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1中藥區(qū)劃與發(fā)展中藥材生產、區(qū)域經濟的重要性和相關性
1.1道地藥材與中藥區(qū)劃中國“道地藥材”,亦稱“地道藥材”,是指“傳統中藥材中具有特定的種質、特定的產區(qū)或特定的生產技術或加工方法所生產的中藥材”〔3〕。道地藥材的概念最早見于《神農本草經》,有“采造時月、生熟、土地所出、真?zhèn)巍㈥愋?并各有法”之說。其后諸家本草及《尚書•禹貢》等相關典藉均有記述。例如,陶弘景早有關于“蜀藥”、“北藥”的提法,是以大地區(qū)冠名的最早記述;金元時期,中醫(yī)藥學有了突破性的發(fā)展;直至明朝,中醫(yī)藥學在更大的范圍內得到了交流與提高。明代《本草品匯精要》專設“道地”條,指出在諸多產地中以何處為勝,如蒼術,產地“出鄭山山谷、漢中、南鄭,今處處有之”,“道地”條則進一步指出“茅山、蔣山、嵩山者為勝”。“道地”可以理解為值得稱道的產地,也就是當時公認的優(yōu)質藥材產地。至今,諸如“川廣云貴,南北浙懷,秦陜甘青”等地所產的道地藥材在中藥市場仍占有舉足輕重的地位。實踐證明,道地藥材反映出的科學內涵與中藥區(qū)劃有著緊密的內在聯系,研究中藥區(qū)劃與實施中藥材GAP,以道地藥材為主體的研究方法與遵循原則是切實可行的。這也是對以道地藥材為主體對中藥材生產合理布局、發(fā)展區(qū)域經濟與中藥材生產基地建設、保護撫育與可持續(xù)利用客觀規(guī)律的生動反映〔1,4〕。實踐證明,中藥材規(guī)范化種植(養(yǎng)殖)與其GAP生產基地建設,必須和中藥資源的區(qū)域開發(fā)、生產發(fā)展及其保護撫育緊密結合,絕不能以惡化環(huán)境、犧牲生態(tài)效益為代價地盲目發(fā)展。
1.2中藥區(qū)劃建立與中藥產業(yè)和區(qū)域經濟發(fā)展歷史和實踐證明,早在我國上古三代(夏商周)、春秋戰(zhàn)國、秦漢隋唐,以及宋元明清之后,有關中藥資源、中藥材生產與其生態(tài)環(huán)境、分布區(qū)域及藥材加工、流通應用等方面,都有著極為密切相關性并具良好客觀基礎。特別是新中國成立與改革開放以來,隨著我國醫(yī)藥事業(yè)和現代科技的發(fā)展,以植動物為主的中藥資源與中藥材生產發(fā)展實踐表明,道地藥材為主體所反映出的科學內涵與中藥區(qū)劃、中藥材生產均有緊密內在聯系,更有蓬勃發(fā)展。中藥區(qū)劃是發(fā)展中藥生產及合理開發(fā)護育中藥資源的重要基礎。從上既充分體現了我國“道地藥材”形成與發(fā)展的漫長歷程,也充分體現了我國傳統中藥材的道地性、特殊性和繼承性,并反映出中藥材生產的產地適宜性、區(qū)域性與中藥區(qū)劃的相關性,也反映出中藥區(qū)劃的萌芽與客觀存在的基礎〔1,4〕。這充分體現了中藥區(qū)劃與中藥產業(yè)和區(qū)域經濟發(fā)展的重要性及相關性;中藥區(qū)劃建立的終極目標,就是為了發(fā)展中藥材生產及其產業(yè)化,促進區(qū)域經濟發(fā)展。貴州省近30年來中藥材生產發(fā)展的實踐也有力證明,只有切實做好中藥區(qū)劃、道地藥材與中藥材生產基地建設的緊密結合,抓好中藥資源保護撫育、中藥材生產與合理開發(fā)利用,才能既保住“青山綠山”(保護生態(tài)環(huán)境),又抓好“金山銀山”(發(fā)展區(qū)域經濟),以達中藥區(qū)劃建立與中藥產業(yè)的協調發(fā)展。
2中國中藥區(qū)劃
