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一、固定資產的折舊不夠規范

保全固定的資產，強化固定資產的折舊工作可以推動提高醫療機構在成本管理上的能力。而就目前的情況看，雖然大部分醫院開展了固定資產折舊的工作，但在折舊的規范中，卻無明確且全面的規定。由于體現了修購基金的計提問題，所以大部分的科室無法全面、清晰的呈現固定資產的原值、凈值與殘值。在處理實務方面，影響了財政的組織活動與成本的控制。

二、主要的對策探討

1、提高醫院成本核算理念

提高成本核算需要全體醫療人員的支持與認真執行，每個醫療人員都要具有成本核算的觀念，并且院方的成員必須把提高成本核算的觀念落實到實際的行動中去。把積極正確的理念落實到位。應該時刻把醫院的利益放到較為重要的位置，為醫院與科室集體利益而努力工作。與此同時，醫院人員要加強信息的真實性，要杜絕醫院信息的造假行為。院方科室的領導人員要加強帶頭作用，以自己的工作為榜樣，做好醫院工作人員的帶頭示范工作。嚴格依照醫院的有關規章制度，努力做好醫院的本職工作，不斷完善醫院成本核算工作，提高醫院財務工作的賬務信息質量。

2、科學劃分醫院成本的經費核算標準

醫院需要核算的財務分類較多，很多科室要制作的財務單據也比較多。所以，為了可以讓院方各個科室的經費能夠更加合理的分配，需要對醫院各個科室的財政標準進行科學合理的經費成本核算標準。像院方的日常開支，如日常消耗品以及醫院的宣傳環境保護費用，醫院環境綠化費用等做出明確的費用支出標準。這些費用要是在各個科室進行科員分攤時，每個醫院工作人員身上分攤多少經費才顯得科學合理。對醫院經費具體標準的制定要由醫院各個負責人員進行共同討論論之后，然后進行合理的經費制定。

3、資源的有效管理

院方的財務管理要根據醫院成本經費的支出范圍之內，進行合理的支出與使用，醫院制訂嚴格的經費控制標準，以便于醫院各項開支的正常運行，在保證醫院醫療用品質量不變的情況下，盡可能的降低醫院的產品的使用價格。醫院各個科室應該把醫院的用品與經費使用情況進行有效的管理與審核，把醫院的有關好的經驗進行盡可能的推廣與項目分析。合理有度的進行醫院經費使用，防止醫院相關部門過度的采購不必要的醫療產品，形成醫療產品使用過期與閑置的醫院使用資源的浪費。

三、總結

從上文所分析的，醫院的醫療成本核算工作需要醫院每位工作人員的共同努力，才能夠實現醫院經費科學合理的用度。在醫院使用經費的核算過程中，必須要取得醫院各方面工作人員的參考配合，把真實有效的項目與醫院經費進行相對應，才能夠處理好、保障好醫院經費的科學合理用度。

作者：畢惠琴單位：佳木斯大學附屬第一醫院