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1脂肪肝的基本飲食原則

脂肪肝患者應禁酒，進食低脂、低熱卡的清淡飲食，每日熱量攝入為5021～7531KJ，脂類攝入少于總熱量的15%～20%。少吃動物油脂（如豬油、牛油、羊油等）和含膽固醇高的食物（如動物內臟、蛋黃、魚卵、魷魚等），少吃炒菜，多吃拌菜并盡量使用植物油如橄欖油、香油；避免高糖類食品；多進食富含纖維素的食物，如雜糧、粗糧、青菜、水果等以增加飽腹感，促進腸蠕動。保證蛋白質攝入，如豆制品、瘦肉、魚類等；睡前不加餐，少吃零食；合理搭配飲食；定時定量進食，養成規律的飲食習慣。

2適量的運動

適量的有氧運動能夠促進機體的新陳代謝，對人體的脂質代謝有改善作用，能夠加速機體內脂質轉運、分解和排泄，對治療和預防脂肪肝，減輕其癥狀有較好效果。運動項目可選擇廣場舞、瑜伽、快走、慢跑、游泳等。有氧運動應適量，每次運動持續在30min以上，頻率應在每周3次以上。可以通過運動后勞累程度和心率（脈率）來確定運動的強度是否合乎標準，方法為：運動時脈搏60～70歲110次/min，40～50歲120次/min，20～30歲130次/min。運動后的疲勞感能夠于20min內消失。值得注意的是，進行運動的時間應該在飯后45min以后；糖尿病患者運動前可適當進食，以防低血糖。

3調整好患者的心態

心理指導對脂肪肝患者康復有重要意義。盡管住院患者大多已出現癥狀，但因為脂肪肝癥狀不明顯，所以未能強烈感覺到其對健康的威脅，許多患者對脂肪肝仍不夠重視。通過在院的健康教育，要使患者了解脂肪肝對人體的危害：肝臟是消化系統的重要器官，機體所攝取的營養物質都要經過肝臟的代謝轉化，才能為機體所用，脂肪肝導致肝臟功能受損，從而影響消化系統功能，減少營養的吸收，造成營養不良；肝細胞脂肪性變導致肝細胞損害，長期發展會形成肝硬化、肝癌；脂肪肝患者常伴有高血脂癥，由于血液粘稠度增加，脂類在動脈血管壁沉淀，血管管徑變窄，降低動脈血管彈性，導致心、腦等重要器官供血不足、血栓形成或血管破裂。在使患者正確認識、重視脂肪肝的同時，要幫助患者調整好心態。對脂肪肝既不能不重視，亦不要悲觀絕望。脂肪肝經過治療和改善生活方式是可以治愈的，關鍵在于出院后對良好生活習慣的持之以恒。

4督促患者執行治療方案

在進行健康教育前應該對患者患病的各種誘因、生活習慣、飲食結構、對疾病的認知、態度等進行評估。通過評估，判斷出患者存在的問題，根據評估結果為其制定針對性強的、個體化的運動、飲食方案。在住院期間幫助并督促患者執行，使其堅持完成計劃，形成科學健康的飲食、運動、作息時間等習慣。制作《脂肪肝健康手冊》，在手冊中注明個體化的飲食、運動指導處方和定期復查時間，患者出院交給患者。

5小結

脂肪肝會造成機體一系列的不良后果，甚至會嚴重威脅人們的身體健康，不容輕視。治療和預防脂肪肝，不僅要靠藥物治療，更重要的是要患者和普通民眾建立科學健康的生活方式，均衡適度的飲食、適宜的有氧運動、健康的心態等。健康教育是防治脂肪肝、促進康復的重要和有效的手段。護士利用患者住院治療的時間，通過有效的健康教育，可以幫助患者和家屬掌握防治脂肪肝的相關知識和方法，讓患者了解自己存在的問題，建立健康科學的生活方式。患者在醫院不但治療了疾病，而且養成了良好習慣、得到了保健的知識，從而杜絕疾病復發，使生活質量得以提高。實踐證明，健康教育是高效益、低成本的護理教育方式，值得在臨床和社區醫療中提倡。

作者：張愛軍單位：天津市第二人民醫院中西醫結合1科