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1引言

隨著數(shù)字化和信息化進程的加快，醫(yī)院檢驗信息系統(tǒng)（LIS）已經(jīng)成為了醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）的一項重要組成內(nèi)容，在完善醫(yī)院信息化建設(shè)過程中發(fā)揮了重要的作用[1]。LIS的核心就是實現(xiàn)檢驗數(shù)據(jù)的自動傳輸，儀器上的數(shù)據(jù)自動傳輸并保存到LIS[2]。因此如何擺脫手工模式，實現(xiàn)儀器結(jié)果數(shù)據(jù)的自動傳輸成為一項重要課題，是衡量醫(yī)院檢驗信息系統(tǒng)建設(shè)水平高低的重要標(biāo)志。

2實驗室儀器通訊方式分析

目前醫(yī)院使用的實驗儀器日益增多，且種類繁雜，應(yīng)用范圍廣，不僅分布在檢驗科，在各個臨床及科研實驗室中也有使用。由于檢驗設(shè)備的通訊接口并沒有類似影像設(shè)備的DICOM通訊協(xié)議統(tǒng)一數(shù)據(jù)交換標(biāo)準(zhǔn)，各個儀器廠商制訂了自己的通訊協(xié)議，數(shù)據(jù)類型的不同和傳輸方式的差異，導(dǎo)致檢驗設(shè)備的數(shù)據(jù)導(dǎo)出具有強烈的個性化和不一致。[3]因此，實驗儀器接入LIS的方式也呈現(xiàn)多樣化。本文將結(jié)合LIS在我院實際應(yīng)用，就實驗室儀器接入方式作一些探討。

2.1串口通訊方式

目前國際主流實驗儀器廠商如美系（貝克曼庫爾特BECKMANCOULTER，雅培Abbott），德系（西門子SIE-MENZ,拜耳BAYER），日系（希森美康sysmex日立HITA-CHI），瑞士（羅氏Roche），法國（思達高stago）等，均大多采用串口通訊方式通信。RS-232、RS-422與RS-485都是串行數(shù)據(jù)接口標(biāo)準(zhǔn)，其中RS232是美國電子工業(yè)學(xué)會EIA指定的一個接口標(biāo)準(zhǔn)，其全名為RS-232C。使用該標(biāo)準(zhǔn)通信的儀器在實驗室中應(yīng)用最廣。優(yōu)點：接口規(guī)范，易于互聯(lián)互通。使用成本低，應(yīng)用方便。缺點：傳輸距離短，連接線不宜大于15米。抗干擾能力差。通訊方式上分為單工和雙工。通訊協(xié)議大都采用ASTM協(xié)議。早期DB25規(guī)范（25針）現(xiàn)在多采用DB9（九針）。

2.2網(wǎng)口通訊方式

網(wǎng)口通訊，需要采用網(wǎng)絡(luò)通訊協(xié)議進行通訊。目前主要有TCP/IP協(xié)議和UDP協(xié)議。TCP/IP協(xié)議是面向連接的，傳輸穩(wěn)定，可靠性高，多數(shù)網(wǎng)口通訊儀器采用此方式。UDP協(xié)議是面向非連接的，按需連接，占用系統(tǒng)資源少，傳輸數(shù)據(jù)量較小時較宜采用。儀器通訊方式上分為被叫方式（儀器將自己作為服務(wù)器端）和主叫方式（儀器將自己作為客戶端）。優(yōu)點：網(wǎng)絡(luò)通訊速度快，可以傳輸圖像數(shù)據(jù)，缺點：實驗儀器通常作為普通電腦通過網(wǎng)線直接接入局域網(wǎng)，易受網(wǎng)絡(luò)病毒干擾，有一定安全隱患。目前主要國產(chǎn)實驗儀器制造商（如愛威邁瑞等）大多采用這種方式接入，國外廠商如西門子，貝克曼等新版本儀器也陸續(xù)采用網(wǎng)絡(luò)通訊，這應(yīng)該也是一種趨勢。網(wǎng)口通訊在實現(xiàn)上經(jīng)常借助于socket技術(shù)，在win-dows平臺下，可調(diào)用winsock控件進行接口程序開發(fā)[4]。下面以我院飛測FC3免疫熒光檢測儀為例，簡要介紹下利用winsock控件實現(xiàn)聯(lián)機的過程。儀器IP地址為172.16.170.246.通訊端口為5500.通訊協(xié)議為UDP.

2.3文件定時讀取和數(shù)據(jù)庫監(jiān)控方式

采用此種通訊方式的儀器多為國產(chǎn)儀器，或在臨床科研實驗室使用的小眾儀器。數(shù)據(jù)通訊沒有采用標(biāo)準(zhǔn)接口，或者沒有外部通訊接口。儀器生成的結(jié)果數(shù)據(jù)保存在SQLS-erver,ACCESS,MySql等數(shù)據(jù)庫中。或者生成特定的結(jié)果文件。對于此種儀器，采用的連接方法一般是先將儀器的控制電腦聯(lián)網(wǎng)，然后除了需要編寫接口處理程序外，還需訂制文件讀取程序。在windons平臺下的數(shù)據(jù)庫監(jiān)控方式，讀取程序可以使用ODBC數(shù)據(jù)源進行數(shù)據(jù)庫連接配置，在程序中使用連接字符串實現(xiàn)連接。

2.4USB端口通訊方式

部分國產(chǎn)儀器提供USB端口用于數(shù)據(jù)通訊。USB（Uni-versalSerialBus,通用串行總線）優(yōu)點：傳輸速率快，可用于大量數(shù)據(jù)傳輸缺點：需提供轉(zhuǎn)接口，需提供單獨開發(fā)接口.目前實驗室儀器較少采用此種方式進行通訊。

2.5手工導(dǎo)入方式

常見于需要進行手工操作，分析出結(jié)果的儀器。儀器不提供外部通訊接口。如免疫實驗室的一些手工操作儀器，手工結(jié)果填寫完成后，生成數(shù)據(jù)文件，由導(dǎo)入程序?qū)隠IS。3結(jié)語LIS系統(tǒng)是醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的重要基礎(chǔ)系統(tǒng)，實現(xiàn)儀器聯(lián)機通訊是LIS系統(tǒng)的核心內(nèi)容。通過對實驗室儀器通訊方式的探討，可以針對不同的實驗儀器訂制個性化聯(lián)機通訊解決方案。從而更高效的完成儀器和LIS系統(tǒng)的聯(lián)機工作，實現(xiàn)檢驗數(shù)據(jù)的自動傳輸保存，有效提高檢驗工作效率[5]。

參考文獻:

[1]牛愛軍,王開森,張瑋瑋等.醫(yī)學(xué)檢驗自動化流水線信息化管理系統(tǒng)的構(gòu)建及應(yīng)用[J].國際檢驗醫(yī)學(xué)雜志,2012,33(14):126-128.

[2]陳邵明,洪建.實驗室信息管理系統(tǒng)在醫(yī)院信息管理系統(tǒng)中的應(yīng)用[J].臨床醫(yī)學(xué)工程,2011,18(2):296-297

[3]孫雪梅。醫(yī)院實驗室信息系統(tǒng)中的檢驗設(shè)備兩種通訊連接方式比較,2012,07(12):99-100

[4]鄧育橋.基于WINSOCK的網(wǎng)絡(luò)編程技術(shù)[J].電腦知識與技術(shù),2009,5(14):3695-3696

[5]劉玉坤李初民李軍,LIS中儀器聯(lián)機通信分類及實踐[J].重慶醫(yī)學(xué),2011,40(35):.3566-3567

作者：姚海峰