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第1篇

[文獻標識碼]B

[文章編號]1006-1959(2009)07-0283-01

近來隨著改革開放,一些人的道德及性觀念正在發(fā)生著悄悄的變化,加之一些不法商人對某些藥品的夸大和虛假宣傳,誤導了一些育齡婦女,使得陰道炎、宮頸糜爛、宮頸癌等婦科疾病正向低齡化發(fā)展。為使來院就診的婦女不再受疾病的困擾,懂得如何正確的進行生殖系統(tǒng)的保健和護理,我們對2008年1月~2008年12月在我院就診的婦科病人及計劃生育術(shù)前、術(shù)后進行了健康教育,收到了良好效果。

1臨床資料

1.1一般資料:2008年1月-2008年12月,我院婦科門診共治療婦科疾病21974例,人工流產(chǎn)及藥物流產(chǎn)2953例,其中人工流產(chǎn)術(shù)后護理不當引起急性盆腔炎8例,術(shù)后出血淋漓不盡23例,因不當陰道灌洗造成念珠球菌感染34例,在院外服用藥物流產(chǎn)造成持續(xù)陰道出血16例,因不當使用緊急避孕藥造成月經(jīng)不調(diào)12例。93例全部治愈。

1.2方法:因人而異進行多樣化教育,包括護士直接講授、集中講座、個別答疑,觀看宣傳片、發(fā)放健康教育處方及計劃生育術(shù)前、術(shù)后注意事項。

2健康教育

2.1心理護理:來我院就診的育齡婦女以農(nóng)村患者居多,而婦科疾病對許多農(nóng)村患者依然是難以啟齒之事。首先了解患者的思想情況,與患者多交流,針對不同的心理狀況,利用溝通技巧幫助解除思想顧慮,使其能說出生病原因,并能積極配合醫(yī)生的治療。

2.2個別教育:針對宮頸糜爛低齡的嚴重趨勢,告之其性生活過頻、過早及過多的危害。使其能自覺抵制不當行為并打消顧慮講解配合醫(yī)生的治療,以期達到良好的治療效果并防止復發(fā)。

2.3特殊教育:個別病員計劃生育術(shù)后因過早的性生活及陰道灌洗引起宮腔內(nèi)感染及急性盆腔炎,告之患者過早性生活及陰道灌洗引起感染的原因,講授正確的術(shù)后護理方式,并使其能夠絕對掌握,以避免再犯類似的錯誤。

2.4普遍教育:目前電視和報紙對某些藥物的夸大及虛假廣告宣傳,誤導了廣大育齡婦女使其采用了不當?shù)淖o理及治療,導致了一些不必要的婦科疾病如念珠球菌陰道炎等,應認真細致地講解陰道的自凈能力及保持陰道弱酸環(huán)境的重要性,以避免產(chǎn)生不良后果。

2.5避孕藥的使用:目前各大藥店均有緊急避孕藥物銷售,許多育齡婦女把緊急避孕藥當常規(guī)避孕藥使用,甚至每次性生活后均使用緊急避孕藥,從而導致月經(jīng)不調(diào)等并發(fā)癥。用通俗易通的方式告訴育齡婦女緊急避孕藥的藥理作用及使用此類藥物可能引起的并發(fā)癥,并使其掌握正確的避孕方法。

2.6藥物流產(chǎn):現(xiàn)在仍然有一些不法商販在藥店銷售藥物流產(chǎn)的藥物,有部分婦女嫌進醫(yī)院麻煩而選擇在藥店買藥,導致一些婦女陰道持續(xù)流血,造成貧血、感染甚至危及生命等情況的發(fā)生。告之院外藥物流產(chǎn)的危害性及利害關(guān)系,使廣大育齡婦女能自覺遠離院外藥物流產(chǎn)。

2.7隨著無痛人工流產(chǎn)的普遍開展和經(jīng)濟條件的提高,許多育齡婦女不再重視避孕工作,甚至把無痛人工流產(chǎn)當成了避孕的手段之一。半年內(nèi)二次人流和人工流產(chǎn)大于三次的婦女不斷增加。告知人工流產(chǎn)可能造成的后果如宮外孕、宮腔粘連、子宮內(nèi)膜炎、繼發(fā)不孕、胎盤植入等情況的發(fā)生。利用多種方式使廣大育齡婦女明白避孕的重要性,并告知其正確的避孕方法,使其掌握并正確使用。對需要者配合醫(yī)生完成宮內(nèi)節(jié)育器的放置。

2.8性病和艾滋病的防治的宣傳和教育也是我們的工作內(nèi)容之一,通過宣傳片和宣傳資料及發(fā)放健康教育處方的形式告知性病和艾滋病的危害及預防。告訴廣大婦女樹立正確的性觀念,性道德的重要性,使之自覺遠離不潔性生活。

