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城鎮醫療救助補充意見的工作規劃范文

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城鎮醫療救助補充意見的工作規劃

一、提高住院救助標準

1個人自理費用在年封頂線8000元以內的實行全額救助,對已參保參合的住院救助對象(指城鄉低保戶、五保戶、重點優撫對象)定點醫院住院后的醫療費用(城鎮居民醫療保險和新型農村合作醫療起付線標準和報銷范圍內的費用)

個人自負費用在2000元以內的按50%比例救助,對未在定點醫院住院治療的救助對象(指城鄉低保戶、五保戶、重點優撫對象)醫療保險和新型農村合作醫療報銷后。超出2000元以上部分按40%比例救助,年封頂線在8000元。救助手續到縣社會救助事業中心窗口辦理。

2對未參加醫療保險和新型農村合作醫療的救助對象(指城鄉低保戶、五保戶、重點優撫對象)定點醫院住院后的治療費用。按已參加醫療保險和新型農村合作醫療標準執行。救助手續到縣社會救助事業中心窗口辦理。

二、將日常醫療救助調整為門診慢性病醫療救助

1年封頂線提高至10000元。對白血病門診放化療、尿毒癥血液透析等特殊門診大病經醫療保險或新農合報銷后個人自理費用按不低于50%比例報銷。

2年封頂線在1000元以內。救助病種參照當地醫療保險或新農合確定的門診慢性病病種執行。一般門診慢性病救助實行分病種定額救助或按藥費比例救助。

三、調整臨時救助制度

經醫療保險或新農合報銷后個人自理費用在15000元(含15000元)按一定比例給予救助,城鄉低保對象、五保對象和重點優對象以外的其他因重大疾病導致家庭貧困。年封頂線為8000元。救助手續到縣社會救助事業中心窗口辦理。

四、調整二次醫療救助

利用超出部分對住院救助及特殊門診大病救助對象中個人自負費用仍然較高的開展二次救助,對于醫療救助資金年末累計結余超過當年籌集額15%時。最高限額為5000元。

補充意見自年月日起實施。《縣城鄉醫療救助實施細則》府發[]13號)文件有關規定與本補充意見相抵觸的執行本補充意見。

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