中藥區(qū)劃認識論與中藥區(qū)劃學的研究發(fā)展中國中藥區(qū)劃、中藥區(qū)劃認識論與中藥區(qū)劃學,是在20世紀80年代全國第三次中藥資源普查基礎上研究建立與相繼提出,并在各省(市、自治區(qū))中藥材生產實踐中不斷應用與發(fā)展的〔1,5〕。這是中國社會主義特色醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展和人類保健康復的需要,也是對祖國醫(yī)藥學繼往開來和對建國以來中藥材生產實踐經驗與教訓認真總結的成果,并為其進一步研究發(fā)展奠定了良好基礎。20世紀90年代以來,自“論道地藥材的系統研究”〔6〕“試論中藥區(qū)劃與中藥區(qū)劃學的研究建立與發(fā)展”〔7,8〕“中國中藥區(qū)劃的研究與建立”〔9〕“中藥區(qū)劃認識論”〔1〕等有關道地藥材、中藥區(qū)劃的研究成果與論著,道地藥材與中藥區(qū)劃相關性、中國中藥區(qū)劃的研究與建立引起人們高度關注,有力促進了中藥區(qū)劃的研究發(fā)展。筆者在深入實踐研究基礎上,并結合我國中藥材生產發(fā)展的需要,于20世紀90年代中期,率先提出了“中藥區(qū)劃認識論”和“中藥區(qū)劃學”的研究建立與發(fā)展方向,強調了科學技術進步、學科發(fā)展對生產力應起到的重要作用。這引起了中醫(yī)藥界的高度重視與好評,認為這是繼謝宗萬研究員提出“中藥品種新理論”后,對中藥新理論研究的又一重要專論研究成果,對中藥新理論認識與新學科建設,對中藥材生產合理布局、規(guī)范發(fā)展與中藥材GAP基地建設都有重要意義,并為中國中藥區(qū)域化生產與中藥材生態(tài)適宜性區(qū)劃奠定了良好基礎。特別是隨著地理信息系統(Geographicalinfor-mationSystem,GIS)、遙感(RemoteSensing,RS)、全球定位系統(GlobalPositioningSystem,GPS)技術(以下通稱為“3S技術”)對地觀測等空間技術的發(fā)展及氣候資料數據庫的完善,生物適生地分析已實現了計算機化,中藥材產地適宜性評價與中藥材產地生態(tài)適宜性區(qū)劃己得到進一步的發(fā)展。在具體進行中藥材產地適宜性分析中,中國醫(yī)學科學院藥用植物研究所陳士林組織的科研團隊以藥用植物為主,選取具道地、名貴、大宗、常用、特色并具地域性、代表性的藥材,如人參、三七、丹參、黨參、當歸、金銀花、川貝母、川芎、黃連、杜仲、黃柏、天麻、半夏、石斛、黃精、天冬、吳茱萸、陽春砂等共150多種,以中藥材分布具有明顯地理特性,中藥材生長與其生長環(huán)境密切相關的重要生態(tài)因子值(如溫度、濕度、降水量、日照度等),進行其生態(tài)適宜性數值分析、數值區(qū)劃與生產布局,并對中藥材適宜區(qū)分析研究的關鍵技術進行了探索與討論。在上述基礎上,切實開展了中藥材因地制宜合理布局研究,進—步研究建立了“中國中藥數值區(qū)劃”,并出版了《中國藥材產地生態(tài)適宜性區(qū)劃》一書,更有力推進了中藥區(qū)劃指標體系的確定及綜合定量評價研究,給中藥材產地生態(tài)適宜性與適宜區(qū)分析和中藥區(qū)劃與區(qū)域經濟發(fā)展帶來了新的動力〔11〕。這樣,更利于定量科學在以道地藥材為代表的中藥區(qū)劃領域的研究和深化,有力推進了中藥區(qū)劃和中藥科學與區(qū)域經濟的更好發(fā)展。
3中藥材GAP檢查認證與貴州中藥材產業(yè)發(fā)展
