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摘要：醫藥衛生體制改革的進一步深化對公立醫院總會計師角色提出了更高的要求，公立醫院只有結合新醫改形勢對總會計師角色進行正確的定位，才能夠促進財務管理工作的優化開展，為醫院現代化建設提供良好的支持。本文從新醫改形勢下公立醫院總會計師工作重要性入手進行分析，希望能夠對公立醫院總會計師角色定位形成全新認識，輔助醫院財務管理工作的優化開展。

關鍵詞：新醫改形勢；公立醫院；總會計師；角色定位

近幾年，在新醫改制度逐步深入的社會背景下，我國公立醫院的各項工作也隨之進行了適當的調整，對醫院財務管理工作的發展產生著重要的影響。特別是在全面推進新醫改的過程中，《醫院財務制度》的制定促使財務管理工作發生了巨大的變化，部分醫院按照制度要求開始設置總會計師崗位，對財務管理工作進行優化和創新。由此，應該正確認識新醫改形勢下公立醫院設置總會計師工作崗位的重要性，并以此為基礎積極探索改革措施，希望能夠促進在醫院財務管理工作當前社會背景下取得理想工作成效。

1新醫改形式下醫院設置總會計師崗位的重要性

新醫改形勢下醫院財務管理工作發生了一定的變化，公立醫院在新時期探索改革發展的過程中，應該正確認識總會計師崗位的重要性，并構建與之相配套的管理制度，為醫院財務管理工作的優化開展提供相應的支持和保障。一方面，在公立醫院設置總會計師工作崗位有助于踐行新醫改各項政策制度。在新醫改不斷深入的情況下，衛生行政主管部門的職能逐漸弱化，對醫院綜合工作的管理產生了重要的影響，能夠按照醫院管理和運行工作的實際需求對醫院各項管理決策工作進行監督[1]。在這樣的情況下，醫院財務部門應該認識到醫院國有資產管理和財務管理的重要性以及財務部門應該承擔的責任，進而設置總會計師工作崗位，全面推進醫院財務管理工作中經濟核算工作，維護醫院在新時期背景下的穩定運行。另一方面，設置總會計師制度能夠促進公立醫院法人治理結構的完善。法人治理結構的構建和完善對醫院綜合管理工作提出了新的要求，促使醫院必須對內部決策執行機制進行有效的建設和完善，并推進“三重一大”制度的貫徹和落實[2]。在實際執行各項決策的過程中，要想保證決策的科學性和執行實際效果，就需要財務管理工作的支持，而在此基礎中醫院設置總會計師，能夠進一步提高財務決策的科學性和合理性，保證財務管理工作的優化開展，促進醫院法人治理機構的進一步完善，穩步加快醫院現代化建設發展進程。

2結合新醫改要求對公立醫院總會計師角色進行準確定位

結合上述分析能夠看出，在新一輪醫療體制改革全面推進的社會背景下，對公立醫院總會計師角色進行準確定位能夠輔助新醫改政策的落實，對公立醫院在新時期的穩定發展也產生著一定的積極影響，夠促進醫院在激烈的市場競爭中獲得一定的競爭優勢[3]。因此在市場競爭愈加激烈的社會背景下，公立醫院財務管理部門應該結合新醫改形式對總會計師角色進行準確定位，進而借助總會計師的力量為醫院財務管理工作做出正確的指引。

2.1公立醫院總會計師地位定位

在新醫改背景下所制定的《總會計師條例》中對公立醫院總會計師的地位定位進行了適當規定，指出在醫院的建設和發展過程中，總會計師是行政領導層的成員，在工作中主要是為醫院行政領導人員的工作提供相應的支持和輔助，因此總會計師崗位工作人員一般直接對醫院行政部門的主要領導負責。對這一規定進行分析和研究能夠看出，公立醫院總會計師與醫院院長存在直接的工作關系，因此往往難以發揮出對院長監督的作用，不利于醫院綜合管理工作的開展[4]。而隨著醫院的進一步發展，總會計師逐漸成為主管財務會計工作的負責人，其具體工作職能也發生了一定的變化，主要承擔完善醫院法人治理結構、構建醫院綜合管理工作方面的規章制度等責任，總會計師的職能定位也隨之進行了適當的調整，即將總會計師的工作職能上升到戰略管理層面，能夠輔助決策層開展工作，從源頭上實現風險的有效控制和規范。同時，公立醫院總會計師要結合醫院資產、內部財務管理等工作實施有效的監督，輔助決策人員參與醫院決策，提高醫院整體決策工作的實際質量。簡言之，在醫院發展財務管理工作的過程中，只有對總會計師角色進行準確定位，并且從醫院發展、醫療事業改革的大環境角度對醫院總會計師工作進行調整，才能為總會計師工作提供良好的支持，爭取推動醫院財務管理工作取得理想工作成效。

