基層醫療的重要性范文
前言：我們精心挑選了數篇優質基層醫療的重要性文章，供您閱讀參考。期待這些文章能為您帶來啟發，助您在寫作的道路上更上一層樓。
第1篇
[中圖分類號] R197 [文獻標識碼] B [文章編號] 1005-0515（2011）-12-321-01
全科醫學,國外稱家庭醫學，源于古代醫學質樸的思想體系和作業方式，同時又融入了現代科學的理論與技術。這一學科在1969年經美國醫學專科委員會(ABMS)批準，成為美國第20個醫學專科組織，標志家庭醫學的誕生，以后逐漸在許多國家推廣。全科醫學之所以發展得如此迅速，受到各國民眾的歡迎，是由于它推行和貫徹了新的生物-心理-社會醫學模式，彌補了單純生物醫學模式下所形成的醫學觀念和醫療服務體系的缺陷，并較好地解決了醫療費用上漲、人口老齡化、疾病譜改變等醫學界面臨的新問題。全科醫學是關于綜合性地處理社區常見健康問題的醫學專科，或者是一個關于基層醫療、初級衛生保健、社區衛生服務的醫學專科。由于基層的環境基本上具備了社區的主要特征，基層衛生醫療工作具備了社區全科醫學的基本特性,因此全科醫療是基層衛生服務發展的主要方向。
1 全科醫療在基層醫療單位的重要性 以下以社區為例談談科醫療在基層醫療單位的重要性：社區醫療服務是以人群和基層為著眼點,以健康為中心,家庭為單位，社區為范圍，需求為導向，以老年、婦女、兒童、殘疾人為重點服務對象，融醫療、預防、保健、康復、計劃生育、健康宣傳教育于一體的服務結構。全科醫師面向社區、家庭，它綜合了醫學社會學以及行為科學成果，貫徹了模式轉變和三級預防思想，為基層提供全方位、多層次、多形式的一體化服務，彌補了專科醫師不能提供優質綜合服務的缺陷。可見在社區服務中，不但需要全科醫師，而且全科醫師還起著非常重要的作用，這是因為:
1.1 全科醫師是社區衛生保健需求與資源信息的掌握者 在每個社區全科醫療站設立之前或之初，運用有關的調查方法，掌握社區、家庭的醫療保健需求和社區衛生資源狀況為社區進行診斷，制定社區衛生保健計劃提供依據。只有充分掌握社區醫療保健的供求現狀，才能有計劃地確立社區全科醫療服務的策略和重點。
1.2 全科醫師是社區常見疾病診治的第一責任者 全科醫師作為醫療保健服務的首診者相當于守門人，及時準確、有效安全地處置各種常見疾病是其最基本和最重要的職責，首先要承擔常見急診、意外傷害的搶救處置，平時應在社區開展家庭急救常識及方法的指導。全科醫療站應有應診機制，實行全天候診，對社區急救做出快速反應或及時聯系轉診，參與社區救助網絡的建立。其次要對常見病從生理、心理、社會三維角度進行病情分析、診斷和治療。對于危險較大的慢性病應建立社區防治管理與監控網絡，有效控制病情及其急性發作。如情況嚴重，需進行必要的轉診、會診。
1.3 全科醫師是社區群體預防服務的提供者 全科醫師對個人、家庭和社區群體健康整體負責與全程控制，有利于預防為主衛生方針的真正落實。是使群體健康與促進疾病預防包括開展健康危險因素評估，進行健康教育和生活方式行為指導，實行預防接種，做好傳染病監測與管理，參與社區衛生監督，提供個體預防服務。利用每次與病人接觸的機會，把預防與治療結合起來，開展臨床預防服務。通過實施有針對性的疾病篩查、認知行為的改變、周期性健康檢查等工作，使預防服務更為具體化、個性化。
1.4 全科醫師是家庭與人群保健的維護者 全科醫師運用家庭動力學、家庭周期理論學等，分析研究家庭、社會、心理、行為因素對個體健康與疾病的影響，通過良好的溝通技術進行必要的家庭保健指導和心理衛生咨詢。全科醫師應對人類全過程的保健負責，從圍產期保健到臨終關懷，重點應放在兒童、婦女、老年、殘疾、精神疾患五大目標人群，具體應做好這些人群疾患的心理、生活、疾病的康復，降低復發率。
