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醫(yī)院財務會計內部控制體系的建立與實踐，關系著現(xiàn)代醫(yī)院在新財會制度下的發(fā)展方向，為此，醫(yī)院應該摒舊創(chuàng)新，主動迎合新財會制度的要求，進行內部控制體系的建立，加強醫(yī)院在市場經濟中的競爭力，從而獲得長遠發(fā)展。

一、新財會制度下醫(yī)院財務內部控制的內涵

醫(yī)院財務內部控制是指醫(yī)院的財務工作者對財務各項制度的制定及貫徹落實，主要是為了實現(xiàn)醫(yī)院財務活動的預期目標，保障醫(yī)院財產安全和會計信息的真實可靠，為醫(yī)院的決策提供準確財務信息，從而保障醫(yī)院財務的安全；最大限度地提升醫(yī)院財務工作者的工作效率和工作質量，進而保障醫(yī)院的健康發(fā)展。在實際的醫(yī)院財務內部控制中，要針對相關的制度，結合醫(yī)院的實際情況，在醫(yī)院財務的各個環(huán)節(jié)實施一些內部控制項目，以達到一種自我約束和自我控制的內部管理效果。

二、新財會制度下醫(yī)院財務內部控制出現(xiàn)的問題

隨著新財會制度修訂與實施，原有的醫(yī)院財務內部控制的弊端日益顯現(xiàn)，對醫(yī)院的正常運營形成了阻礙。就目前來說，新財會制度下醫(yī)院的財務內部控制所出現(xiàn)的問題主要有以下幾點：

(一)醫(yī)院的管理者對財務內部控制認知不高導致執(zhí)行力度不夠根據相關的信息分析顯示，當下醫(yī)院的許多管理者對財務內部控制存在一定的誤解，單純地認為醫(yī)院財務內部控制只是一些規(guī)章制度的制定，只是一種形式上的東西，只是為了應付上級單位的檢查。在成本與效益的考慮中片面地認為內控工作會加大醫(yī)院運行成本，從而導致內控工作有制度卻執(zhí)行不下去，內控執(zhí)行過程中出現(xiàn)的問題得不到及時解決。由于醫(yī)院管理者不夠重視，在制度實施的過程中也就缺乏有力的監(jiān)督機制，同時也沒有相應的激勵措施，讓醫(yī)院的財務內部控制不能發(fā)揮自身的的功能。造成這種情況的主要原因是很多管理人員對醫(yī)院財務內部控制缺乏正確的認識。

(二)缺乏嚴格的審計體系當前，我國絕大多數醫(yī)院的財務內部控制都有審計不嚴格、不完整的情況，因為審計體系的不完善和相關工作的不到位，財務會計內部控制經常出現(xiàn)變故。要知道對內部財務會計工作的有效監(jiān)督必須要具有一套完整的審計體系，這是醫(yī)院財務內部控制的重要組成部分。但是在現(xiàn)實工作中，很多管理者都忽略這一環(huán)節(jié)，對審計工作沒有充分的認識，甚至醫(yī)院也沒有設立相應獨立的審計部門，審計工作也只是簡單的對醫(yī)院的收支情況做記錄，流于形式地做些檢查工作，嚴重影響了醫(yī)院內審工作的開展，從而限制了內審工作的權威性和獨立性。

(三)缺乏有力的監(jiān)督機制醫(yī)院財務內部控制制度的建立和實施，需要一個完善的監(jiān)督機制對其設計、職責及其履行情況進行有力的監(jiān)督并采取必要的糾正措施。但是目前的醫(yī)院內部控制中就缺乏相對應的監(jiān)督體系，造成了制度貫徹不到位，執(zhí)行力度不嚴格的情況發(fā)生，甚至出現(xiàn)一些貪污受賄的現(xiàn)象，極大地擾亂了醫(yī)院的經濟秩序。

三、新財會制度下醫(yī)院財務內部控制的建立與實踐

(一)提升財務內控業(yè)務人員的綜合素質并加強與醫(yī)院管理者的溝通人才是醫(yī)院財務內部控制的主體，只有全面提升內控業(yè)務人員的綜合素質才能使他們在內控管理過程中理解精神、準確貫徹落實。這就需要財務內控人員與時俱進，要求醫(yī)院平時不僅要對相關人員進行業(yè)務培訓，還要進行必要的職業(yè)道德培訓，讓他們從根本上知道內控工作的重要性，并用科學先進的知識武裝自己指導實踐工作。與此同時，要加強與醫(yī)院管理者的溝通，取得他們的理解和支持，財務內控工作才能從人力、物力、財力方面得到充分保障，進而得到順利開展。

(二)建立完整健全的審計體系完善的審計體系關系著醫(yī)院財務內部控制工作的正常開展，因此，現(xiàn)代醫(yī)院要建立完善健全的審計體系，對醫(yī)院的財務信息進行收集匯總，明確醫(yī)院的資金流動情況，適時出具財務內部控制報告，以加強對財務的監(jiān)督。同時，完整的財務內部控制報告有利于醫(yī)院審計部門審計師對體系的設計和相關政策實施程度的分析，并作出客觀的評價，從而形成完整的書面報告，從根本上保證了審計體系的完整性和科學性，同時也使醫(yī)院內部控制體系更加完善。除此之外，在建立完整健全的審計體系時，要采取多樣話和具有科學化的方式，減少醫(yī)院財務內部控制出現(xiàn)的控制質量風險，用審計特有的實施問卷調查和審計控制法等技術方法，以保障審計體系的嚴密性和完整性，建立合法、完整的審計體系，更好地完成醫(yī)院財務會計內部控制體系的審計工作。

(三)完善監(jiān)督體制醫(yī)院財務內部控制制度的實施離不開完善的監(jiān)督體制，建立完善的監(jiān)督體制有利于醫(yī)院各項財務工作的正常開展，并定期對相關的部門進行管理和監(jiān)督，最大程度地保障業(yè)務人員向醫(yī)院提供的會計信息真實有效。除此之外，還要建立透明的獎罰力度，使相關的業(yè)務人員按照規(guī)定切實履行自身的工作職責，以良好的工作態(tài)度共同促進醫(yī)院健康穩(wěn)定發(fā)展。

四、結束語

在新財會制度的修訂和實施的大背景下，醫(yī)院要切實做好自身的財務內部控制工作，以便形成良好的財務管理，依照新財會制度的標準，使醫(yī)院的內部控制體系更加健全和完善。同時，應結合醫(yī)院自身的情況，努力解決在發(fā)展中出現(xiàn)的新問題，彌補內控工作中出現(xiàn)的漏洞，進而在競爭日益激烈的市場經濟中不斷增強自身的競爭力。

作者：張倩 單位：淄博市中西醫(yī)結合醫(yī)院