2.2對公立醫院總會計師職責和權限的定位

公立醫院總會計師相關管理條例在定位總會計師角色的過程中也對其職責和權限進行了適當的限定，即按照我國新醫療體制改革的現實需求，必須對公立醫院總會計師職責進行進一步強化，為總會計師創造良好的工作環境，確保總會計師支持和監督方面作用的穩步發揮，進而提高醫院財務管理工作的實際效果，為醫院重要決策和項目開發等提出相應的意見和建議，促進醫院運行管理機制的逐步完善[5]。同時，在對公立醫院總會計師角色進行準確定位的過程中，還需要從多角度對總會計師的職責和權限進行更為細致的解讀，如輔助醫院財務管理部門落實精細化管理思想，實現對醫院整體運營成本的有效控制；在醫院內部推進績效改革工作，對醫院工作人員的工作積極性加以調動，全面挖掘工作人員的工作潛力等，輔助醫院相關部門構建更為健全的內部控制制度，實現對相關工作人員各項財務管理行為的有效規范。這樣就能夠真正發揮出醫院總會計師職責權限方面的重要作用，為醫院其他各項工作的開展創造良好的條件，確保醫院市場競爭優勢的進一步提高。

2.3公立醫院總會計師綜合管理模式的優化

在對公立醫院總會計師角色進行定位的過程中，發揮出公立醫院總會計師的重要作用，促進綜合管理模式的全面優化，能進一步推動總會計師工作效能的發揮，為醫院各項工作的開展提供相應的支持和輔助。具體來說，按照公立醫院總會計師管理條例的具體要求，公立醫院總會計師應該具體按照干部管理權限進行適當的任命和聘用[6]。因此在全面把握醫院總會計師具體工作情況的基礎上，對地方政策和經濟文化環境建設情況進行整合，發現要想為總會計師工作職能的發揮提供相應的保障，就需要對總會計師各項工作進行統一的樹立和規范，凸顯管理工作的實際價值和工作效果。例如相關行政主管部門在分析醫院總會計師工作內容和人才需求的基礎上，采用委派制對醫院總會計師進行選拔和聘用，力求能夠逐步改善總會計師工作基本情況，鞏固總會計師的獨立監督地位，確保其在開展各項工作的過程中可以真正發揮出外部監督職能，有效支持醫院各項決策的優化開展，為醫院經濟效益和社會效益的獲取提供堅實的保障。

3結語

綜上所述，在新醫改形勢下醫院設置總會計師的重要性逐漸凸顯出來，對醫院綜合管理工作的優化開展產生著重要的影響，只有加強對醫院總會計師工作的重視，才能促進醫院財務管理工作水平的進一步提高，為醫院的現代化建設提供良好的支持。所以新時期醫院發展過程中需要逐步加強對總會計師角色定位的重視，借助總會計師工作的力量切實促進醫院的穩定發展，為醫院經濟效益和社會效益的獲取創造良好的條件。

參考文獻：

[1]聶丹丹.新醫改形勢下公立醫院總會計師角色定位芻議[J].中國衛生產業，2015(24)：77-79.

[2]陳新平.新醫改形勢下公立醫院薪酬制度改革的幾點建議[J].中國總會計師，2017(7)：30-31.

[3]雷志勤，李建軍，張國爍，等.新醫改形勢下三級醫院總會計師制度研究[J].中國醫院管理，2016，36(2)：69-71.

[4]周建軍.醫改新形勢下公立醫院經濟運行精細化管理[J].中國總會計師，2016(10)：61-64.

[5]付秀娟.認真做好新醫改形勢下公立醫院政工隊伍建設[J].共產黨員：河北，2015(11)：61.

[6]朱曉佳.新醫改形勢下城市公立醫院職工思想政治工作的思考[J].改革與開放，2015(8)：59.

作者：何懷東 單位：桂林市人民醫院