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一、當前我國中醫醫院經營管理現狀及問題

我國大部分中醫醫院的建院時間不久，在很多基礎建設條件和功能方面尚未完善，自我補償能力較差，尚不具備一個獨立市場主體的能力。同時由于中醫院的設施、設備局限導致服務功能有一定的局限，中藥服用不便、劑型落后等原因導致很多患者偏向綜合醫院就診，這是導致中醫醫院入院人數較少的主要原因。就我國中醫醫院經營管理現狀與發展來看，仍然存在諸多不足之處，主要表現在以下幾點：

1.國家政府對中醫藥建設經費投入不足。目前我國的中醫醫院大部分是由衛生院、綜合醫院中醫科或醫院門診部改造而來，醫院的基礎設施、設備比較陳舊、落后，醫院的就醫環境較差，雖然近年來國家對中醫藥事業給予了一定的政策支持，取得了一定的建設資金，但是醫院的基礎設施、設備和現代化水平仍存在一定差距。很多醫院為了提高醫院就醫條件和環境，欠有很多外債，導致業務資產負債率偏高，收不抵支，長期處于負債經營，具有較大的償債風險。

2.并沒有充分發揮中醫藥治療特色。目前我國部分中醫醫院的臨床科室建設普遍存在不完善之處，對一些中醫診治比較有優勢的疾病以及臨床常見疾病并沒有做好定期分析工作，導致沒有研發出具有中醫特色的獨特診療方案。其次還表現在中醫人才的西化，很多中醫行業人才迫于經濟上的誘惑和壓力，從西醫著手為患者進行雙面性治療，也有很多中醫醫院為了提高醫療水平，增加醫院的經營效益，淡化了像針灸、推拿等具有中醫特色的治療，開始大力引進先進的醫療設備，進行手術治療。這些現象中醫資源有極大的沖擊，進而導致中醫的特色優勢面臨崩潰的境地。

3.中醫藥技術服務定價缺乏合理性。一直以來，中醫診療的收取費用較低廉，是中醫業務經濟效益低下的主要原因，雖然近年來我國國家政府出臺了一些政策適當的調整了中醫藥技術服務費用，但中醫總體費用水平仍然較低，和綜合醫院相比存在很大差距。同時大部分醫院仍然存在“以藥養醫”的現象，藥品收入比重遠遠高于中醫藥相關的技術服務價格定價，導致中醫醫院處于虧損狀態經營。同時由于中醫藥材價格在近年來不斷上漲，增加了中醫藥診療的成本投入，削弱了中醫藥的診療價格優勢。

二、加強中醫醫院經營管理對策的思考

1.政府應加大對中醫藥事業的扶持政策。應積極建立省級中醫藥工作領導機構以及協調小組，擴大省政府對中醫醫院建設項目的支持范圍以及投資規模的預算內項資金，應結合各地中醫醫院發展的實際情況，堅持以“鞏固、充實、提高”為三大基本原則大力扶持中醫醫院的基礎建設項目，在進行政策扶持時，一些發展滯后的地區應由當地財政以及省政府財政轉移支付的共同扶持，而一些經濟較發達的地區由同級政府給予相應扶持。進而有效改善各大中醫醫院的基礎設施、設備條件以及就醫環境，進而構建一種良好的以醫帶藥，以藥促醫，醫藥協調互動發展的嶄新格局。同時應對中醫院制定相關的優惠政策，為充分發揮中醫藥特色優勢提供一個良好平臺，①建議財政可以給予中醫院進行貼息優惠或者合理的減免部分債務，緩解中醫院負債經營的惡性循環模式。②全額補助中醫醫院的公共衛生服務項目。③擴大中醫藥報銷的范圍，在醫保補償范圍中也納入中醫藥診療技術項目。

2.加強中醫藥文化的宣傳建設。目前，面對中醫人才西化以及中醫地位受到西醫影響較深的沖擊形勢下，加強中醫藥文化的建設顯得尤為重要，尤其是在現行的社會主義市場競爭機制下，醫療市場的競爭已經成為綜合服務、醫院信譽、醫療質量、精神風貌、人員素質以及發展戰略的全面競爭，中醫醫院應該堅持突出極具特色的中醫特色文化建設，從醫院的就醫環境、診療方式以及服務方式及態度等多方面融入富含中醫藥文化特色管理理念以及管理方式，進而形成具有中醫獨特魅力的服務體系，建立標識性的醫院形象，體現中醫藥的核心價值。

3.充分發揮中醫特色優勢，積極創新中醫藥服務理念。首先中醫醫院應結合中醫藥的傳統文化以及中醫藥的診療特點，從患者的診療到醫院的經營體系整個過程制定一整套全方位，突出“人性化”服務理念的發展模式，充分發揮中醫藥的特色優勢，努力實現“低成本、高成效”的經營目標。首先應延續傳統中醫“望”、“聞”、“問”、“切”的診斷方法，并在準確診斷的基礎上結合中醫辨證理論做出明確的診斷以及針對性的處方，且不可直接套用成方。同時應打造1-2個極具中醫診療特色的專科服務科室，比如像理療康復科、推拿按摩科、針灸科等，創建“品牌”科室，利用“品牌效應”來帶動中醫院其他科室的發展，比如像中醫藥在疾病預防以及慢性非傳染性疾病的診療方面具有相當的優勢，中醫院應堅持“以人為本”的服務理念，以“不斷提高人們的生命健康水平”為基本落腳點和出發點，盡量滿足廣大人民群眾對中醫藥的需求，建立完善的預防保健服務體系建設，進一步提高中醫醫療服務質量和服務水平。

總而言之，中醫藥事業在現行的醫療衛生體制改革以及國家政策的大力扶持下，具有良好的發展前景以及發展空間，基于現階段中醫院經營管理現狀，以及發展過程中存在的主要瓶頸，政府應加大對中醫院的財政支持以及政策優惠，中醫院管理者應加強中醫文化建設，建立標識性的醫院形象，充分發揮中醫特色優勢，創新中醫藥服務理念，促進中醫院的更好、更快發展。

作者：徐慧單位：山東省齊河縣中醫院