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年護理部工作計劃將圍繞醫(yī)院管理工作目標(biāo)，在加強患者安全管理，保障患者護理安全，加強護士培訓(xùn)，提高各級護士技能水平，開展?jié)M意服務(wù)，提高護理服務(wù)品質(zhì)等方面開展工作，現(xiàn)計劃如下。

一、加強制度建設(shè)保障患者安全

1、根據(jù)患者安全目標(biāo)，進一步完善各項患者安全制度與規(guī)范，如患者身份識別制度、特殊藥品管理制度、藥物使用后不良反應(yīng)的觀察制度和程序等，提高護理人員對患者身份識別的準確性和提高用藥安全性，保障患者護理安全。

2、監(jiān)督各項護理安全制度的落實如：對病房藥柜內(nèi)藥物存放、使用、限額、定期核查進行督查，注射藥、內(nèi)服藥、外用藥嚴格分開放置，醫(yī)囑轉(zhuǎn)抄和執(zhí)行時有嚴格核對程序且有簽字，控制靜脈輸注流速等。

3、加強執(zhí)行醫(yī)囑的環(huán)節(jié)管理強化執(zhí)行醫(yī)囑的準確性，有疑問時及時與醫(yī)生核對，靜脈輸液要求落實雙核對，發(fā)藥時使用治療車和服藥本，進行各項操作時主動向病人或家屬解釋取得理解和配合，在進行導(dǎo)尿、靜脈留置針等操作時，應(yīng)明確交待注意事項，防止管道滑脫等。

4、加強護理風(fēng)險教育與培訓(xùn)針對護理隊伍年輕化、新護士技術(shù)操作不熟練、解釋問題不到位、專科知識不足，缺乏自我保護意識等，制定和落實新護士崗前護理部與科室兩級培訓(xùn)和考核計劃，開展護理風(fēng)險教育，提高護士法制意識，培養(yǎng)高年資護士檢查和幫助新護士的工作意識，護士長對年輕護士加強業(yè)務(wù)培訓(xùn)，鼓勵報告不良事件。

二、更新管理理念提高護理質(zhì)量

護理質(zhì)量管理是護理管理永恒的主題，是護理管理工作的核心內(nèi)容。兩院區(qū)以“等級醫(yī)院評價標(biāo)準”及“醫(yī)院管理評價指南”為準繩，結(jié)合各院區(qū)實際，分析護理工作現(xiàn)狀，探索質(zhì)量管理新模式。

1、完善標(biāo)準，重視環(huán)節(jié)監(jiān)控。修改和完善護理質(zhì)量評價標(biāo)準，改進質(zhì)量監(jiān)控的方法，重視環(huán)節(jié)質(zhì)量，融培訓(xùn)、檢查、指導(dǎo)為一體，將質(zhì)控貫穿于護理工作始終。按省中心要求有計劃地開展質(zhì)量評價活動，通過護理部、質(zhì)控小組、護士長行政查房、各科室質(zhì)控員自查等形式進行多方位監(jiān)控。

2、組建護理質(zhì)量持續(xù)改進小組。兩院區(qū)將頻發(fā)的事件如跌倒、給藥錯誤等作為年度持續(xù)質(zhì)量改進的研究項目，將改進的內(nèi)容以制度、流程或規(guī)范形式進行固化，使規(guī)范成為習(xí)慣，以控制質(zhì)量波動。

3、以專業(yè)化促護理質(zhì)量提升。為認真貫徹落實《護士條例》、《中國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要》、《浙江省實施＜中國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要＞方案》，完善我院護理人才培養(yǎng)體系，提高護理隊伍整體素質(zhì)，積極創(chuàng)造有利于參加“浙江省專科護士培訓(xùn)”的條件，鼓勵有較好理論基礎(chǔ)和扎實基本功的護士向?qū)I(yè)化方向發(fā)展，有計劃、分步驟地在重癥監(jiān)護、急診急救、手術(shù)室護理、腫瘤病人護理、母嬰護理、糖尿病護理等專科或?qū)２☆I(lǐng)域開展專科護士培訓(xùn)工作，培養(yǎng)一批具有較高業(yè)務(wù)水平和專長，能較好地解決實際專科護理問題并指導(dǎo)其他護士開展相關(guān)工作，有良好的職業(yè)道德，熱愛護理事業(yè)，全心全意為患者服務(wù)的臨床護理骨干。爭取在5年內(nèi)達到每科室至少有1名專科護士。

兩院區(qū)要發(fā)揮專科護理小組的作用，傷口管理小組對全院壓瘡進行了全面的監(jiān)控與指導(dǎo)；靜脈治療安全管理小組負責(zé)全院與靜脈治療相關(guān)的問題及處理。專科護理提高了護理質(zhì)量及臨床護士的職業(yè)成就感，也為專科護士和臨床護理專家的培養(yǎng)打下基礎(chǔ)。

三、加強在職教育提高護理人員知識技能水平

1、制定與落實各級護理人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)和三基考核計劃（內(nèi)容包括：法律法規(guī)、規(guī)章制度、專業(yè)理論、操作技能等）落實分層次培訓(xùn)，提高護士三基理論與操作水平。

2、按崗位需求舉辦護理技能培訓(xùn)班，如護理急救技能、導(dǎo)管護理技能、危重病人的觀察技能等，提高護士崗位技能。

四、中醫(yī)特色護理：

1.有組織實施《中醫(yī)護理常規(guī)技術(shù)操作規(guī)程》的計劃并加以落實。

2.每個病區(qū)確定辨證施護病種≥2種，書寫辨證施護病歷每年≥15份。

3.采取中醫(yī)護理措施，體現(xiàn)辨證施護，并能正確應(yīng)用中醫(yī)術(shù)語。

4.積極開展專科（專病）中醫(yī)特色護理。

5.對中醫(yī)特色護理進行評價并制定改進措施。

五、完善實習(xí)管理，提高教學(xué)水平

根據(jù)學(xué)院要求，完成教學(xué)查房、個案分析、觀摩性教學(xué)、專題講座及技能考核，實行師生雙向測評，實時監(jiān)控帶教質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。

六、開展?jié)M意服務(wù)活動提高護士服務(wù)品質(zhì)

開展溫馨服務(wù)：

（1）為病人多做一點：多巡視、多觀察、多關(guān)心、多照顧、多為病人解決實際問題。

（2）為病人多講一點：多指導(dǎo)、多宣教、多溝通、多解釋病人疑問，主動做好健康教育、主動征求患者意見。通過情景模擬和角色扮演，提高護士與病人有效溝通的能力，提高護士服務(wù)意識和健康教育能力。

（3）讓病人方便一點：滿足病人的基本需求，提供病人便捷的服務(wù)

（4）讓病人滿意一點：通過開展特色護理溫馨服務(wù)活動，創(chuàng)建護理服務(wù)特色，提高護士服務(wù)品質(zhì)，提高護理質(zhì)量。

七、護理科研

1、對年已經(jīng)立項的1項護理課題，定期進行檢查，確保計劃目標(biāo)的實現(xiàn)。

2、進一步提高提高中高級職稱護理人員論文撰寫能力，加快護理學(xué)科建設(shè)，提高護理科學(xué)化水平。