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摘要：隨著我國(guó)民眾生活水平的飛速增長(zhǎng)，我國(guó)民眾對(duì)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)的需求也隨之大大增加，我國(guó)醫(yī)療行業(yè)之中的競(jìng)爭(zhēng)也隨之變得越來越激烈。在這樣的時(shí)代背景之下，我國(guó)公立醫(yī)院要想促進(jìn)自身的進(jìn)一步發(fā)展，就必須要在內(nèi)部控制框架之下探尋解決自身財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的措施。

關(guān)鍵詞：內(nèi)部控制框架；公立醫(yī)院；財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)

公立醫(yī)院之中的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)主要指的是醫(yī)院在開展各項(xiàng)財(cái)務(wù)活動(dòng)的過程當(dāng)中，由于種種外界因素的影響導(dǎo)致自身財(cái)務(wù)系統(tǒng)的運(yùn)行偏離了預(yù)期目標(biāo)，最終對(duì)公立醫(yī)院造成了嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)損失。隨著當(dāng)前我國(guó)民眾生活質(zhì)量的不斷提升，我國(guó)民眾對(duì)于醫(yī)療服務(wù)的要求標(biāo)準(zhǔn)也隨之變得越來越高，在這樣的情況下，公立醫(yī)院要想有效保障自身服務(wù)質(zhì)量，就必須要加強(qiáng)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)控制措施。本文就此進(jìn)行研究分析，期望能夠?yàn)槲覈?guó)公立醫(yī)院提供借鑒。

1公立醫(yī)院出現(xiàn)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的主要原因

1．1經(jīng)濟(jì)方面的因素隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展，我國(guó)也從單一化的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)變?yōu)槎喾矫媸袌?chǎng)經(jīng)濟(jì)，這直接導(dǎo)致公立醫(yī)院之中的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)大大增加。在我國(guó)市場(chǎng)形式的影響之下，我國(guó)公立醫(yī)院之后積極融入到市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)之中，才能夠有效提升自身的資金，但是這就導(dǎo)致公立醫(yī)院之中非常容易出現(xiàn)負(fù)債問題，加大了公立醫(yī)院所面臨的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。

1．2法律方面的因素現(xiàn)今，我國(guó)醫(yī)療方面的法律法規(guī)尚未完善，其中依然存在著許多不足之處。當(dāng)醫(yī)院之中出現(xiàn)醫(yī)療事故時(shí)，許多患者都會(huì)應(yīng)用法律武器來保障自身的合法權(quán)益，但是我國(guó)許多媒體工作人員為了有效提高自身的經(jīng)濟(jì)效益，選擇將醫(yī)療糾紛進(jìn)行夸大、不實(shí)的報(bào)道。這直接對(duì)醫(yī)院的形象產(chǎn)生了嚴(yán)重影響，當(dāng)患者在選擇醫(yī)院時(shí)很可能因?yàn)檫@一負(fù)面印象而選擇其他醫(yī)院，最終嚴(yán)重影響醫(yī)院機(jī)構(gòu)的經(jīng)濟(jì)效益。此外，隨著新醫(yī)改的不斷落實(shí)，我國(guó)加強(qiáng)了對(duì)于政府衛(wèi)生方面的資金投入力度，這直接導(dǎo)致我國(guó)民眾在就醫(yī)時(shí)經(jīng)濟(jì)壓力大大下降。但是許多醫(yī)院之中的收費(fèi)卻依然存在不同的形式和方法，這大大增加了醫(yī)院的核算工作難度，提高了公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。

1．3醫(yī)療方面的因素公立醫(yī)院在對(duì)患者進(jìn)行醫(yī)療服務(wù)的過程當(dāng)中，本身就存在一定程度上的風(fēng)險(xiǎn)。例如使用的藥物以及一起質(zhì)量會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)一定的副作用，最終造成醫(yī)療事故，進(jìn)而造成公立醫(yī)院出現(xiàn)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。除此之外，公立醫(yī)院在對(duì)一些很難醫(yī)治的疾病開展治療業(yè)務(wù)時(shí)，非常容易因?yàn)獒t(yī)療技術(shù)的局限性而導(dǎo)致出現(xiàn)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。