1.5 全科醫師是繼承發揚傳統中醫學的實踐者 中醫是我國醫學的寶藏,我國政府歷來重視中醫和中西醫結合事業的發展。中醫學的整體觀、個體化的辨證施治，強調預防為主，注重醫患關系，以及簡便、自然、經濟、有效的診療方法等，與全科醫學共性甚多，并且它更適合中國人的文化傳統、思維方式和健康觀念。因而一直深得國人信賴，成為人們文化和社區生活的重要組成部分，所以全科醫師應在實踐中繼承和發揚傳統中醫優勢，使之與全科醫療有機結合。這不僅是全科醫師的服務得到大眾的認可，同時也是具有中國特色全科醫療的重要體現。
2 培養全科醫生的重要性 全科醫學雖然在基層單位意義重大，但我國基層醫療衛生人才隊伍的確存在問題，主要表現在：全科醫師數量嚴重不足，基層醫療衛生人才隊伍素質不高。
因此，還需在基層醫療單位中大力培養全科醫生，現階段，應從以下幾方面努力：
第2篇
1 溶栓治療比例有待提高 COMMIT（1999年～2005年）研究顯示，在我國未計劃行PCI、發病24小時以內的STE-MI患者，僅有54%患者接受了溶栓治療。
2 溶栓藥物以非選擇性溶栓藥物為主 多項調查顯示，溶栓治療的患者絕大多數應用非選擇性溶栓藥物（尿激酶、鏈激酶），應用組織型纖溶酶原激活劑者僅占2.7%。
故溶栓治療在我國還有很大的改善空間（溶栓比例、溶栓藥物），應該積極倡導、推進規范的溶栓治療，尤其是在基層醫療機構。
溶栓藥物多為纖溶酶原激活物或類似物，分為兩大類。
1 非特異性纖溶酶原激活劑 常用的有鏈激酶和尿激酶。此類藥物不具有纖維蛋白特異性，對血液循環以及與血凝塊結合纖維蛋白都起作用，可能引起出血并發癥。鏈激酶還具有一定抗原性，可引起過敏反應；尿激酶無抗原性和過敏反應。此類藥物梗死動脈開通率較特異性纖溶酶原激活劑低，但因價格便宜而得到廣泛應用，尤其是尿激酶。
2 特異性纖溶酶原激活劑 臨床最常用人重組t-PA（rt-PA，阿替普酶），最新研發的還有替奈普酶、瑞替普酶。此類藥物具有快速、簡便、易操作、安全性高、無抗原性的特點，可選擇性激活
救治模式。
下面，筆者將列舉兩個案例，主要是鞏固上面所講的相關內容，希望廣大同仁遇到此類患者能夠在最短的時間作出最佳的治療選擇。
第3篇
[關鍵詞]人才 基層醫療 機構 財政投入
[中圖分類號]R197 [文獻標識碼]A [文章編號]1009-5349（2013）12-0011-02
一、基層醫療衛生機構存在的重要性
我國是一個農業大國，農村人口占絕大部分，由于地理環境的分布特點決定了農村人口的居住相對比較分散，一些地區的交通又很不方便，對于居住在這樣環境中的人民群眾來講，就醫就成了一個難題，基層的醫療衛生機構在這樣的環境條件下發揮了不可替代的作用。由于這些基層醫療機構的存在，保證了人民群眾的一些常見病、多發病能夠及時進行診治，在醫療衛生、健康保健、衛生防疫等方面發揮了巨大的作用。一些城鎮社區的衛生服務中心（站）也是基層醫療衛生機構的有機組成，對于緩解大醫療機構人滿為患的局面，方便群眾就近看病發揮了巨大的作用。大的醫療機構，由于設備完善、先進，聚集了一大批頂尖的醫療人才，所以診治水平肯定要高出基層醫療機構，常常出現看病扎堆的現象，而一些常見病、多發病往往是基層衛生機構也能輕松應對的。經過近幾年的醫療改革，基層醫療機構在不斷發展進步，人民群眾也越來越多地到最近的社區服務中心看一些常見病、多發病，方便、快捷而且省下了不少的費用。而隨著科技的進步和網絡的普及，一些基層醫療機構能夠和大的醫療機構進行資源整合，社區衛生服務中心已成為大醫療機構的延伸，人民群眾通過現代化設備可以進行掛號、預約，享受遙診等服務。隨著社會的發展，基層醫療衛生機構將越來越重要，越來越發揮出巨大的作用，為人民群眾提供更準確、及時、方便的醫療衛生服務，為人民群眾的身體健康保駕護航。
二、基層醫療衛生發展過程中存在的難題
（一）從硬件方面來講，基礎設施落后
由于歷史、自然環境、國家政策、資金投入等方面的諸多原因，基層醫療衛生機構的基礎設施建設始終處于相對落后的狀態，一些地方鄉村衛生室的醫護條件相當簡陋，醫療器械也只是簡單的舊式設備，電腦的普及程度相當低，有的地方雖然配備了電腦等設備，但由于網絡、人才、管理等方面的原因，多數都成了擺設，在醫護的過程中，根本發揮不了高科技的作用。在藥品的配備方面，多數基層醫療機構的藥品種類都少得可憐，可謂是缺醫少藥，遠遠滿足不了人民群眾就醫的需要，這也是為什么人民群眾都愿意不遠千里到城市中大醫療機構就醫的原因之一。這種基礎設備的落后，是基層醫療衛生機構長期發展中的一個巨大的障礙。
