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2013年農村社區衛生服務工作將以“三個代表”重要思想和科學發展觀為指導，認真貫徹黨的“十七大”精神，按照《市人民政府關于加快發展城鄉社區衛生服務的實施意見》、《市衛生局辦公室關于印發2013年全市基層衛生與婦幼保健工作要點的通知》的要求，以全面落實農村公共衛生服務項目、扎實推進城鄉社區健康促進工程建設，求真務實、銳意探索，積極推進我市的農村社區衛生體系建設，努力滿足群眾基本衛生服務需求。

一、繼續全面落實農村公共衛生服務項目。

按照省衛生廳《關于印發省公共衛生服務項目工作要求（試行）的通知》和省衛生廳、省財政廳《關于印發省農村公共衛生服務項目考核實施方案的通知》精神，繼續加大全面落實農村公共衛生服務項目工作力度，確保2013年各鎮（街道）對照省公共衛生服務項目工作考核細則（試行）總得分在700分以上，全市公共衛生服務項目考核得分率在90%以上。一是要修訂出臺以農村公共衛生服務項目的落實為主要內容的農村社區衛生服務考核辦法，社區衛生服務專項經費的撥付直接與考核掛鉤。二是市疾控中心、婦幼保健院和衛生監督所要按照各自職責，做好對各社區衛生服務中心建立較為規范的臺帳資料和其他業務的指導工作。三是各社區衛生服務中心應對照工作要求和考核標準，結合各單位實際，積極探索和創新工作方法，把農村公共衛生服務項目責任分解落實到社區責任醫生團隊或社區責任醫生，加強工作過程中臺帳資料的積累和分類管理工作，積極做好當地政府參謀，促進鎮（街道）、村和公共衛生聯絡員工作的落實。充分發揮莼湖鎮省級規范化社區衛生服務中心的表率作用，要按照省衛生廳辦公室《關于印發省農村社區衛生服務工作手冊（試行）的通知》精神，積極探索適合我市工作實際、操作性強且相對規范各類檔案資料的建立，并適時在全市推廣。

二、加快推進服務網絡建設。

盡快出臺《市村級衛生網建設規劃》并認真組織實施，各社區衛生服務中心應按規劃要求，完成社區衛生服務站和村衛生室（社區衛生服務站）的建設工作，溪口鎮和大堰鎮社區衛生服務中心要積極做好當地政府參謀，確保市經濟欠發達鄉鎮2013年度村衛生室建設計劃的順利實施。各社區衛生服務中心要重點加強自身的服務能力建設，嚴格實行對下屬站的人員、業務、財務、藥品、信息等方面一體化管理，健全考核制度。

各社區衛生服務中心要加強社區責任醫生團隊的建設，明確責任醫生團隊的工作任務和團隊中責任醫生的職責分工，加強團隊內部的合作，建立健全中心對責任醫生團隊及社區責任醫生的考核、督查制度，完善內部分配機制，將社區衛生服務專項經費使用與責任醫生團隊或社區責任醫生的工作量實行量化掛鉤，努力提高專項資金的績效。

三、扎實開展農民健康體檢工作。

繼續實行每年一次上門入戶家庭健康狀況調查及物理體檢工作和確定重點人群進村（企業）集中體檢相結合的方法，為實現當年參合農民健康體檢及建檔率≥45%的工作目標，今年重點人群體檢對象為60歲以下婚育婦女（含婦女健康促進工程體檢項目和合作醫療健康體檢項目，具體要求另行制訂），按專項體檢工作要求，認真做好0—7歲兒童和在校學生的體檢工作。今年的健康體檢工作時間緊、任務重，各單位應按我局要求，在5月底前全面完成59歲以下男性和未婚女性健康體檢任務的基礎上，結合各自實際，統籌安排社區責任醫生團隊的工作。亦可合理利用現有的鄉村醫生隊伍，在確保上門入戶的家庭健康狀況調查和物理體檢工作順利開展的同時，注重工作質量，努力提高社區責任醫生對居民的基本健康狀況掌握率。

四、全面推進規范化中心的創建工作。

以規范化城鄉社區衛生服務中心創建為載體，深化服務內涵，疾控中心、婦保院、衛生監督所要按照各自職責做好各社區衛生服務中心規范化創建的業務指導工作，努力使衛生工作“關口前移、重心下沉”，逐步建立“疾病防控立足社區、衛生監督進駐社區、婦幼保健融入社區、城市醫院支援社區、責任醫生扎根社區”的服務模式。溪口鎮、松岙鎮、大堰鎮、西塢街道、蕭王廟街道社區衛生服務中心是2013年省級規范化中心創建單位，在確保順利通過4月份我局對創建工作進行初評的基礎上，努力做好年終市衛生局復評和省衛生廳驗收的迎檢工作。其他社區衛生服務中心的創建工作應在年底前完成（個別單位受硬件設施限制的部分條款可不作要求）。

五、進一步加大中醫藥進社區工作力度。

2013年要在繼續加大藥枕防治高血壓工作力度的同時，適時在全市開展運用中草藥治療慢性盆腔炎的推廣工作，充分發揮中草藥治療慢性盆腔炎的優勢，使這一婦科常見病患者享受到廉價、有效的中醫藥服務，穩步推進我市的中醫藥進社區這一亮點工作。江口街道社區衛生服務中心應按中醫藥參與社區衛生服務項目實施方案要求，在2013年完成市級規劃化中心的創建工作，其他各社區衛生服務中心也應根據實施方案要求，結合各自實際，加強中醫藥服務能力建設。

六、認真做好雙向轉診工作。

雙向轉診工作是逐步實現農民“小病在社區、大病進醫院、康復回社區”的一項重要舉措，各社區衛生服務中心應充分認識雙向轉診工作的重要性，社區責任醫生對有轉診需求的患者，必須按規定出具轉診單并進行詳細的告知。市級醫院在進一步規范接診流程的同時，要加強與各社區衛生服務中心的縱向聯系，做好出院病人回社區的康復轉診工作。各單位要積極探索和創新適合我市實際的工作機制和方法，開創雙向轉診工作的新局面。

七、加大健康教育工作力度。

在按農村公共衛生服務項目要求全面開展各項健康教育活動的基礎上，2013年重點要抓好兩方面工作：一是加快健康俱樂部的建設。各社區衛生服務中心均要建立會員制形式的俱樂部，并定期開設健康教育課，為會員在中心就診提供相應的優惠服務，要在有條件的行政村積極爭取村兩委的支持，逐步建立村級健康俱樂部，定期開展健康教育活動。二是做好鎮（街道）、村干部參謀，落實行政村健康宣傳專欄的設置，充分利用健康宣傳專欄，結合季節防病重點，每季不少于1次更換健康宣教內容。

八、做好慢性病規范化管理工作。

應按照規范化管理的要求，逐步規范高血壓、糖尿病的隨訪管理工作，市疾控中心要加強對各社區衛生服務中心的業務指導。要在去年調查排摸基礎上，全面開展精神病的防治工作。