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《口腔頜面修復學雜志》2017年第4期

［摘要］目的該次探討口腔頜面部損傷健康保健的臨床效果。方法選取2010年5月一2012年5月該院收治的口腔頜面部損傷患者40例，對所有患者進行健康保健干預。結果總例數為40例，顯效21例（52．50％），有效17例（42．50％），無效2例（5．00％），總有效率為95．00％。結論對于口腔頌面部損傷的患者積極進行健康保健干預有利于患者傷口的愈合，同時能夠降低感染的情況，該方法值得積極推廣。

［關鍵詞］口腔頜面部損傷；健康保健；臨床效果

目前，隨著我國交通事業的發展等因素，口腔頜面部創傷的患者不斷呈現上升趨勢，并且該種創傷可能發生于各個年齡階段，如果不進行及時的處理將危及到患者生命m。因此，該研究2010年5月一2012年5月探討口腔頜面部損傷健康保健的臨床效果，以確保患者得到及早的康復，現在運用文字的形式進行討論，現報道如下。

1資料與方法

1．1一般資料

選取該院診所收治的口腔頜面部損傷患者40例，其中性別為男性的患者有25例，性別為女性的患者有15例，年齡最小為21歲，最大為67歲，中位年齡為（38．28±2．13）歲。致傷原因：有10例患者因為交通事故致傷，有7例患者因為打架斗毆受傷，有5例患者因為摔傷，有5例患者因為建筑工地受傷，有3例因為其他原因而致傷，該次對所有患者均為小創傷，采用健康保健的方法進行干預。

1．2方法

①呼吸道通暢：由于口腔頜面部血運較為豐富，當出現損傷之后容易發生出血的情況，同時也容易發生組織水腫移位或者舌根后墜，患者分泌物也會造成呼吸道瘦素，倘若不進行及時有效的處理，會引發死亡。因此積極建立良好的呼吸道是處理口腔頜面部創傷的重點。及時對患者的分泌、出血和裂傷出進行清理。對于舌根后墜的患者可以進行舌體固定，對于聲們位置伴有血塊等異物的患者，進行及時的處理，確保患者能夠有效呼吸。②止血處理：對患者進行迅速的止血，可以采用加壓包扎的方法，對于出血部位比較深的患者，將血管進行結扎或采用縫扎止血的方法，或填塞達到止血的目的。③牙外傷處理：牙齒叩痛或松動的情況，囑咐患者讓傷牙休息，并14d之內不用患牙要東西，對于松動比表明顯的情況，進行結扎固定；對于脫位的情況給予復位固定。④唇外傷處理：將患者的創傷部位進行清創和消毒，對于患者的唇部位置的損傷根據器官的正常解剖位置進行縫合。⑤心理保健：由于大部分患者擔心病情會對自己的容貌產生影響，對于在情緒方面表現出較為煩躁的患者，醫護人員應當主動與患者進行接觸，并與患者家屬進行溝通，讓其多陪伴患者，對于沒有溝通障礙的患者，與其進行交談，了解患者內心的感受，多傾聽，積極做好心理指導工作，以降低其負面情緒的發生，幫助患者樹立信心。⑥口腔保健：由于患者口腔不潔容易受到感染，因此醫護人員需要對患者的口腔衛生進行嚴格護理，告知患者正確的刷牙方法，以避免出現口輕感染的情況，囑咐患者每日早晚均需刷牙，飯后漱口，選取合適的漱口水。對于張口困難的患者采用沖洗的方法，沖洗4次／d左右。⑦飲食保健：由于口腔頜面部損傷的患者伴有吞咽困難，張口受限等情況，在此種情況下醫護人員可以采用注射營養液的方式，即利用注射器抽取牛奶通過患者的口角進行注入。同時可以給予患者采用吸管的方式進食，多給予易消化的流質飲食，以確保患者的機體能夠得到營養的供應，盡量少食多餐。對于臥床的患者可以鼓勵其進行床上活動，對于可自我活動的患者，鼓勵其在病區適當行走，合理調節活動量。

1．3判斷標準

對患者健康損傷保健的干預效果進行判斷：顯效：護理后創面恢復優良，未出現感染，對護理服務滿意；有效：護理后創面感染情況得到有效控制，患者創口愈合程度良好，對護理服務基本滿意；無效：患者愈合緩慢，創口出現感染，對護理服務不滿意。

1．4統計方法

采用SPSS17．0統計學軟件進行數據處理，采用X2檢驗計數資料，P＜0．05為差異有統計學意義。

2結果

患者總例數為40例，其中顯效患者為21例（52．50％），有效患者17例（42．50％），無效患者為2例（5．00％），總有效率為95．00％。

3討論

對于口腔頜面部損傷的患者進行護理時，由．于創傷會使得患者出現面部伴有水腫的情況，會對患者的氣道造成不同程度的影響，為了確保患者能夠得到有效的呼吸，在對其進行護理的時候需要樹立整體的護理觀念，以避免使得患者的情況加重＾。同時，由于口腔頜面部是呼吸道上端，患者出現創傷之后，可能會出現出jfiL、分泌物、衣物等，同時可能伴有組織移位以及碎牙骨片，倘若不進行及時的清創操作，一旦患者誤吸可能會導致無法預料的后果［3］。并且，由于頜面部的血液循環較為豐富，可能引發大出血的情況，因此積極幫助患者進行包扎止血，以避免患者受到創傷后血液堵塞而發生窒息，對患者具有十分重要的意義。另外，由于該類患者害怕自己的容貌會受到影響，均表現出較多的負面情緒，故醫護人員對患者進行心理方面的開導，讓患者放松，有利于患者配合護理和治療工作，增強患者的信心同時，口腔領面部患者的患者，應當積極保持口腔內的衛生，以避免口腔受到感染，醫護人員應當重視該種情況，并選擇合適的漱口水等方法，避免口腔細菌的滋生，以降低患者并發癥的發生率％且良好的營養支持也是確保患者早日康復的重要前提，故根據患者的病情情況，采用不同的方式給予患者飲食方面的護理，有利于傷口早曰的愈合。通過該研究結果表示，總例數為40例，顯效21例（52．50％），有效17例（42．50％），無效2例（5．00％），總有效率為95．00％。對于口腔頜面部損傷的患者，給予健康保健干預有利于患者創口的愈合，同時能夠有效降低患者感染的情況出現，以促進患者早日康復，回歸家庭和社會。

［參考文獻］

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［4］霍秀英，程燕波．臨床護理路徑在口腔領面部損傷患者中的應用［J］．現代臨床護理，20丨3（7）：35－38．

［5］唐安斌．口腔頜面部損傷患者手術感染的相關因素探究［J］．現代診斷與治療，2015⑶：675－676．

作者：高嵩 單位：眉山維爾口腔診所