（二）從軟件方面來講，管理上落后
在醫療機構的發展中，由于基層醫療機構處于醫療體系的末端，所以到這一級別時無論從資金投入還是政策投入上來講，以往都沒有引起足夠的重視，管理上的缺失，最終導致一些基層醫療單位管理混亂、松散，有的甚至談不上管理。加上市場經濟的作用，一些鄉村衛生院（室）甚至轉租、承包給個人，變成了以追求利潤為主的商業體，遠遠失去了公共衛生事業單位的功能，誰承包誰說了算，想怎么干就怎么干，已經脫離了公共衛生體系的管理和約束，這就造成了一些醫護人員工作不積極，態度冷漠，對患者就醫沒有責任感，衛生服務的質量大打折扣，這樣人民群眾就更不愿意到基層醫療機構就醫，形成一種惡性循環，長期下去，是很不利于基層醫療機構的整體發展的。
（三）從人才方面講，高精尖人才缺乏
現在基層醫療機構都面臨著醫護人員短缺、人才結構失衡的難題。由于基礎設施的落后，加上管理上的不足及待遇方面的不對等，使得基層醫療機構留不住人才，一些業務能力強、醫學水平高的人才很少能在基層醫療機構工作太久，俗語講“河深水淺難養龍”就是這個道理。一些基層醫療單位，年輕人不愿意去，水平高的不愿留，只有一些水平一般，年紀較大的醫護人員留在基層醫療機構。加上一些基層醫療機構地處偏僻地區，信息傳遞不及時，久而久之，這些醫護人員的知識結構就會落后于時代的發展，難以適應新時代對醫護的要求。醫護人才的結構失衡，高精尖人才的缺乏，使得基層醫療機構的發展受到嚴重的制約。從長期的發展角度來講，人始終是第一位的，沒有人才這一關鍵要素，其他硬件條件再好，管理再完善，基層醫療機構前景始終不會樂觀。
三、基層醫療機構長期發展關鍵在于財政投入增加
（一）加大財政投入，確保基層醫療機構長期發展的資金供給
資金的充足保證是基層醫療機構各個方面發展的原動力，所以政府從政策方面要加以傾斜，由原來的側重于城市中心的大的醫療機構轉向傾向于基層的醫療衛生機構。因為近些年的發展，大的醫療機構已經完善了基礎設施建設，優化了管理制，集合了大批的高精尖人才，其優勢是十分明顯的，在市場中的主體地位已經牢固無疑。所以對于基層醫療衛生機構的財政傾斜，是對醫療衛生體系的進一步完善，加大財政投入才能保證基層醫療衛生機構的硬件、軟件、人才、管理等方面進一步完善，提高基層醫療機構的整體水準，更好地為人民群眾的健康服務。通過資金的投入，可以改變基層醫院“以藥養醫”的運行方式，實現對基層醫院用藥的加強監管，要嚴格藥品采購，豐富藥品種類，保證藥品質量，降低藥品價格，降低患者費用，減輕老百姓看病的負擔。
財政投入增加能為基層醫療機構的工資提供保障，人才流失的現象有所遏制，正常的運轉和基本生存不再是一個困擾，同時房屋建設、設備投入的資金渠道得到財政的強有力支撐，基層醫療機構的院容、院貌得到很大提升，醫護人員的辦公場所、患者的就醫環境明顯改善。另外，基本醫療保障體系也能逐漸完善，釋放了社會中低層群體的醫療需求。新農合、職工醫保和城鎮居民保險基本覆蓋了社會中底層群體，財政投入逐年增加，報銷比例逐年提高，報銷方法逐年完善，有效刺激了基層老百姓的就醫需求。這樣基層醫療機構確保了正常運轉，人員隊伍得到了穩定，老百姓實實在在享受到了基層醫療機構帶來的便利。
（二）大力加強基層醫療機構的人才建設
通過財政投入，資金上的保障，加大人才的引進、培養力度。對于一些人才結構失衡、人才短缺的單位，要從政策和待遇上進行傾斜，酌情補充醫療一線的高精尖人才，切實提高基層醫療機構的醫療水平和服務質量。同時要因地制宜地制定切實可行的，符合當地條件的一些人才引進政策，吸引一些大中專畢業生到基層醫療單位工作，選拔一些重點人才進行培養，為基層的后備力量進行人才儲備，避免出現青黃不接的局面。同時也可以實行同級人才的交流，一個地區的人才可以實行輪流工作的方式，保證地區間醫療水平的均衡。
