急能力及技術(shù)操作能力；轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中對(duì)患者的病情變化進(jìn)行密切的觀察，避免患者由于宮縮等不適引起的躁動(dòng)，而出現(xiàn)墜床等損傷；有效、安全地轉(zhuǎn)運(yùn)新生兒，在推車(chē)時(shí)將新生兒面向護(hù)理人員，以對(duì)新生兒進(jìn)行隨時(shí)觀察和正確評(píng)估。②做好急診接診后的交接工作。及時(shí)轉(zhuǎn)入、轉(zhuǎn)出，正確填寫(xiě)患者病歷、腕帶等資料，明確患者身份。仔細(xì)核對(duì)后交接雙方簽字記錄；院外轉(zhuǎn)入患者除了病情變化的交接之外，需詳細(xì)了解其治療過(guò)程、初步診斷等資料；院內(nèi)各科室間交接者除了初步診斷、檢查、治療等交接外，還需對(duì)其在搶救過(guò)程中的注意事項(xiàng)進(jìn)行交接。③做好護(hù)患之間的有效溝通。由于醫(yī)患雙方獲得的部分信息不對(duì)稱，患者易產(chǎn)生擔(dān)心、焦慮治療不及時(shí)等情緒。因此，護(hù)理人員需正確選擇的溝通對(duì)象，對(duì)患者及其家屬采用不同的方式進(jìn)行講解，告知其存在或者潛在的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，必要的情況下簽署知情同意書(shū)。④加強(qiáng)護(hù)理人員培訓(xùn)教育。建立風(fēng)險(xiǎn)管理告知制度、報(bào)告制度，及時(shí)更新應(yīng)急預(yù)案，定期組織培訓(xùn)教育，提高護(hù)士急診接診應(yīng)急能力、風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別能力和知識(shí)掌握度。此外，在急診接診的過(guò)程中，需重視記錄的及時(shí)性、準(zhǔn)確性、客觀性和完整性，采用清晰的字跡記錄，以為舉證提供有效的證據(jù)。

1．3觀察指標(biāo)與評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

急診接診過(guò)程中的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，包括接診環(huán)節(jié)的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)、問(wèn)診及分診環(huán)節(jié)的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)、護(hù)理操作環(huán)節(jié)的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)、搶救環(huán)節(jié)的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。婦產(chǎn)科護(hù)生考核評(píng)分包括專業(yè)知識(shí)、技術(shù)操作、護(hù)理記錄與書(shū)寫(xiě)，各項(xiàng)評(píng)總分為100分，90分及以上為合格?；颊叩淖o(hù)理滿意度包括服務(wù)態(tài)度、護(hù)理操作、健康教育，采用護(hù)理部自制問(wèn)卷調(diào)查，各項(xiàng)滿分為100分，得分為90分及以上為滿意，本次共發(fā)放230份問(wèn)卷，全部有效回收。

1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS20．0統(tǒng)計(jì)軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以（珚x±s）表示，組間數(shù)據(jù)對(duì)比進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率表示，行χ2檢驗(yàn)，P＜0．05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2．1護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生情況

觀察組患者急診接診過(guò)程中各環(huán)節(jié)的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理P＜0．05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2．2護(hù)理考核情況

提示，觀察組護(hù)士的婦產(chǎn)科專業(yè)知識(shí)等考核得分均顯著高于對(duì)照組，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理P＜0．01，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2．3患者護(hù)理滿意度

觀察組患者對(duì)婦產(chǎn)科護(hù)理工作的各項(xiàng)滿意率均顯著高于對(duì)照組，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理P＜0．05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3討論

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)是指患者在醫(yī)院內(nèi)接受護(hù)理服務(wù)的過(guò)程中，由于受到各種不確定因素直接或者間接的傷害，而導(dǎo)致的可能發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。婦產(chǎn)科為護(hù)理糾紛高發(fā)科室，婦產(chǎn)科急診24h隨時(shí)有患者前來(lái)就診［3］，隨著患者自身維權(quán)力度及意識(shí)的增強(qiáng)，對(duì)醫(yī)護(hù)工作的要求也隨之提升，加之部分患者及其家屬對(duì)護(hù)理基本知識(shí)的缺乏，均導(dǎo)致護(hù)理糾紛增多，不僅對(duì)患者心理造成影響，同時(shí)也影響了護(hù)理人員的工作積極性，甚至對(duì)患者病情產(chǎn)生不良效應(yīng)。因此，護(hù)理管理人員有必要采用各種方法來(lái)提高護(hù)理人員的危機(jī)意識(shí)，進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，對(duì)存在或者潛在的問(wèn)題進(jìn)行及時(shí)整改，以避免類(lèi)似不良事件再次發(fā)生，防止護(hù)患之間產(chǎn)生不必要的糾紛。本研究結(jié)果顯示，實(shí)施危機(jī)管理模式后，觀察組急診接診過(guò)程中的各環(huán)節(jié)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的總發(fā)生率明顯降低（P＜0．05），說(shuō)明在護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理中實(shí)施危機(jī)管理模式，可有效減產(chǎn)科急診接診過(guò)程中的風(fēng)險(xiǎn)［4－5］。提示我們這是一種較為科學(xué)的護(hù)理管理模式，在婦產(chǎn)科急診臨床護(hù)理工作中具有一定價(jià)值?？赡苁怯捎趯?shí)施危機(jī)管理模式的目的為避免危機(jī)產(chǎn)生，預(yù)防危機(jī)是危機(jī)管理的起點(diǎn)，預(yù)防是解決危機(jī)的最佳方法，護(hù)理安全為護(hù)理管理的重要主題和標(biāo)準(zhǔn)，通過(guò)實(shí)施危機(jī)管理，分析其護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素，正確規(guī)避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，有效降低護(hù)理糾紛及風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生。另外，本研究結(jié)果也顯示，觀察組護(hù)士的婦產(chǎn)科專業(yè)考核得分明顯提高（P＜0．01），且觀察組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度評(píng)分也均顯著提高（P＜0．05），說(shuō)明實(shí)施危機(jī)管理模式后進(jìn)一步增強(qiáng)了護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，有效促進(jìn)護(hù)理人員加強(qiáng)基礎(chǔ)知識(shí)學(xué)習(xí)，在急診接診工作中積極主動(dòng)，滿足患者就醫(yī)需求，為患者提供更為優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)［6］。

作者：胡竹霞 單位：浙江省紹興市婦幼保健院急診室

參考文獻(xiàn)

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