3.1中藥材GAP認證檢查與監(jiān)督管理自2002年4月中藥材GAP頒布與認證實施以來,國家食品藥品監(jiān)督管理總局負責全國中藥材GAP認證檢查、評定標準、培訓檢查員并施行認證等工作,截至2014年6月,國家食品藥品監(jiān)督管理局已先后分22批審查并公告了100多個GAP基地,其涉及企業(yè)80多家,中藥材品種50多種,基地分布在23個省(市、自治區(qū))。其中仍在有效期內的基地還有50多個。在中藥材GAP施行工作中,我國還與有關國家合作,制訂了世界衛(wèi)生組織已公告的GACP。經十多年來的實踐證明,實施中藥材質量管理規(guī)范,有利于中藥材規(guī)范生產,保證質量,有利于保證中藥材的安全有效與穩(wěn)定,有利于中藥產業(yè)“第一車間”的建設。我國中藥材GAP的實施,邁出了中藥材規(guī)范化生產重要一步,促進了一部分道地藥材的生產和質量提高,改善了中藥材生產組織形式和流通方式,發(fā)揮了穩(wěn)定原料藥材質量的作用:促進了中藥產品品牌的樹立,一定程度推動了中藥工業(yè)與“大健康”產業(yè)的發(fā)展,推動了一些地方產業(yè)結構調整和區(qū)域經濟發(fā)展、促進了農村就業(yè)及生態(tài)環(huán)境改善,促進了中藥農業(yè)技術進步和中藥農業(yè)人才隊伍的建設。中藥材GAP的實施,得到了國家各部委局和地方政府對中藥材規(guī)范化生產的支持;中藥材GAP的實施,有力提升了我國藥品管理的國際形象。但我國中藥材GAP也面臨嚴峻挑戰(zhàn),對中藥材GAP實施必要性還有待統一認識,中藥材GAP相關法律規(guī)范尚需進一步完善,中藥材GAP認證條款和組織方式亟需完善,與中藥材GAP認證基地及認證藥材配套的法規(guī)政策尚有缺位,中藥材GAP基地建設還有待多方促進機制的建立,中藥材生產SOP、藥材質量標準和基地信息化平臺建設亟待完善和提高,中藥材GAP基地認證中和認證后的監(jiān)督管理尚待加強。
3.2貴州省中藥材規(guī)范化生產與GAP基地建設正在蓬勃發(fā)展20世紀80~90年代,貴州在全省中藥資源普査基礎上,研究建立了貴州中藥區(qū)劃。這為貴州中藥民族藥產業(yè)化與區(qū)域經濟發(fā)展,在切實加強“第一車間”建設,確保其原料藥材的“安全,有效,穩(wěn)定,可控”起到重要作用。貴州中藥民族藥產業(yè)正在順應時展潮流,緊緊依托獨特的氣候和生物資源優(yōu)勢,堅持“大健康”理念,省委、省政府己將中藥材產業(yè)明確為貴州省要著力打造好的“五張名片”之一。實踐證明,中藥材產業(yè)是貧困地區(qū)調結構、促增收、保生態(tài)、可持續(xù)的最現實、最有效的產業(yè)之一,是充滿希望的朝陽產業(yè)。2008年、2011年、2013年和2014年,省委、省政府分別于施秉縣、赫章縣、都勻市和銅仁市召開全省中藥材種植現場會和貴州中藥材產業(yè)發(fā)展推進會后,對我省中藥材產業(yè)發(fā)展進行了部署,提出了發(fā)展37萬公頃中藥材種植(含保護撫育)面積目標,并不斷加大扶持力度,為中藥材產業(yè)營造了良好發(fā)展環(huán)境,從資金、土地、人才等要素保障等給予大力支持。貴州特別重視發(fā)展“十大道地藥材”(天麻、杜仲、石斛、半夏、何首烏、吳茱萸、續(xù)斷、鉤藤、黃柏、白及)、“六大苗藥”(淫羊藿、艾納香、吉祥草、頭花蓼、山銀花、刺梨)等“大健康”產業(yè)原料藥材、林下種植與石漠化山地種植藥材(如桔梗、茯苓、黨參、丹參、玄參、薏苡、百合、葛根、厚樸、生姜、魚腥草、花椒等)的基地建設與產業(yè)化發(fā)展。