第2篇

在臨床工作中，我們發(fā)現(xiàn)婦科手術(shù)病人最普遍存在的需求是渴望了解有關(guān)手術(shù)的健康知識。因此，減輕病人的心理負擔，給病人以安全感，增加其自我照顧的能力，就成為護理工作的重要內(nèi)容之一。我科從病人入院、術(shù)前、術(shù)后、出院制定了一整套健康教育計劃，應用于臨床，現(xiàn)將護理體會報道如下。

1方法

1．1病人入院時的健康教育：護士從病人入院的第一天開始，有針對性地對病人進行入院宣教工作。宣傳內(nèi)容包括介紹病室的環(huán)境及制度，管床醫(yī)生和護士，協(xié)助新老病人的溝通，使病人能盡快適應角色的轉(zhuǎn)變，從整體的角度關(guān)心支持病人及家屬。護士以熱情、親切、誠懇和富有同情心的語言和態(tài)度，運用自己的專業(yè)知識和技能向病人介紹疾病的有關(guān)知識，治療方法及過程，使病人能正確對待疾病，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，配合參與護理過程。

1．2手術(shù)前的健康教育：手術(shù)前的病人常常會表現(xiàn)為精神緊張，顧慮重重，擔心手術(shù)能否成功，手術(shù)會否造成器官殘缺、功能不全，從而影響她們的生理功能和女性特征等。術(shù)前護理目標是，讓病人在良好的心理狀態(tài)下接受手術(shù)治療，降低感染的機會；使病人能與術(shù)前檢查工作密切配合，保證檢查的順利進行。教育內(nèi)容包括：向病人解釋術(shù)前準備項目的目的和意義，介紹麻醉和手術(shù)的過程，術(shù)后可能出現(xiàn)的情況和處理方法，心理因素對術(shù)后康復的影響，以及病人如何配合等使病人能以最佳的生理和心理狀態(tài)接受手術(shù)治療，增強手術(shù)的耐受性，減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。

1．3手術(shù)后的健康教育：手術(shù)后的病人常常會受到傷口疼痛，腹脹，排尿困難等問題的困擾。術(shù)后健康教育的目的是幫助病人平穩(wěn)地過度危險期，減少并發(fā)癥，盡可能地將病人的痛苦降至最低程度，使病人和家屬的顧慮得到緩解，幫助病人及家屬對疾病和采取的護理方式有更好的了解，使病人盡早恢復。大多數(shù)病人通過護士的入院宣教，術(shù)前健康教育，加之手術(shù)已除去病灶，心情愉快，能自覺地配合進行恢復期的治療和護理，預防術(shù)后并發(fā)癥等。同時在護理過程中盡量讓病人參與到治療和護理中來，幫助病人建立穩(wěn)定的情緒，盡快康復。

1．4出院前健康教育：出院前的健康教育，目的是使病人掌握恢復期的自我護理方法。護士在病人出院前充分做好出院前健康教育的準備，內(nèi)容主要包括：提供應付疾病變化的策略，提供必要的營養(yǎng)知識，根據(jù)病情，必要時指導病人正確補充雌激素和性生活的注意事項，告知病人復診的時間，若為惡性腫瘤病人應督促病人按時復診，及時做放療和化療，還要進行功能鍛煉，訓練自護能力等。

2效果

2．1通過對婦科手術(shù)病人實施健康教育以后，收到了滿意的效果。不僅減輕了病人的心理負擔，還改善了護患關(guān)系。讓病人以輕松、愉快的心情，正確認識疾病和手術(shù)，從而能積極的配合治療和護理，因此防止和減少了并發(fā)癥的發(fā)生。

2．2用問卷調(diào)查的形式了解到：（1）病人對護理工作的滿意度由原來的90%提高到100%。（2）病人由入院時的一無所知，到出院時病人和家屬大部分能掌握一般的健康知識和自護方法。

2．3通過開展健康教育活動，還能充分發(fā)揮個人潛能，擺脫消極思想，使護理人員看到自身價值，促進自覺學習基礎知識和科普知識，拓寬知識面。加強溝通護患關(guān)系，使病人對我們產(chǎn)生了信任感并從中獲得健康知識，同時也使病人感受到了人性化的、高質(zhì)量的全面護理。

第3篇

隨著護理模式由只重視“病”轉(zhuǎn)向重視“人”的整體護理模式轉(zhuǎn)變,我們又開展了心理護理與健康教育,對患者實行全程優(yōu)質(zhì)服務。每個人包括患者都是社會的組成部分,其健康除了受生物性因素影響外,還受到社會環(huán)境、精神、文化、經(jīng)濟、年齡、家庭、心理狀態(tài)等諸多因素的影響,而存在著不同的心理狀態(tài)又因她們不懂人體生理結(jié)構(gòu),缺乏恢復健康知識,所以影響術(shù)后健康恢復,尤其體現(xiàn)在婦科再次手術(shù)病人身上。

1 臨床資料與方法

從2005年-2008年3年間,我院婦科共收兩次以上手術(shù)病人共128例。其中剖宮頸產(chǎn)36例,子宮全切12例,子宮次切30例,卵巢瘤切除20例,宮外孕切除術(shù)30例。一律采用心理護理與健康教育同時對病人進行護理。

