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關鍵詞:藥品入庫;藥品驗收;藥品質量;對策
【中圖分類號】TD67 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783(2012)08-0506-01
醫藥公司的藥品庫房管理,是藥品流通環節質量管理的重要環節。藥品庫房管理是保證藥品質量的關鍵,其運作好壞直接影響到醫療秩序[1]。藥品入庫驗收是庫房管理的關鍵,如何保證入庫藥品與采購藥品相符,并符合質量要求,防止假藥劣藥流入,藥品的入庫初驗工作是重是之重。本研究通過相關文獻資料及報道的分析,著重探討藥品入庫初驗收存在的問題與對策,現報告如下:
1 資料與方法
1.1 資料:醫藥公司一般由專人負責管理藥品的計劃、采購、驗收、管理和發放,有嚴格的審批制度,藥品的采購數量根據每月實際銷量和各類藥品庫存管理要求由庫管員統計制訂采購計劃。但藥品在流通過程中,可能出現以下問題:因保管、貯存、運輸不當而造成問題;因生產廠家經營問題,造成藥品有效期不符合要求;因利益因素,造成假藥劣藥流入;因人員素質原因,造成不符合要求藥品流入[2]。各類藥品,驗收不合格因素眾多,只有具備一定的專業知識才能勝任。劉玉琴等整理,在統計時間內驗收入庫的5288批次中藥飲片中,不合格率達到2.61%,不合格的原因有30余種之多[3]。
1.2 方法:近年來,國家對藥品生產企業監管、GMP、GSP實施力度的加強,讓藥品的生產工藝、質量都得到提升,保證了藥品出廠的合格,穩定性相對也有了提高;隨著藥品質量受到社會的廣泛關注,藥品的運輸和貯存也得到生產廠家和銷售公司的重視,對于對條件有特殊要求的藥品,盡可能采取相對應的措施,保證了藥品運輸和貯存環節的質量;社會經濟的發展,帶動醫療產業技術快速更新,醫藥公司環境和硬件設施越來越先進,具備了符合條件的藥品庫,能夠滿足各類藥品分類存放的要求,在存貯方面能夠保證藥品的質量;各個環節的管理措施也得到相應完善和發展,部分藥品還實施了電子監管,具備了可查詢、追溯的條件。
根據大量文獻的研究,分析得醫藥公司藥品入庫初驗存在的問題和不足,主要包括以下幾方面:管理制度問題、人員素質問題、管理軟件問題。
2 結果
2.1 管理制度方面的問題:當前我國醫藥公司在硬件上基本都能夠保證藥品的貯存,有相應的記錄,質量方面也有相應的取樣抽檢查規定,但很少在入庫驗收上面下功夫,沒有針對不同類型藥品詳細的入庫驗收制度、程序和方法。一般情況的做法是直接接收入庫,并通過質量抽查來反應藥品的質量情況,不能有效將不合格藥品拒之庫外。所以,根據各類藥品特性,制訂完善的入庫驗收管理規定,詳細規定各類藥品入庫驗收流程,是解決不合格藥品流入的基本條件,也是提高藥房管理的有效途徑。
2.2 人員素質方面的問題:醫藥公司藥品庫房管理人員是保證制度執行的重要條件,只有熱愛自己的工作,遵守各項制度程序,才能做好工作,所以正直、愛崗敬業是基本要求。藥品和病人的健康有直接關系,屬于特殊商品,普通人員很難對藥品的質量有深刻的認識,更別說進行驗收,所以必須具備藥品相關專業知識的人員方能勝任,特殊類型藥品的入庫,還必須專業人士進行核查。庫房的管理人員,按規定必須具有有執業藥師資格證,因藥品種類繁多,相關人員都必須經過培訓合格,考試合格頒發上崗資格證書,并定期再學習提高,建立人員詳細培訓記錄。合格人員具備藥品入庫驗收的一般性知識,能夠嚴格執行各項管理規定,能夠分辨各類藥品假藥、劣藥,部分自己處理不了的問題,應能主動上報,能夠根據藥品特性、說明書對藥品進行準確分類存放,能夠對藥品隨貨清單、資料進行清理、鑒別,并能做好流程規定的入庫驗收記錄,方便備查等。
2.3 入庫管理軟件:藥品種類繁多,大量的重復工作,人員的不確定性,可能導致藥品入庫、驗收、管理出錯。隨著科技發展,藥品庫房管理軟件能很好解決這一問題,而且設計優秀的軟件,不僅能夠加強物料管理,流程管理,還能對驗收人員提供各類藥品驗收技術支持。把各類藥品驗收標準和藥房管理軟件有機結合,能夠大大減少出現差錯,提高藥品入庫驗收水平。所以,醫藥公司庫房管理人員,應根據藥品管理的要求,同軟件供應商合作制訂出符合自身需求的藥房管理軟件,能夠真正把好藥品入庫質量關。