至2014年6月止,貴州已有何首烏、太子參、頭花蓼、淫羊藿及金釵石斛通過了國家中藥材GAP認證并公告,有力地促進了貴州區(qū)域經濟的發(fā)展。特別是2012年國務院出臺了《關于進一步促進貴州經濟社會又好又快發(fā)展的若干意見》(國發(fā)〔2012〕2號),明確要求我省要進一步“積極推進中藥現代化,大力發(fā)展中成藥和民族藥”;“支持中醫(yī)藥(民族醫(yī)藥)事業(yè)發(fā)展”。貴州省委省政府出臺了《中共貴州省委辦公廳貴州省人民辦公廳關于完善體制機制加快推進中藥材產業(yè)化中藥現代化發(fā)展的意見》、《關于加快民族藥業(yè)和特色食品產業(yè)發(fā)展的意見》等文件,著力建立健全加快中藥材產業(yè)發(fā)展的“研發(fā)、種植、加工、監(jiān)管”四位一體的工作機制,明確省科技廳主要負責開展中藥材資源調查保護、優(yōu)良品種試驗示范、推廣,加強中藥研究開發(fā)和產業(yè)化開發(fā);省扶貧辦主要負責推進中藥材規(guī)范化和規(guī)模化基地建設,建立中藥材良種選育及種子種苗基地,發(fā)揮中藥材加工企業(yè)作用,配合相關部門,共同推進中藥材產業(yè)發(fā)展;省經濟和信息化委主要負責拓寬中藥材產業(yè)鏈,扶持龍頭企業(yè)做大做強中成藥、中藥飲片、中藥提取物等主導產品,積極向食品保健品、日化及消毒殺菌產品等領域延伸,共同推進中藥材的加工生產;省食品藥品監(jiān)督管理局主要負責加強中藥材質量監(jiān)管,規(guī)范中藥材購銷渠道、加大市場巡查和抽檢力度,依法打擊摻雜制假、以次充好等擾亂市場秩序的行為,共同推進中藥材種植GAP認證和中藥材市場監(jiān)管。貴州省政府政府還明確規(guī)定,“從2012年起,每年從省級現代農業(yè)特色優(yōu)勢產業(yè)發(fā)展資金中安排1億元和中央補助的財政專項扶貧發(fā)展資金中安排0.7億元以上用于支持中藥材產業(yè)發(fā)展”。如2013年中藥農業(yè)種植(含撫育)面積己突破20萬公頃;中藥工業(yè)總產值達240億元。2014年9月,貴州省委省政府又了《貴州省新醫(yī)藥產業(yè)發(fā)展規(guī)劃(2014-2017年)》和《關于加快推進新醫(yī)藥產業(yè)發(fā)展的指導意見》,吹響了貴州加快推進產業(yè)轉型升級、搶占新醫(yī)藥產業(yè)發(fā)展制高點的沖鋒號。進一步圍繞貴州天麻、杜仲等18個道地特色中藥材大品種,在全省38個重點縣(市、區(qū))打造規(guī)范種植及良種繁育基地,決心到2015年實現貴州中藥產業(yè)“雙500”目標(即種植面積達33萬公頃,中藥工業(yè)總產值500億元以上)。可以說,今后幾年是貴州中藥材產業(yè)提速發(fā)展的戰(zhàn)略機遇期和難得的黃金期。
4結語
區(qū)域經濟發(fā)展與中藥區(qū)劃,中藥材規(guī)范化生產與GAP基地建設都要以政府為引導,質量為核心,市場為導向,科技為支撐,切實加強中藥材生產,貫徹“優(yōu)質、高產、高效”農業(yè)方針,種養(yǎng)與保護撫育相結合,確保藥材安全、有效、穩(wěn)定與可控,實現可持續(xù)發(fā)展;切實將以規(guī)范化生產和產業(yè)化經營為特色的中藥農業(yè),將中藥產業(yè)與“大健康”產業(yè)的源頭抓緊抓好,將其“第一車間”提高到新的水平,以更好走向世界,為經濟社會發(fā)展和人類健康做出更大更新貢獻。
作者:冉懋雄周厚瓊單位:貴州省中醫(yī)藥研究院中藥研究所貴陽中醫(yī)學院貴州省食品藥品檢驗所