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一、新舊制度銜接不連貫
新的財務會計制度對醫院成本核算工作提出了新要求,在某些方面有所改動和變化,但是在具體實施過程中,對新制度的執行并不順暢。比如舊的制度中,醫院報廢或者損壞的醫療設備等固定資產會直接算入固定基金中,但是清理方面產生的收支資金無法體現出來。而新的制度取消了固定基金,增加了固定資產清理和累計折扣項目,能夠對報廢和毀壞的醫院固定資產進行明確賬務處理,對固定資產清理的全過程進行核算。在實際醫院固定資產管理中,由于醫院長期使用舊制度,在執行新制度前要對已有固定資產進行徹底盤點,對出現問題的采用舊制度先行處理,在各個環節的執行中難免出現問題。
二、提升醫院成本核算水平的實踐策略
1.增強對醫院成本核算工作的重視程度做好醫院成本核算工作是適應社會發展要求和醫療體制改革的必然要求,是提高醫院財務管理水平,節約成本、降低浪費的一項重要舉措。政府相關部門要加大對醫院等社會公益性質單位的政策宣講和教育,提高醫院對成本核算工作的認識程度。醫院領導要從思想上高度重視,帶頭學習貫徹相關政策,提高醫院工作人員的積極性和配合程度,協調醫院各個處室的關系,形成齊心協力的合作氛圍,保證醫院成本核算工作有序進行。
2.提高醫院財務會計人員業務水平首先,醫院要做好選人用人工作,本著德才兼備、以德為先的用人原則,制定詳細的人才選用計劃,從源頭上提升醫院工作人員的整體素質,真正把業務能力強、道德水平高的人才招選到合適崗位。其次,要定期組織財務會計人員進行專題業務培訓,聘請有關方面的專家和財務管理人員進行授課,解讀好相關政策規定,還要對成本核算業務工作進行現場指導,提高醫院成本核算人員的實操水平,真正把醫院成本核算工作扎實開展好。最后,要完善競爭機制,制定嚴格規范的考核標準,提高核算業務人員的工作積極性,全面提升工作水準。
3.加快醫院成本核算體系標準化建設建立一套科學標準的醫院成本核算體系是做好醫院成本核算工作的基礎,提高工作效率,實現成本有效控制。在醫院成本核算工作中,要制定統一的標準,在經營活動開展之前、活動中和活動后,按照標準進行成本核算,能夠保證成本核算工作的規范化。在制定成本核算標準前,要和具體工作人員進行溝通交流,關鍵是要了解在實際核算過程中存在哪些具體問題,并根據出現的問題研究解決方法,使制定的成本核算標準更加具有實效性。要隨著工作的開展不斷完善成本核算標準,規范成本核算流程、操作項目、計算方法等各方面的具體標準,使成本核算活動前、中、后各個環節都做到準確規范,不斷提升醫院財務管理水平。
4.做好新舊制度銜接工作新的財務會計制度在醫院財務管理中的運用,必然會提高醫院財務管理水平,助推醫療體制改革順利進行,在成本核算中要注意新舊制度的銜接。比如在固定資產核算項目中,新制度取消了原有制度中的固定基金的項目,而增加了固定資產清理等項目,這就需要醫院財務人員認真學習領會新制度中固定資產核算的具體方法,在執行前先對現有的固定資產進行全面清算盤點,對遺留的問題需請示上級領導部門用舊制度或是新制度進行解決,在今后的固定資產核算中嚴格按照新制度核算。
三、結語
在新的財務會計制度實施和醫療衛生體制改革的背景下,醫院的成本核算工作面臨一些問題,亟待進行改革。在醫院成本核算實踐中,要提高重視程度,不斷提高工作人員業務水平,完善成本核算標準,銜接好新舊制度,從而實現成本控制,規范資金使用途徑,加強資金監管力度,不斷提高醫院綜合管理水平。
作者:江婷單位:廣州市第一人民醫院南沙醫院