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2013年全市婦幼保健工作將圍繞深入醫藥衛生體制改革為主線，以婦女兒童健康為中心，堅持母親安全、兒童優先的宗旨。以實施重大婦幼公共衛生項目為重點，進一步強化婦幼衛生體系建設，夯實婦幼保健基礎性工作，創新工作思路、拓展服務領域，提高服務質量，為婦女兒童提供安全優質的醫療保健服務，促進全市婦幼衛生事業的健康快速發展。

一、工作指標

（一）重點效果指標

戶籍孕產婦零死亡；新生兒破傷風的發生率控制在1‰以內；嬰兒死亡率控制在4‰以下；五歲以下兒童死亡率控制在7‰以下。

（二）主要服務指標

孕產婦建卡率>98%，早孕建卡率>98%，系統管理率>98%，產前母血清篩查率>89%；住院分娩率100%，高危孕產婦管理率100%，高危孕產婦住院分娩率100%，無孕產婦死亡；3歲以下兒童系統管理率>97%，7歲以下兒童保健覆蓋率>97%，體弱兒管理率100%；新生兒死亡率<3‰，新生兒疾病篩查率100%，新生兒聽力篩查率>98%；托幼機構衛生保健合格率≥97%；婚前保健率>95%，孕期艾滋病、梅毒檢測率>98%，葉酸服用率>95%；完成農村婦女增補葉酸和農村孕產婦住院分娩補助任務指標。

二、2013年主要工作任務

（一）繼續實施婦幼重大公共衛生項目。

1、積極開展預防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播工作。充分發揮婦幼保健機構在預防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播中的主導作用，落實預防措施，完善預防策略，明確職責分工，切實將預防艾滋病、梅毒等母嬰傳播工作與婦幼保健常規有機的結合起來，建立常規化的工作機制，將艾滋病、梅毒、乙肝的檢測、預防性抗病毒藥物干預、隨訪等內容的服務融入到婚前檢查、孕產婦保健及兒童保健等服務范圍，嚴格阻斷艾滋病、梅毒、乙肝等性傳染性疾病經母嬰傳播。2013年要求孕產婦HIV、梅毒檢測率98%以上（包括流動人口），咨詢率達98%。對艾滋病、梅毒、乙肝感染孕產婦及所生嬰兒開展防治項目資金補助工作，落實專人負責，做到專款專用，確保補助經費使用合理、規范。

2、開展實施新一輪的乳腺癌檢查項目。進一步落實農村婦女乳腺癌檢查項目組織管理，信息報送和質量監督等工作；進一步加大宣傳力度，提高婦女防病治病意識，促進良好生活習慣的形成；加強對基層婦幼衛生人員的培訓，切實提高婦女乳腺癌的檢查能力，提高服務質量。在2010-2012年第一輪農村婦女乳腺癌檢查項目的基礎上，2013年在石柱、西溪、前倉、花街、龍山等鄉鎮開展新一輪的農村婦女乳腺癌檢查工作。

3、切實提高增補葉酸預防神經管缺陷項目質量。切實加強對葉酸發放、采購、隨訪和考核工作，加強對增補葉酸預防神經管畸形的宣傳力度，讓群眾提高對增補葉酸預防神經管畸形重要性和必要性認識，切實提高葉酸服用率、依從率和知曉率。增補葉酸知識知曉率達到100%、葉酸服用率達到95%、葉酸服用依從率達到85%，全面完成上級增補葉酸項目任務目標。

4、有效強化農村孕產婦住院分娩補助項目。進一步強化項目管理、任務包干和信息通報等日常管理制度，充分調動社區責任醫生和婦幼保健人員的積極性，掌握轄區內孕產婦家庭情況，確定孕產婦補助對象及人數，動員孕產婦到定點醫院分娩，努力提高農村孕產婦住院分娩率，降低孕產婦死亡率。確保全年實現住院分娩率達100%，危重孕產婦管理率和住院分娩率均達到100%。全面完成上級農村孕產婦住院分娩補助項目任務目標，提高住院分娩補助項目的當年結報率。加強資金使用的透明度，完善補助人員的公示制度，保證資金的安全管理。

