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隨著我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的必然深化，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)已逐步走向標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化和市場(chǎng)化，醫(yī)院既往的管理模式已經(jīng)不能適應(yīng)新時(shí)代的形勢(shì)發(fā)展，信息技術(shù)在醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的應(yīng)用勢(shì)在必行，因而對(duì)醫(yī)院信息化建設(shè)的管理者和醫(yī)院信息化建設(shè)項(xiàng)目工程實(shí)施者進(jìn)行系統(tǒng)培訓(xùn)也同樣勢(shì)在必行。醫(yī)院信息化作為建設(shè)區(qū)域醫(yī)療信息化的前置基礎(chǔ)，亦是國(guó)家信息化建設(shè)的重要組成部分，隨著醫(yī)院信息化的建設(shè)日趨深化，對(duì)各個(gè)層級(jí)的單位、人員來(lái)說(shuō)，都具有重要意義。醫(yī)院信息化建設(shè)涵蓋面很寬，主要是指基于互聯(lián)網(wǎng)當(dāng)中局域網(wǎng)的信息化建設(shè)，包括醫(yī)院信息系，涉及電子病歷文檔和醫(yī)囑、檢驗(yàn)、檢查等集成系統(tǒng)，實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)，圖片傳輸與存貯系統(tǒng)，門診管理系統(tǒng)，以及相關(guān)配套的子系統(tǒng)如價(jià)表系統(tǒng)，藥品管理系統(tǒng)等。

1.耳鼻咽喉科網(wǎng)絡(luò)安全信息化系統(tǒng)的建設(shè)

基于人工智能下醫(yī)院耳鼻咽喉科網(wǎng)絡(luò)安全信息化建設(shè)，能夠保證醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)正常有序的運(yùn)行，不段的完善患者的信息管理和服務(wù)系統(tǒng)。因此，為了提升患者的臨床診治效率，本院耳鼻咽喉科開(kāi)始了一套基于醫(yī)院人工智能下醫(yī)院耳鼻咽喉科網(wǎng)絡(luò)安全信息化系統(tǒng)。通過(guò)耳鼻咽喉科網(wǎng)絡(luò)安全信息化系統(tǒng)不但能夠規(guī)律有效的管理每一位患者的信息，整合醫(yī)療信息，增強(qiáng)工作的效率。在耳鼻咽喉科網(wǎng)絡(luò)安全信息化系統(tǒng)中設(shè)立專門的智能化問(wèn)診模塊，對(duì)患者上傳的檢測(cè)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和對(duì)比，然后通過(guò)服務(wù)器進(jìn)行鑒別和處理。同時(shí)按照每個(gè)患者生成的數(shù)據(jù)作出相應(yīng)的診斷方案和建議，使用網(wǎng)絡(luò)視屏顯微鏡、網(wǎng)絡(luò)窺鏡影像儀、以及各種的傳感器，分析患者的各項(xiàng)健康狀況，生成耳鼻咽喉科的基本功能篩查數(shù)據(jù)模塊。集合患者的身體健康狀況，各種資料綜合分析，對(duì)患者的診斷數(shù)據(jù)進(jìn)行自動(dòng)化和人工智能互相比對(duì)，然后生成患者的診斷報(bào)告，作為綜合診斷以及耳鼻咽喉科系統(tǒng)的輔助診斷。可以快速準(zhǔn)確的識(shí)別病人身份，以及快速查詢到病人過(guò)往病歷，避免因?yàn)楦鼡Q醫(yī)生而再次詢問(wèn)病情，也避免因手寫在病歷本上的字跡辯認(rèn)不清而延誤時(shí)間。實(shí)現(xiàn)線上掛號(hào)、線上取藥，電子報(bào)告查詢等功能，減少患者就醫(yī)流程、省去患者大部分就診時(shí)間。在幫助患者就醫(yī)的同時(shí)，還延伸出出診查詢系統(tǒng)、院內(nèi)OA、移動(dòng)查房等系統(tǒng)，減輕醫(yī)護(hù)人員工作壓力，讓就診、候診以及診療都不再成為負(fù)擔(dān)。

1.1網(wǎng)絡(luò)安全信息化系統(tǒng)的建設(shè)重點(diǎn)解決的技術(shù)關(guān)鍵問(wèn)題

①CT、R、耳內(nèi)鏡及聽(tīng)力學(xué)相關(guān)儀器設(shè)備的數(shù)據(jù)接口連接，保證數(shù)據(jù)能準(zhǔn)確輸出；②患者診療資料的智能融合處理，互認(rèn)互通，自動(dòng)糾錯(cuò)提醒；③如何快速，有效地自動(dòng)提取圖像的特征值以及如何選擇更合適，更先進(jìn)的數(shù)據(jù)挖掘方法，以便取得更好的挖掘結(jié)果即醫(yī)學(xué)診斷規(guī)則；④探討和開(kāi)發(fā)適合醫(yī)療數(shù)據(jù)庫(kù)中的數(shù)據(jù)挖掘和知識(shí)發(fā)現(xiàn)的一般方法和工具；⑤探討和開(kāi)發(fā)手機(jī)智能A聽(tīng)障疾病檢查軟件，手機(jī)端與網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)信息互通，對(duì)于聽(tīng)障篩查提供技術(shù)支持，提供純音測(cè)聽(tīng)、耳鳴掩蔽治療、聽(tīng)障疾病管理、聽(tīng)力康復(fù)咨詢、便民服務(wù)管理等。⑥在現(xiàn)有網(wǎng)絡(luò)信息平臺(tái)上開(kāi)發(fā)出性能良好，接近醫(yī)學(xué)專家水平且能投入實(shí)際臨床使用計(jì)算機(jī)輔助診斷系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)A智能診斷耳鼻咽喉科疾病的研發(fā)應(yīng)用。