3 討論
隨著社會和經濟的發展,人們對醫療水平的要求越來越高。醫藥公司藥品庫房的管理水平,是流通環節藥品質量的重要保證,必須加強對藥品庫房的管理力度,以符合醫藥公司發展的需要。
確立科學管理的目標,加強藥品庫房管理水平,制訂符合要求的管理制度、藥品入庫驗收流程;當前很多醫藥公司仍存在用人方面的缺陷,培訓方面的缺陷,提高藥品庫房管理人員和驗收人員的專業知識,藥品入庫驗收人員,必須具體相應的專業知識,特別是中藥類藥品質量的鑒別,需要具有中藥材專業知識的人員方能勝任,特殊藥品需專業人士審核;現在各類藥品都具備電子條碼,部分藥品已經納入電子監管,為軟件管理提供了良好的保證,醫藥公司應根據自身需要,訂制符合管理要求的軟件系統,才能提高管理水平。
通過對醫藥公司藥品入庫驗收存在的問題進行分析討論,并提出相應對策。通過加強管理,減少藥品質量帶來的隱患,為藥品流通環節質量安全提供保證。
參考文獻
[1] 吳蕾,紀國慶,黃世祥,等.淺談庫房藥品保管的方法 [J].實用醫技雜志,2007,25(2):3471
[關鍵詞]:高校檔案庫房管理 存在問題 對策
一、引言
高職院校檔案是學校以黨政管理、教學、科研、等活動中形成的,具有參考、保存價值的各種形式與載體的歷史記錄。是記載學校發展建設的歷史過程,也是高職院校領導決策的重要依據,更是對學校工作查證的憑證。同時,也是做好單位工作的基礎和前提。做好日常的、具體的庫房管理工作,是做好檔案保管工作的基礎,是整個檔案工作順利進行的必要因素。做好檔案保密、維護檔案安全,也要正確理解保密與利用的關系,注重檔案密級變化,做好檔案降解密工作,作重加強高密級檔案的管理。高職院校檔案庫房是集中統一保管儲藏永久放置學校檔案的重地。檔案庫房管理工作做得好與不好,直接影響到學校檔案管理工作的質量,同時,也是衡量學校檔案管理工作及辦學水平的重要標志。檔案庫房管理是學校檔案工作的重要內容。為學校黨代會、教代會、工代會、校慶等重大活動提供有效資料保障。也給高校管理好檔案庫房提出了更高的要求。
二、檔案庫房管理存在的問題
1、人員的配洳黃朐斐傻牟渙枷窒
許多高職院校沒有按照相關規定設置檔案庫房管理的專職管理人員,有些檔案管理人員政治素質不高,工作原則性不強,業務不熟悉,工作不踏實,部分工作人員工作不安心的現象,大多數是由檔案館(室)負責人、科長和檔案專業管理人員來代替完成檔案庫房管理專職人員的職責與任務。配備人員少,由于檔案專業人員工作任務繁重,收集、整理、編號、統計、計算機輸入等工作。檔案館(室)負責人綜合管理事務龐雜,有些對檔案庫房管理工作不夠細致的現象。只是把歸檔文件資料放入庫房密集架(柜),沒有把文件材料進行收齊、分類、整理、編號歸檔就直接裝入庫房密集架(柜)的現象,嚴重影響了檔案管理的水平。而導致檔案庫房零亂的狀態。在部分高職院校檔案管理人員當中有文化水平參差不齊、專業管理知識不夠扎實的現象。給檔案管理工作造成一定的困境。
2、對檔案庫房的設施設備落實不夠完整
檔案庫房的設施設備沒有及時按照標準配備,落實不到位;然而是有些領導口頭要求信息化管理,比如基本的設備,計算機都還處于很早期使用的、有些設備處于嚴重老化。沒有及時更新。有的電線未按照國標布線、沒有安裝滅火自動噴淋、沒有配備冷殺蟲設備。
3、對檔案庫房管理發生安全事故時的處置不夠理想
有部分學校的檔案管理部門對檔案庫房發生災情時。不知道怎樣應對所發生的災情進行及時有效處置,沒有健全檔案庫房安全事故預防、報告機制,沒有完善應急預報案,沒有組織演練、示意圖不齊,門窗不是防火、防盜門,而且還有木門窗。有些檔案庫房沒有按照國家標準修建。通風效果不好、未有進行對庫房防潮防水處理;更有的檔案庫房下雨天甚至還有水滲透進入檔案庫房地面。導致檔案庫房地面長期處于潮濕狀態。有的庫房沒有過度間,窗戶較多較大、質量較差、不符合使用要求。而有些學校對檔案庫房管理工作更是不被重視,檔案(館)室管理負責人員沒有向上級主管部門報告保管實際情況。應該報廢的設備沒有按規定辦理報廢手續。有部分過期檔案沒有按時或按檔案相關法律法規銷毀;出現蟲蛀了。檔案庫房庫藏一直處于隱患狀態,造成檔案損毀的現象。
