本站小編為你精心準備了信息技術在糖尿病治療中的實踐參考范文，愿這些范文能點燃您思維的火花，激發您的寫作靈感。歡迎深入閱讀并收藏。

1目前在糖尿病患者營養治療過程中存在的問題和需求

（1）飲食醫囑不能即時查看，需要護士站手工填寫后通過配餐員送至營養師。而營養師需要通過糖尿病患者以往病情診斷、醫囑信息、家族史及并發癥等相關因素來為患者開設飲食處方，此過程相對較長，且單據經人工流轉容易出差錯，需要有系統供營養師查看患者詳細信息及醫囑信息。（2）營養醫生針對糖尿病特殊膳食的患者進行床邊宣教篩查時需要自備一些材料。均為人工準備，比較耗時，如能現場通過移動設備直接獲取患者的各項相關信息，可以及時、有效地進行營養風險篩查。（3）營養醫生為糖尿病患者開設飲食醫囑的過程仍然為手工計算模式。由于每個糖尿病患者情況不同，為每個患者制定個性化食譜計算工作量很大，需要花費很多時間。因此需要一個專業工具來根據每個糖尿病患者的個體情況自動生成個性化食譜。（4）營養師為糖尿病患者開展營養支持工作，需要專業的工具來計算稱重膳食、腸內腸外制劑的分配量，并產生統計表格，方便對營養支持工作綜合統計。（5）營養師需要一個專業工具來對糖尿病患者進行專業營養評估，并給予專業的營養指導建議。糖尿病患者的飲食控制并不是一味的少吃飯，而是合理飲食。既要考慮控制血糖，又要滿足身體的營養需求。

2糖尿病營養治療信息化系統參考標準

2.1合理控制能量合理控制能量是糖尿病營養治療的首要原則，不同糖尿病患者的每天攝入能量是不同的，計算方法參見表1。系統應可以通過糖尿病患者的體質指數，產生相應的能量推薦量。

2.2餐次分配比例糖尿病飲食能量餐次分配比例特別重要。盡可能少食多餐，定時定量是糖尿病飲食治療的關鍵點。常用餐次及能量分配比例見表2。系統應可以通過膳食調查模塊計算出糖尿病患者一天的餐次分配比例，以圖文結合的直觀形式整合到患者營養報告單中。

2.3飲食分型治療根據糖尿病的病情特點及血糖、尿糖的變化，結合糖尿病的常見并發癥，一般可將糖尿病飲食分成7型，見表3。系統應支持后臺設置各個類型中不同的營養素比例，讓營養師對不同類型的糖尿病患者做出更有針對性的臨床診療方案。

3信息技術的應用

信息化系統應可以詳細了解患者的以往病情控制情況，并根據患者眾多指標的動態變化情況制定診療或干預策略，使患者無論何時、就診于哪位醫師，都可以享受到系統性、連續性、個體化的治療。

3.1針對住院糖尿病患者的臨床營養診療系統如圖1所示，系統具體流程為：首先進行患者入院登記，然后護士、營養師對入院糖尿病患者進行營養風險初篩，系統會自動判斷并提示營養師是否需要對患者進行營養會診干預。營養師利用手持設備或移動推車，在糖尿病患者床旁進行營養評估、診斷、宣教，并及時制定適合糖尿病患者的營養支持方案。營養師通過手持設備或移動推車可以實時將營養問訊結果錄入系統，同時也可以依據系統產生的糖尿病宣教模板提示進行有針對性的營養宣教，提醒糖尿病患者相關注意事項，為后續營養隨診工作做好鋪墊。在營養監測的基礎上生成糖尿病患者的營養病歷，同時自動統計出營養師的工作量，為管理者提供有效的監測、查詢數據，也為最后的患者出院隨訪提供數據支撐。系統在與醫院的HIS系統、電子病歷系統對接后，營養師可以隨時查看糖尿病患者的基本信息、醫囑信息、檢驗檢查結果，實現患者在不同醫生、不同時間就診時信息的共享。同時系統支持糖尿病患者的綜合飲食管理和群體智能配餐等功能，不但減輕營養醫生的工作量，而且為營養教學提供了理論依據。