（二）切實實施出生缺陷干預工程。

1、加強婚前保健服務。強化免費婚育健康咨詢及免費婚前醫學檢查等工作，增強公民自我保健意識，婚前保健率達到95%。強化婚前保健的質量控制，改進服務模式，提高工作質量，使婚前保健工作取得新進展。切實做好檢查結果的告知、健康教育和行為干預，強化優生優育知識和行為。

2、加強產前篩查、診斷及干預。積極探索產前篩查工作的有效運轉模式，強化產前篩查的技術服務和規范化管理，進一步明確產前篩查機構和助產機構的職責及相互協作的工作關系。根據《省產前篩查管理辦法》，依法開展孕期18-三體、21-三體和神經管畸形的篩查，設婦產科門診的醫療衛生單位要認真履行產前篩查目的意義的告知義務。產前母血清篩查率達89%以上，并對篩查對象進行追蹤隨訪，隨訪率達100%。

3、加強新生兒疾病篩查。進一步規范新生兒疾病篩查工作，切實提高新生兒疾病篩查質量。進一步健全新生兒疾病篩查體系，拓展遺傳性疾病篩查范圍。新生兒甲狀腺功能低下和苯丙酮尿癥篩查率達100%，血片合格率達100%、可疑病人召回率達100%，并對患兒進行追蹤隨訪。新生兒聽力年度篩查率達98%以上，并加強質量控制和管理，做好轉診和隨訪工作。

（三）有效實施降消項目。

進一步做好控制孕產婦死亡和消除新生兒破傷風項目工作。通過完善婦幼保健機構、人員的準入和高危孕產婦篩查管理制度，加強產科質量和重點人群重點疾病的管理，強化基層婦幼保健人員的服務技術和服務意識，保障綠色通道的暢通，確保孕產婦零死亡，降低嬰幼兒死亡率。繼續實施《市控制新生兒破傷風工作實施方案》，強化相關控制措施的落實，針對性開展新生兒破傷風防治宣傳教育工作，加強流動人口孕產婦管理，提高住院分娩率，有效打擊“兩非”違法活動，嚴格把握臨床診斷標準，規范開展疫情報告管理工作，有效完成消除新生兒破傷風項目工作。

（四）加強婦幼衛生服務體系建設。

1、完善和強化婦幼保健工作聯動機制。全市建立市婦幼保健院、各直屬相關單位、各社區衛生服務中心共同參與的工作協作機制，明確職責與分工，確保婦幼保健工作的順利實施。市直屬相關醫療單位發揮醫院技術優勢，加強醫院與基層單位的協調合作，重點做好危重孕產婦搶救和嬰幼兒死亡的救治工作，為全市保健工作發揮技術支撐作用。各社區衛生服務中心必須注重社區專業隊伍建設，做好孕產婦、兒童保健基礎工作，重點做好鑒別篩選高危人群、轉診、和跟蹤隨訪工作，促進婦幼衛生均等化服務。

2、提高依法行政水平。完善母嬰保健專項技術服務機構和人員的準入，提高行政服務能力和水平。組織全市的母嬰保健技術培訓，協同衛生監督部門，加大對非法開展母嬰保健專項技術服務和非醫學需要采用技術手段對胎兒進行性別鑒定行為的打擊力度，依法查處違規者。強化對托兒所、幼兒園衛生保健管理，提高衛生保健工作質量，保障兒童身心健康。進一步完善《出生醫學證明》的使用與管理制度，加大對從業人員的培訓力度，切實提高母嬰保健證件的管理水平；完善出生證信息化管理工作，及時上傳數據，提高出生當年的發證率。

3、強化婦幼保健規范化管理。加強孕產婦保健管理和0-6歲以下兒童的系統管理，應用新的保健冊，培訓相關人員，健全保健信息的登記與管理。根據國家婦女兒童保健相關技術規范，切實做好產后（新生兒）訪視、高危孕產婦、高危兒童、體弱兒童的管理工作，積極探索兒童心理規范化管理水平。開展婦幼衛生績效綜合評估工作，提高標準化、規范化建設水平。