三、做好檔案庫房管理的對策
1、做好檔案人員的配備及相應待遇問題
鑒于目前檔案庫房管理工作基本上是檔案館(室)負責人、檔案專業人員兼任。學校在人員配備時,應嚴各按照檔案管理要求和相規定配齊工作人員。比如制定提高檔案專業人員的政治待遇和國家政策允許范圍內的經濟待遇等措施,落實人員編制、檔案庫房所需要的設備以及經費。
2、規范和完善檔案管理制度
規范和完善高職院校檔案庫房的規章制度是制度建設的必要因素,因此,在制度建設中要進一步創新和深化。如檔案庫房管理工作列入考核,在每年,每季度對檔案庫房管理的情況進行檢查、驗收、總結。明確檔案庫房管理人員的職責,讓檔案庫房管理人員有較強的責任感、事業心。提高他們的積極性。由學校的分管領導負責組織建立工作制度,需高度重視,要經常到基層調研,廣泛征求第一線工作人員意見的基礎上,抓好制度建設。具體起草制定由檔案館(室)負責。更好地推動檔案庫房管理工作的開展。
3、提高檔案管理人員的綜合素質
首先,要把檔案管理人員的思想覺悟進一步提高;然而,檔案庫房管理人員要以高度的政治責任感來重視檔案安全。對本職工作要認真負責。要有較強的責任心和事業心,要愛崗敬業,無私奉獻。對于檔案庫房管理人員專業知識不強的問題,各單位要對他們做好再教育工作,如進修、培訓、自學等方式來提高他們的專業知識水平,爭取成為全方位的業務能手,更好地履行“以黨管檔、為國守史、為民服務”的圣神使命。從而使其實現高校檔案庫房管理現代化建設的需要。因此,檔案管理人員的綜合素質提高非常重要。
關鍵詞:基層醫院;藥房;問題;規范化管理
Abstract:Objective To analyze the problems in the basic hospital pharmacy, and to explore the standardization management measures of the hospital pharmacy. Methods The problems in the management of basic level pharmacy were analyzed. Results At present, there is a lack of unified hospital pharmacy management in the management of hospital pharmacy management, the lack of facilities and equipment, the lack of standardized records and the maintenance of computer network system. Conclusion Through the establishment of the basic level hospital pharmacy standardized management documents, increase the investment in the pharmacy hardware facilities, strengthen the training of the basic level hospital pharmacists, establish and improve the standardization of management system and record as well as the application of computer network management system and other measures to achieve the standardization of hospital pharmacy management.
