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摘要：隨著醫院規模的不斷擴大，醫院固定資產種類多、數量多，分布在醫院的各個科室，再加上部分醫院重醫療輕管理，管理不完善，信息化管理程度較低，很容易造成國有資產的流失或使用效率低下，賬實不符，給醫院造成極大的損失及浪費。本文分析了當前醫院在固定資產管理中存在的問題，并提出了科學的管理辦法及解決措施。

關鍵詞：醫院；固定資產；管理

固定資產是指“醫院在開展業務活動過程中，使用年限在一年以上，單位價值在規定標準以上，并在使用過程中基本保持其原有實物形態的資產。或單位價值雖未達到規定標準，但使用時間在一年以上的大批同類物資設備，也屬于固定資產范圍”應作為固定資產管理。根據醫院現行財務管理制度規定，一般把固定資產分為五大類：房屋及建筑物類、專業設備類、一般設備類、圖書類、其他固定資產。目前，醫院固定資產管理主要存在以下問題：

一、固定資產管理制度不健全、不完善。

對固定資產管理認識不足，大部分職工認為固定資產管理是財務或資產管理部門，或科主任、護士長的職責，與己無關，對固定資產的完整性、使用效率不關心，極易造成固定資產流失或使用效率的低下。

二、在固定資產購置過程中，采購程序執行比較規范，但仍有些醫院在大型醫療設備、貴重醫療儀器設備購置之前，未進行充分的市場調研、財務分析和效益分析，造成設備使用效率低下，資源的浪費，購置的設備極易產生虧損或閑置。

三、固定資產管理意識薄弱。

部分醫院自上而下，從院領導至財務管理人員對醫院固定資產管理意識不強，重視力度不夠。沒有專職的資產管理部門或專職人員進行管理，非常容易造成資產管理混亂。雖然大多數醫院都設立了三賬一卡，也指定了相關管理人員，但各崗位職責不明確，大都兼任其他工作，再加上有時候資產管理人員頻繁調動工作，不進行資產清點移交，很難連續地、全面地開展固定資產定期清查工作。四、醫院固定資產已報廢處置，賬務未處理。按照國有資產報廢的相關管理辦法，醫院固定資產報廢處置要由物價部門對其殘值進行評估，然后方可出售。出售后，憑相關資料到財務部門、資產管理部門申請報廢，5萬元以上設備處置需縣政府批準。在這一系列過程中，周期較長，手續也比較繁瑣。有些醫院資產報廢程序不規范，資產管理部門已經對實物資產進行報廢處理，但由于經辦人員業務素質、責任心、上級部門審批時限等因素，財務部門未及時減賬，造成賬實不符。針對以上固定資產管理中存在的問題，應在以下幾方面加強對固定資產的管理:一、建立、健全完善的固定資產管理制度，確定資產各管理部門的職責，實現歸口管理。醫院成立固定資產領導管理小組，由資產采購部門負責固定資產采購，固定資產管理部門負責驗收、調配、報廢審批，資產使用科室負責資產的保管，設備科、后勤科負責固定資產的維修，財務科和資產保管科室負責固定資產的盤點、清查工作。各部門嚴格執行相關規章制度，定崗、定人，做到職責明確，可以追溯。

二、加強事前監督，將資產購置納入醫院預算管理。

醫療設備由使用科室提出購置計劃，設備科、財務科、資產采購部門進行充分的市場調研、財務分析和效益分析，對預計虧損的項目組織相關人員，進行經濟效益和社會效益綜合評估，不可行方案堅決不能執行。資產的購置納入醫院的預算管理中，未納入預算管理的資產不得購置（緊急或突發事件購置除外），預算一經批準不得隨意更改。

三、利用信息化技術管理固定資產，推動管理更精細化、科學化。

醫院固定資產種類、數量繁多，單靠的傳統手工管理很難實行精細化、科學化。利用計算機技術，特別是網絡化管理可以實現全院固定資產的資源共享，合理化配置各科室資產，提高資產的使用效率。信息化技術可準確計提固定資產提舊，使固定資產凈值更準確。另外在資產清查中引入條碼管理技術，對實物貼上固定資產標簽，注明名稱、購置時間、規格型號、金額、保管科室等便于資產清產，也方便各科室之間資產的調配，有利于提高工作效率與盤活存量。

四、加強固定資產的報廢管理。

對損壞及喪失使用價值的資產，資產使用部門應填寫“固定資產報廢申請表”，由資產管理部門組織相關技術部門進行評估，確實損壞或喪失使用價值的資產，經批準后，由使用科室移交到后勤部門。后勤部門應設立報廢資產回收倉庫，專門存放報廢的資產，并由專人保管；財務部門要建立“報廢資產回收明細賬”定期與保管人核對。

五、加強固定資產清查管理。

由專人負責定期對固定資產進行盤點，每年年底前進行一次徹底清查。對于在盤點中發現的盤長、盤虧等具體問題，由財務部、資產管理部門、使用科室一同查明原因，將情況上報醫院主管領導，經財政局資產管理部門批準后，按照會計制度相關規定處理，保證資產的賬賬相符、賬實相符。對于報廢殘值較高的固定資產，應報請物價部門對其進行評估，然后方可出售，按規定5萬元以上設備處置需縣政府批準，殘值上交財政。

六、建立責任追究制度，對于財產丟失或損失追究當事人的責任。

對于出現此種情況不上報，又不能查明原因，實行主任或護士長負責制，按固定資產原值進行賠償。固定資產管理等人員離職或更換崗位，應辦理資產移交，不辦清手續移交的不允許離職或換崗。固定資產管理是一項長期、細致的工作，建立固定資產長效機制，在其采購、出售等過程中，還要遵守國家的政府采購法、財政國資部門關于國有資產管理等制度、醫院內部控制的相關規定。規范的資產管理體系，有利有提高醫院的經濟效益，增強醫院的核心競爭力，確保醫院的健康持續發展。

作者：崔亞楠單位：河北省雄安新區容城縣人民醫院財務科