3.2針對住院糖尿病患者的治療膳食和訂餐管理系統如圖2所示，糖尿病患者在辦理住院手續的同時，開通就餐賬戶，并可以直接進行充值。營養師根據患者的情況提前設置好適合糖尿病患者的治療膳食套餐和菜譜，點餐員手持PDA到床旁為患者點餐。通過PDA掃描患者的腕帶條碼，PDA上會自動顯示患者信息、糖尿病患者飲食醫囑相關信息以及當日該患者對應的餐食信息，配餐員可以選擇上傳明日的訂餐信息、下載之前的訂餐信息、今日補訂餐點等操作，所有信息通過藍牙打印機可以打印小票給患者進行確認。通過院內無線網絡，所有點餐信息直接進入后臺數據中心，進行采購單、送餐單生成、扣費等處理。實現點餐、配餐、訂餐、扣費的一條龍服務。

4系統實施后的效果

4.1簡化營養師配餐工作幫助營養師生成糖尿病人群的稱重膳食，滿足不同情況糖尿病患者的需要，大大簡化了營養師的手動工作量和計算量。

4.2患者信息全面，核對方便不同醫生、不同時間對糖尿病患者進行臨床診療時，可以方便、快速的讀取到患者信息。訂餐員通過PDA掃描住院糖尿病患者腕帶，可以全面了解該患者姓名、住院號、床號、膳食醫囑等信息。點餐時不容易點錯餐，一目了然。

4.3操作規范、簡便、訂餐速度快訂餐員通過PDA掃描糖尿病患者腕帶，獲取患者就餐信息，并根據膳食醫囑進行訂餐。在觸摸屏上點按幾下就完成整個訂餐操作，操作簡單，大大加快了訂餐速度。

4.4互動式營養宣教通過手持設備或者移動推車等移動終端，方便了營養醫生進行查房和現場宣教，加強了醫生和糖尿病患者的互動和互通，極大地提升了糖尿病營養宣教的質量和效果。

4.5統計匯總方便對糖尿病患者的個人信息、體格信息、生化指標信息等進行高效的整合匯總，再不用人工去核對、計算，節省了大量統計時的工作量。

4.6提高服務質量及患者滿意度臨床診療過程中進行移動營養宣教，讓糖尿病患者感受全新的服務體驗。訂餐過程中摒除了紙質訂餐單的繁瑣流程，加快了訂餐速度，提高了套餐的可選擇性、餐費的明確性。糖尿病患者的滿意度自然就提高了。

4.7整合管理通過對訂餐、營養計算、患者營養智能配餐等模塊的整合，可以給糖尿病患者制定個性化的營養支持方案，并可以建立糖尿病患者的營養檔案，便于長期管理，建立更符合糖尿病診治規律的管理模式。變被動管理為主動管理，大大提高了管理效率。

5小結

信息技術在糖尿病營養治療管理中的應用，主要包括了住院糖尿病患者營養診療、住院糖尿病患者的治療膳食智能配餐、住院糖尿病患者訂餐管理等各個模塊。與醫院HIS系統、LIS系統、住院收費系統等結合后，可為住院糖尿病患者自動生成合理食譜，并可以提供大量的專家經驗數據供營養師查看和調用，而且所有的基礎數據庫均具有自定義功能，便于營養師靈活的定義相關參數。

綜上所述，在信息技術與臨床營養治療相結合的管理模式中，以集成模式創建糖尿病營養管理信息化系統，在各個層面上解決了糖尿病營養信息化建設過程中遇到的難題。有效地加強了醫院管理層對糖尿病營養治療的監管，規范了糖尿病營養的信息化管理，減輕了管理者及營養醫師的工作量，節省了大量的人工成本，提高了醫院的服務質量及整體收益率，為今后建立規范和有效的糖尿病管理模式提供了新思路。

作者：劉帆魏薇王秀民李黎劉國弘王杉單位：北京大學人民醫院信息科北大國際醫院信息技術部上海臻鼎電腦科技有限公司