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《廣東醫學院學報》2016年第4期

摘要：

目的探討廣場舞對絕經婦女骨密度和性激素水平的影響。方法選擇30名連續跳廣場舞3年以上(平均每周3~4次以上)的絕經婦女為實驗組，另選30名不跳舞的絕經婦女為對照組，比較兩組骨密度、T-Score值及血清雌二醇、孕酮、黃體生成素水平。結果實驗組骨密度及血清雌二醇、孕酮水平均明顯高于對照組(P<0.05)，兩組的T-Score值差異也有統計學意義(P<0.01)。結論廣場舞可延緩絕經后婦女骨量丟失，可能與提高絕經后婦女性激素水平有關。

關鍵詞：

絕經女性；廣場舞；骨密度；性激素

一般情況下女性絕經后卵巢功能退化，激素水平降低，從而骨量丟失加快，骨密度(BMD)下降，[1-2]可能導致骨質疏松癥(OP)的發生。有研究表明運[3]動負荷刺激將有效增加骨量，運動在預防和改善OP[4-5]中的作用備受關注。另外也有研究證明，體育運動對機體的內分泌有一定的影響，可能對BMD有[6]重要的作用。本研究以絕經女性為研究對象，探討廣場舞對絕經女性BMD及女性激素相關指標的影響，旨為骨質疏松的預防提供參考。

1材料和方法

1.1對象與分組選擇

廣東某高校2015年參加職工體檢的絕經女性，排除絕經年齡過早(≤40歲)、繼發性OP、外傷性骨折、患有影響骨代謝的疾病及長期服用影響骨代謝藥物者，無胃腸道、肝腎及內分泌疾病，近期無類固醇激素及藥物使用史，剔除有疾病長期服藥史者。選取30名連續跳廣場舞3年以上(平均至少每周3~4次)為實驗組，另外30名不跳舞的絕經女教工為對照組，兩組對象基本情況的差異無統計學意義，詳見表1。

1.2方法

BMD測定采用韓國雙能X線骨密度儀EXA-3000，分別測兩組觀察對象的右腳跟BMD值。測試前均校準雙能X線骨密度儀EXA-3000，然后將EXA-3000調到足跟檢測模式，讓受試者將腳放在儀器盡可能接近右側，測量時不能移動足跟，直接測得BMD、T-Score值。測定兩組觀察對象空腹采集肘靜脈血，分離取血清，利用微粒子酶促化學發光測定血清雌二醇(E2)、孕酮(P)、黃體生成素(LH)。相關激素指標測定采用美國雅培公司ARCHITECTi-200SR全自動發光免疫分析儀，所有測試試劑均原廠配套。

1.3統計學處理

采用統計軟件SPSS19.0處理數據，計量資料以均值±標準差表示，采用t檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1BMD