鞏固兩個規范化門診創建成果、爭創“示范”門診。以鞏固孕產婦、兒童保健規范化門診創建成果為抓手，進一步落實婦幼保健工作規范的各項要求，改善婦幼衛生服務環境，提高服務質量。完成舟山鎮衛生院的示范化門診創建工作。

4.加強高危孕產婦管理和產科建設。婦幼保健院必須充分發揮高危孕產婦管理中心作用，有效落實高危妊娠報告、轉診、會診、隨訪等管理制度和工作措施。充分利用婦幼保健三級網絡組織，進行定期跟蹤隨訪，更好地了解轄區內的高危孕產婦狀況，有針對性地開展規范管理，降低孕產婦死亡率。定期召開全市圍產保健工作例會，組織產科、兒科等相關專業人員對孕產婦死亡、兒童死亡病例進行專題評審討論，以提高產科、兒科人員的救治水平，降低孕產婦和嬰幼兒死亡率。

進一步強化產科質量建設和規范管理，認真對照市產科質量評估標準加強產科質控，全面提高產科應急救治水平，以確保母嬰生命安全。作為全市危重孕產婦搶救中心的市人民醫院必須切實履行職責，完善產科急救中心的標準設置，承擔起危急重孕產婦的急救任務。全市定期組織產科質量檢查，切實提高產科質量管理水平。各接產單位加強新生兒窒息復蘇能力的培訓，加強產兒科的合作，提高新生兒窒息搶救成功率。開展新生兒死亡評審，總結經驗與教訓，降低新生兒死亡率。

不斷完善相關的醫療制度，制定評價標準，嚴格掌握剖宮產手術指征。定期、不定期地組織醫務人員對剖宮產病歷及待產病歷進行分析討論，對剖宮產指征進行評估，并提出正確的處理意見，總結出科學的治療方案。進一步改變產科服務模式，實行人性化、個性化、科學化的服務，吸引更多的孕婦選擇順產，提高自然分娩率，繼續控制降低剖宮產率，2013年剖宮產率控制在40%以內。

5.創新流動人口婦幼保健管理機制。建立以社區為依托，多部門協同的流動人口婦幼保健服務機制。進一步強化流動人口圍產保健、兒童保健居住地管理工作，明確社區衛生機構在流動人口管理中的基礎性作用，加強流動人口婦幼保健工作的宣教和摸底工作，逐漸實現流動人口享有與戶籍人口同等的婦幼保健服務。引導流動人口孕產婦住院分娩，提高住院分娩率，力爭流動人口孕產婦零死亡。

6、強化婦幼保健人員的培訓管理。明確婦幼執業資質，依法確保持證上崗從業；進一步加強基層婦幼保健隊伍建設，提高專業隊伍素質。完善崗前培訓、考核制度和崗位變動審批制度。基層醫療衛生單位必須保持婦幼保健人員的相對穩定，建立有效的考核機制，定期開展考核評估，經考核如確實不能勝任的，按相關程序對相關人員進行調整。

積極開展婦、兒保的適宜技術和相關知識的培訓，不斷提高婦幼人員的業務素質水平。根據不同季節疾病的流行特點或疾病譜的情況進行相關知識培訓，年內舉辦婦、兒保醫師培訓班各4期，定期召開例會，布置工作任務和工作重點，增加基層婦幼人員之間的交流。

7、加強婦幼衛生信息工作。加強婦幼衛生監測工作，落實婦幼衛生監測網絡直報、人群出生缺陷監測等要求，強化以漏報調查為主的監測質量控制，不斷提高工作質量。加強基層信息工作人員的培訓和指導，健全信息管理制度，保證監測數據穩定、準確、真實、可靠。不斷完善監測系統的監測能力和對監測事件的反應能力。加強婦幼保健信息系統的管理與維護，完善基礎數據的收集、統計等功能。

8、加強婦幼衛生工作督查考核。強化婦幼衛生日常督導管理，對督導中發現的問題及時予以整改。根據上級有關婦幼衛生工作績效考核辦法的有關精神，制定并實施我市的婦幼衛生工作績效考核方案，繼續加大對公立醫療機構公共衛生任務書中婦幼保健職責履行情況的考核力度，提高婦幼衛生工作績效，促進婦幼衛生服務均等化，推進全市婦幼衛生事業的持續健康發展。