2 術(shù)前心理護理及健康教育

2.1 術(shù)前心理分析

2.1.1 緊張、焦慮、恐懼心理

因為她們做過一次手術(shù),有的做過2次甚至3次,所以怕開刀、怕出血、怕切口不愈合、怕手術(shù)效果不好,擔心手術(shù)會不會出現(xiàn)意外及并發(fā)癥等。精神極度緊張,自我調(diào)控能力差,情緒波動大,易怒,發(fā)脾氣。

2.1.2 婦科手術(shù)對病人而言是身心兩方面的應激,由于病人對生殖器官的認識不足,若經(jīng)婦科手術(shù)切除卵巢或子宮后,擔心失去女性特征。

2.2 護理措施

患者最基本要求是安全,不出現(xiàn)意外,這固然要靠精湛醫(yī)護技術(shù)作保證,但同時也必須有良好的醫(yī)患關(guān)系來促成,因此我們醫(yī)護人員在患者面前表現(xiàn)出充分的自信。我們的一言一行,一說一笑都應給患者精神上的支持,在和她們交往中有意介紹主治醫(yī)師和麻醉師情況。耐心傾聽她們提出的各種疑問,用友善親切、同情的言語不厭其煩地為其解釋。請已做過同種手術(shù)病人和他們交流、激發(fā)她們意志,建立起信心,對手術(shù)充滿希望。通過上述護理的患者情緒穩(wěn)定,較好地配合手術(shù)。

2.3 術(shù)前健康教育

2.3.1 給患者及家屬講解女人生殖器官和術(shù)后對身體影響,得到家人的支持,以減少心理壓力。

2.3.2 讓患者戒煙戒酒以減少術(shù)后咳嗽和影響麻醉效果。

2.3.3 介紹患者吃易消化、高營養(yǎng)、含維生素豐富食物,有利于術(shù)后恢復。

3 術(shù)后心理護理與健康教育

(1)術(shù)后疼痛的心理:一般術(shù)后疼痛6小時出現(xiàn),但第二次手術(shù)病人有的術(shù)后1小時就出現(xiàn)疼痛。這種情況就看我們護士的護理水平,護士的心理素質(zhì)。

(2)護理措施:我們護士應了解麻醉作用消失時間,傷口疼痛的程度,有無惡心、嘔吐反應。護理原則是因人施護,掌握病人性格特征,做到有的放矢地進行思想工作及醫(yī)療咨詢,幫助病人消除顧慮,丟掉包袱,同時使病人感到醫(yī)務人員的親近和依賴,精神舒坦。醫(yī)護人員的語言對疼痛癥狀有強烈的暗示作用,良好的語言能使病人精神振奮,促進抗痛。

(3)悲觀、消抑郁的心理:患者身體逐漸恢復,但對自己所患疾病缺乏正確認識,特別是宮外孕,子宮全切患者,尤其是年輕女性,未生育過的,終日悶悶不樂,少言寡語,不愿與人交談,活動減少,對醫(yī)護人員的幫助要求增多,猜疑心很重,主觀感覺異常,甚至懷疑病是不是醫(yī)生診斷錯了,對前景憂心忡忡,消極厭世,對治療失去信心,不能很好配合治療。

(4)護理措施:主要是增強病人戰(zhàn)勝疾病的信心,關(guān)心體貼病人,調(diào)整病人積極向上的心態(tài),振作精神,讓家屬及親屬安慰她,配合治療。告訴她只有心胸開闊,樂觀,保持良好心態(tài),才有利于健康。

(5)術(shù)后健康教育

1)術(shù)后:全麻的患者要去枕平臥,頭偏一側(cè),防止發(fā)生嘔吐;腰麻加硬膜外聯(lián)合麻醉的去枕平臥1.6-8小時,墊枕頭過早會引起頭痛。

2)術(shù)后活動:患者回房間后下肢一般1-1.5小時后逐漸恢復知覺,如自己腿有知覺,就讓患者自己活動一下,讓家屬幫助按摩一下,后腰及尾骨突出處,以免壓出褥瘡;10小時后可以翻身活動;第二天患者取半臥,導尿管取下后可以下床活動。

3)術(shù)后飲食:術(shù)后當日禁食水,術(shù)后1-2日進流食,忌牛奶、糖等產(chǎn)后食物,防止腸脹氣,以后逐漸改為高熱、高蛋、高纖維素的半流質(zhì)和普通飲食。

4 討論

臨床護理工作中,護理是由生理護理、心理護理和健康教育,這三個既相對又互相聯(lián)系的部分組成。

(1)加強心理護理,增進護患關(guān)系:醫(yī)護語言對患者心理有重要影響;醫(yī)護語言對患者有治療作用;心理護理主要就是通過語言來解決患者的心理問題,使患者舒心。親切和藹的語言可使患者的病情緩解,早日康復;護士一定要掌握患者的心理情況,靈活運用語言的靈活性、規(guī)范性、幽默性、情感性、道德性的特異,使良好的語言在醫(yī)療和護理中產(chǎn)生積極的作用。