1.2信息化系統(tǒng)建設(shè)的特色和創(chuàng)新之處

①對(duì)耳鼻咽喉科系統(tǒng)的定位、定性、定量分析，對(duì)數(shù)據(jù)資料進(jìn)行疊加處理，使圖形報(bào)告達(dá)到智能融合效果，互認(rèn)互通，自動(dòng)糾錯(cuò)；②在現(xiàn)有現(xiàn)有網(wǎng)絡(luò)信息平臺(tái)上利用A人工智能技術(shù)，建立聽(tīng)障疾病輔助診療專家系統(tǒng)，能自動(dòng)篩查診斷聽(tīng)障疾病患者，易推廣至基層醫(yī)院；③開(kāi)發(fā)智能手機(jī)端A具備醫(yī)療信息管理系統(tǒng)（HS）的基本功能，包括：記錄和管理聽(tīng)力言語(yǔ)患者的基本診療信息、費(fèi)用支付等，具備聽(tīng)力醫(yī)學(xué)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的基本功能，收集、儲(chǔ)存和處理聽(tīng)障患者的臨床醫(yī)療信息，提供耳內(nèi)鏡、聽(tīng)障疾病管理、聽(tīng)力康復(fù)咨詢、便民服務(wù)管理等。

2.信息化系統(tǒng)建設(shè)的優(yōu)點(diǎn)

建設(shè)數(shù)字化醫(yī)院的主要有以下幾個(gè)優(yōu)點(diǎn)，第一是就醫(yī)流程最優(yōu)化，第二就是改善了醫(yī)療質(zhì)量最佳化，充分利用系統(tǒng)信息及集成，醫(yī)生及時(shí)全面了解患者的各種診療信息，為快速準(zhǔn)確診斷奠定良好基礎(chǔ)，并通過(guò)各種輔助診療系統(tǒng)的開(kāi)發(fā)，來(lái)提高檢查檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確及時(shí)性。同時(shí)，也能把醫(yī)生護(hù)士各種可能的差錯(cuò)降到最低，達(dá)到醫(yī)療質(zhì)量最佳化。并且還能工作效率最高化，充分利用已有的信息平臺(tái)，將各種現(xiàn)代通信技術(shù)、自動(dòng)化設(shè)備和實(shí)驗(yàn)室自動(dòng)化系統(tǒng)引入到醫(yī)院數(shù)字化建設(shè)中，減輕工作強(qiáng)度，提高工作效率。病歷實(shí)現(xiàn)電子化深刻理解電子病歷的內(nèi)涵，豐富原有病歷的內(nèi)容，把包括CT、R、X線、超聲、心電圖和手術(shù)麻醉等影像圖片、聲像動(dòng)態(tài)以及神經(jīng)電生理信號(hào)等全新的信息記錄在案，使病歷更加直觀和全面，確保醫(yī)療信息的完整性。通過(guò)建立強(qiáng)大的管理和診療數(shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù)等系統(tǒng)，使得醫(yī)院管理和診療決策完全建立在科學(xué)的基礎(chǔ)上，不斷提高管理和診療決策水平。把辦公自動(dòng)化作為醫(yī)院數(shù)字化建設(shè)的重要組成部分。突出抓好公文流轉(zhuǎn)辦公的自動(dòng)化和日常工作管理的自動(dòng)化，基本實(shí)現(xiàn)院內(nèi)公文無(wú)紙化和快速傳遞郵件化。針對(duì)病人的合理需求，充分利用網(wǎng)絡(luò)資源來(lái)提高醫(yī)療質(zhì)量、降低醫(yī)療費(fèi)用和合理利用醫(yī)療資源。

3.小結(jié)

通過(guò)信息化建設(shè)，可以降低運(yùn)行成本、提高效率、快捷服務(wù)，滿足人民群眾的需要。在日常的運(yùn)用當(dāng)中還能規(guī)范醫(yī)院的流程，提高醫(yī)院各項(xiàng)工作的效率和質(zhì)量。比如藥房和藥庫(kù)盤點(diǎn)，以前可能需要一個(gè)星期，現(xiàn)在一天時(shí)間就行，不但增強(qiáng)了工作質(zhì)量，同時(shí)還大量節(jié)約了成本。還有基本的醫(yī)療數(shù)據(jù)采集工具，在幫助醫(yī)院的日常管理、醫(yī)療活動(dòng)和經(jīng)濟(jì)核算等方面正發(fā)揮越來(lái)越大的作用。

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作者:何麗君 周曉娓