2基于內(nèi)部控制框架的公立醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)解決策略

2．1建設(shè)優(yōu)良內(nèi)部環(huán)境公立醫(yī)院應(yīng)當(dāng)著重注意提高內(nèi)部工作人員的風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，借此有效提升內(nèi)部工作人員的道德修養(yǎng)以及工作能力等多方面的綜合素質(zhì)。首先，公立醫(yī)院應(yīng)當(dāng)對(duì)財(cái)務(wù)工作人員的綜合素養(yǎng)進(jìn)行提升，通過邀請(qǐng)行業(yè)內(nèi)的專家來對(duì)他們進(jìn)行專業(yè)化培訓(xùn)，借此讓內(nèi)部財(cái)務(wù)工作人員了解到最新的知識(shí)以及信息，有效防范財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。其次，公立醫(yī)院應(yīng)當(dāng)注意加強(qiáng)思想教育工作，借此讓公立醫(yī)院內(nèi)部所有工作人員都以內(nèi)部管理制度為標(biāo)準(zhǔn)對(duì)資金進(jìn)行研發(fā)要求。最后，公立醫(yī)院還應(yīng)當(dāng)積極轉(zhuǎn)變自身的管理理念，加強(qiáng)管理制度建設(shè)工作。除此之外，公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作人員還應(yīng)當(dāng)對(duì)審計(jì)、財(cái)務(wù)等多方面的內(nèi)容進(jìn)行加強(qiáng)學(xué)習(xí)，借此有效提高自身應(yīng)對(duì)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的能力。

2．2加強(qiáng)控制活動(dòng)公立醫(yī)院必須要結(jié)合自身的實(shí)際情況，對(duì)內(nèi)部財(cái)務(wù)制度、審核制度進(jìn)行完善。進(jìn)而有效保證我國(guó)相關(guān)法律法規(guī)的落實(shí)。在對(duì)公立醫(yī)院內(nèi)部資金進(jìn)行管理的過程當(dāng)中，公立醫(yī)院必須要對(duì)財(cái)務(wù)部門之中的所有工作進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)督管理，并且需要在規(guī)定的時(shí)間之內(nèi)償還相應(yīng)的資金，借此有效降低公立醫(yī)院所面臨的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。除此之外，公立醫(yī)院還應(yīng)當(dāng)對(duì)自身內(nèi)部各個(gè)部門之間的聯(lián)系進(jìn)行加強(qiáng)，借此對(duì)自身財(cái)務(wù)工作的框架體系進(jìn)行有效完善，有效降低財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生幾率。

2．3加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工作公立醫(yī)院要想對(duì)自身財(cái)務(wù)工作進(jìn)行合理有效的控制，就必須要加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工作。對(duì)此，公立醫(yī)院首先需要做的就是借鑒其他企業(yè)單位之中的成功經(jīng)驗(yàn)，同時(shí)在內(nèi)部建立一個(gè)專業(yè)的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)隊(duì)伍，借此對(duì)內(nèi)部所有財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行有效評(píng)估，進(jìn)而采取針對(duì)性的措施將之解決，實(shí)現(xiàn)將財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)控制在合理范圍之內(nèi)。除此之外，公立醫(yī)院還應(yīng)當(dāng)有機(jī)結(jié)合自身的實(shí)際情況，在內(nèi)部建立一個(gè)符合自身實(shí)際情況的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)防范體系，并通過應(yīng)用完善的評(píng)價(jià)體系有效控制財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，借此有效提高公立醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益，促進(jìn)公立醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。

3結(jié)束語

隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展，我國(guó)醫(yī)療行業(yè)的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)也隨之變得越來越激烈，在這樣的時(shí)代背景之下，我國(guó)公立醫(yī)院只有基于內(nèi)部控制框架對(duì)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行研究分析，并在此基礎(chǔ)之上提出解決措施，才能夠有效提升自身的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力，實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

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作者：汪佳琴 單位：浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第四醫(yī)院