Key words: Primary hospital; Pharmacy; Problem; Standardization management
藥物治療是臨床疾病治療的一種主要手段,因此,藥品質量與藥品的合理使用富裕患者疾病的治愈具有重要的影響。如何提高藥品質量和合理用藥的水平,確保患者用藥安全、及時、有效就成為了醫院藥學工作者關注的重要問題。醫院的藥房是藥品使用的主要場所,因此做好藥房規范化管理對于臨床有效用藥具有十分重要的意義。但是就目前來看,由于受到多種原因的影響,醫院藥房的管理中存在著一些不足之處,亟待解決,特別是基層醫院的藥房管理。筆者就對基層醫院藥房存在的問題進行了分析,并在此基礎上提出了基層醫院藥房規范化管理措施。
1基層醫院藥房存在的問題
1.1缺乏統一的醫院藥房規范化管理文件 就目前來說,我國并沒有針對醫院藥房規范化管理的相關文件,因此醫院在進行藥房規范化管理的過程中就沒有統一、規范的管理方式方法的參照。目前各醫院在藥房管理中僅參照《醫療機構藥事管理暫行規定》,導致各醫院的藥房管理很難做到統一化和規范化。
1.2基層醫院藥房的設施與設備不足 由于在人們傳統的意識中,對于醫院藥房的重視度一直不高,導致醫院藥房地位低下。然后,多數的藥品在儲存過程中需要十分嚴格的條件,否則就對導致藥品質量無法得到保證。但是,目前基層醫院中普遍存在藥品庫房面積較小,布局不合理,儲存條件不區分,設備、設施短缺,無法保證藥品所需的儲存條件[1]。
1.3藥房庫房工作人員素質不高 基層醫院藥劑科庫房工作人員的主要職責是采購藥品、發放藥品以及做賬等。但是,目前在基層醫院藥房中,存在庫房工作人員專業素質不高,缺乏專業知識與藥事法規的現象,導致其很難在工作量較大的情況下做到入庫驗收、在庫養護以及出庫復核等,從而使得基層醫院藥房管理存在不規范。
1.4缺乏規范化的記錄 基層醫院藥房的藥品一般都是直接從生產企業購進的,但是藥房購進人員存在對藥品生產企業不了解的情況,導致藥品購進記錄十分簡單,甚至缺失,同時藥房中還存在缺失藥品養護記錄和退貨記錄等不規范記錄問題,導致無法對藥品的流通情況進行查詢[2]。
1.5計算機網絡系統維護存在較大困難 計算機的普及應用為藥房管理帶來便利,但是就目前而言,在基層醫院藥房中存在管理人員缺乏計算機網絡系統維護知識的問題,導致計算機網絡系統的維護成為了難題。
2基層醫院藥房規范化管理措施
2.1建立健全基層醫院藥房規范化管理文件 國家相關部門應盡快在組織權威藥學專家起草并頒布藥房規范化管理文件,將藥房管理從政策的角度上進行統一的規范,使得藥房管理能夠統一化、標準化、規范化,從而確保藥品質量。
2.2基層醫院應加大對藥房硬件設施的投入力度 基層醫院應該加大對藥房建設的投入力度,對藥房進行合理布局,確保藥房的清潔性和藥品擺放的整潔性,實現藥房恒溫、恒濕以及其他儲存條件,保證要房內的藥品在其保質期內不會出現質量問題,從而保證臨床患者用藥的安全性和有效性[3]。
2.3加強對基層醫院藥師的培訓 一名合格的藥師必須具備藥學專業學歷,同時還需了解相關的藥事法規以及臨床用藥知識等專業知識。因此,在基層醫院內部必須加強對藥師的培訓,使其不斷的提高自身的專業素質水平,從而保證其能夠在藥房管理中為患者提供優質的服務。
2.4建立完善規范化管理制度和記錄 在基層醫院內部需建立完善規范化管理制度并進行有效實施,而實現規范化管理制度有效實施的關鍵就在于細化崗位職責并做好記錄工作。具體的措施包括明確藥房的職責與管轄范圍,建立藥品質量管理領導小組,制定適宜基層醫院藥品質量管理文件[4]。
2.5充分應用計算機網絡管理系統 培養一批既懂藥房管理專業知識又懂計算機網絡系統維護的人才,實現計算機智能化管理,改善藥房管理工作量大、工作繁雜的局面。
3結語
基層醫院藥房作為藥品的主要管理場所,其管理質量的好壞直接關系到臨床用藥患者的健康。因此,管理者必須認真分析藥房管理過程中存在的問題,并且據此制定出相應的管理措施,實現對藥房的規范化管理。
本次研究中,筆者通過多角度的分析,對目前基層醫院中存在的缺乏統一的醫院藥房規范化管理文件、藥房的設施與設備不足、藥房庫房工作人員素質不高、缺乏規范化的記錄及計算機網絡系統維護存在較大困難等問題進行了闡述。并據此制定出了建立健全基層醫院藥房規范化管理文件、加大對藥房硬件設施的投入力度、加強對基層醫院藥師的培訓、建立完善規范化管理制度和記錄以及充分應用計算機網絡管理系統等相應的規范化管理措施,在促進基層醫院藥房管理規范化的過程中取得了良好的成效[5]。
總而言之,只有構建科學合理的基層醫院藥房服務體系、增加醫院軟硬件設施的投資、建立健全規范化的藥房管理體系,才能夠實現基層醫院藥房的規范化管理,從而確保臨床用藥的安全性和有效性。
參考文獻:
[1]陳立毅.基層醫療機構藥房管理建設現狀的分析[J].中國醫藥指南2012(25):666-667.
[2]王海萍,朱整明.基層醫院門診中藥方管理中存在的問題與改進方法[J].中國藥業,2012,,2(22):75-76.
[3]黃俊何.基層醫院藥房管理存在的問題及對策[J].醫學信息,2013(18):106.