實驗組絕經婦女的腳跟BMD值明顯高于對照組(P<0.05)，兩組的T-Score值差異也有統計學意義(P<0.01)，詳見表2。

2.2激素水平

實驗組血清E2、P水平均高于對照組(均P<0.05)，兩組LH水平差異則無統計學意義(P>0.05)，詳見表3。

3討論

女性在絕經后BMD加速下降已成為事實。絕經后，隨著年齡增大和絕經年限延長，骨組織的退化越嚴重，骨丟失越多，也就越低。國外研究[7]BMD報道運動強度與BMD呈正相關，高強度的運動可使BMD明顯增加，中等強度的運動可使BMD改善，低強度的運動可以預防骨質疏松，但不能治愈OP。[8]Nick等證明長期堅持運動絕經后可維持較高的BMD，而長期缺乏運動絕經后易患骨質疏松。本實驗結果顯示，實驗組的BMD以及T-Score值與對照組相比，差異均具有統計學意義(P<0.05)，提示廣場舞對絕經女性BMD下降具有預防或減緩重要作用。骨是一種機械敏感性組織，它的骨量、結構和機械性能與其承受的力學負荷相適應，通過承載力學負荷訓練骨骼肌系統來維持骨結構和骨強度很重要。少動和骨骼少負載會導致骨快速丟失，而重[9]力性負荷運動能減少骨丟失和增加BMD。觀察長期臥床的患者發現，由于缺乏運動，患者骨量有明顯的丟失。運動則對骨建造和骨重建具有重要的調節作用，已有大量的動物實驗研究表明，通過運動等干預方式可誘發的成骨效應。等觀察全身[10]Tezval垂直振動干預對骨質疏松小鼠模型影響實驗表明，對所有測量的小梁骨組織形態學參數均有改善作用。在相關的人體實驗中，多個實驗證明阻抗訓練提高年輕人和老年人的BMD有較為明顯的作用。美國運動醫學學院訓練指導建議訓練1周進行2~3次就有利于骨健康。研究表明有氧運動在對抗隨年齡[11]增長而出現骨量流失效果明顯，廣場舞本身是一種長時間(一般2h)、中低強度刺激的健身有氧運動項目，對骨能產生一定的刺激作用。另外，絕經后女性卵巢功能衰退、激素水平降低而引起骨偶聯失衡，致使機體骨吸收大于骨形成，導致骨量丟失。臨床實驗通過藥物補充外源性激素，可有效減少骨吸收，使骨的重建率降低，對圍絕經期婦女有預防和治療作用。另外，卵巢[12]OP功能的衰退，相應的激素水平下降，引起下丘腦-垂體-卵巢軸之間失去平衡，因此激素會抑制減弱對腦垂體的反饋，增加腦垂體促性腺激素的分泌，從而影響下丘腦與腦垂體的調節機制及其分泌腺與垂體間的平衡，最終導致骨量減少，BMD下降。本實驗結果顯示，廣場舞運動可使受試者雌二醇和孕酮水平均明顯升高(P<0.05)。廣場舞運動節奏有緩有急，情緒熱烈，動作活潑奔放，可刺激鍛煉者感覺性腦神經和運動性腦神經，促進神經內分泌系統的緊張性，故廣場舞運動可改善絕經女性中軸神經系統功能，影響下丘腦分泌并促進下丘腦-垂體-卵巢軸適應。

4結語

總之，廣場舞能使骨量增加，骨丟失減少，骨細胞的加速增殖，也可引起骨組織產生特異性形變，刺激骨細胞，使骨組織內DNA和膠原蛋白合成增加。長期運動負荷和肌肉牽拉力有效提高了成[13]骨細胞活性，利于骨形成和骨重建，從而提高該部位的BMD。同時，運動增強內分泌調節機能，改善血液循環，使女性在絕經后卵巢功能衰退與激素水平下降減緩，從而使絕經女性的骨量丟失減緩，BMD下降延緩，從而達到延緩衰老的目的。

參考文獻：

[2]徐國萍,張秀梅.絕經后性激素水平及絕經年限對骨密度的影響[J].河北醫藥,2007,29(5):449-450.

[3]懂宏,孟良,王榮輝.體育鍛煉對中老年人群骨密度影響的meta分析[J].北京體育學院學報,2016,39(3):58-65,87.

[4]張玲莉,吳偉,余竹生.太極拳運動對骨量骨密度及骨轉換標志物影響[J].中國組織工程研究,2015,19(51):8317-8321.

[5]崔新雯,張一民,王彥桃,等.影響絕經前女性骨密度的敏感因素[J].成都體育學院學報,2015,41(2):106-109.

[6]劉保華,周麗萍,王智紅,等.運動對絕經后婦女骨代謝的影響[J].廣東醫學院學報,2007,25(3):258-260.

[12]陸竹梅,孟曉紅,李曉玲.低劑量激素替代療法聯合舍曲林對圍絕經期婦女抑郁癥及骨密度的影響[J].廣東醫學院學報,2015,32(3):326-328.

作者:鄭冼華 穆小萍 曾麗 李成華 鄭選 單位:廣東省婦幼保健院 嶺南師范學院