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【摘要】通過研究分析目前國內臨床醫學和公共衛生的現狀,反應出二者在社會活動中出現的問題。將臨床醫學科學和公共衛生事業有機結合是改善社會醫療現狀的有效手段,可以有效解決臨床醫學和公共衛生實際工作中的問題。文章通過對如何將臨床醫學和公共衛生有機結合展開論述,目的是提高國內醫療水平,改善居民公共衛生條件,最終達到提高全民健康水平的目標。
【關鍵詞】臨床醫學;公共衛生;全民健康水平
一、國內臨床醫學與公共衛生的現狀
臨床醫學的功能是減輕患者的病痛并恢復健康,公共衛生的功能是保持和促進人民的健康。醫學的目的就是為病痛患者提供恢復健康、減輕病痛、保持健康的有效幫助。目前國內醫學界公共衛生和臨床醫學出現了分離,隨著醫學界出現“病菌理論”,社會各界越來越關注致病微生物,從而忽視了病菌宿主和周邊環境在疾病爆發中的重要性,對社會因素和病菌環境不夠重視。同時公共衛生環境監督管控人員缺乏,公共衛生環境有待改善,導致在疾病研究過程中尋找病菌來源和治療疾病兩個重要手段不能夠有效的結合。公共衛生和臨床醫學的分離,使治療病痛的整體能力有了明顯的降低。照料患者、研究病菌、治療病癥是醫學院的重要使命,研究病毒機理是臨床醫學的工作重點,而公共衛生管控職能部門的使命是研究社會人群疾病和健康的科學,增強公民健康水平,提出環境健康指導策略。探究社會和環境的因素對健康和疾病的影響是公共衛生的工作核心,公共衛生是采用醫學預防手段來增強公民健康和改善公民生活環境的科學,實際意義就是促進人民健康和預防疾病發生。公共衛生和臨床醫學不能夠有機結合的現狀,對當今社會公民的健康造成極大負面影響。其主要原因是公共衛生工作人員與臨床從業人員之間不能夠有效的溝通和理解。公共衛生工作的重要程度并不能夠引起醫學界的重視,但是臨床醫學又恰恰是公共衛生的參與者,若沒有將臨床醫學和公共衛生有效結合,要處理好國內環境和群眾的健康問題的難度是很難想象的。臨床醫療的學習和訓練對公共衛生工作人員也是非常重要的。多年來,公共衛生教育在醫學院常常不被重視,實踐操作和訓練較少,醫學院的教學手段單一,導致臨床醫護人員缺少公共衛生相關技能。而在校期間公共衛生課程的教育模式是比較重視學術性的知識的,因而忽略了學生們日后工作中實踐操作的培養,使得國內公共衛生職能部門組織實施有效活動的能力匱乏。政府在公共衛生工作中投入的精力不足,公共衛生常被民眾忽視,只有在發生重大突發疾病時才會想到加強公共衛生,但是疾病退去時公共衛生又重新淡出人們視線。
二、臨床醫學與公共衛生有機結合的重要意義
健全適應社會發展的醫療衛生服務體系。自新中國成立以來,我國衛生醫療事業得到了飛速發展,醫療衛生隊伍已經具有一定規模,醫療衛生體制也已經基本成型。通過愛國衛生運動的有效開展,大部分嚴重危害群眾健康的疾病得到了有效的控制和消除,群眾健康水平明顯提高。如今群眾的健康意識逐漸提高,日常保健支出占比有了明顯的提高。社會對發展衛生健康事業和增強人民體質取得了共識,領會到健康是人類生存與發展的根本,是國家社會進步、經濟發展、國強民富的重要標志。如何保持健康是醫學的最終目的,公共衛生的目的也是如此。公共衛生通過優化健全社區活動來預防疾病,促進身體和心理的健康,進而延長群眾壽命。醫學應該在社會中發揮更大作用,改善環境衛生、進行個人健康教育、完善傳染疾病控制體系。醫學不單要研究疾病,也應該提高對健康研究的重視,通過改善衛生環境來提高人民健康程度和生活質量。大力發展醫療科學和社區衛生服務將會是修復臨床醫學與公共衛生裂痕最有效的辦法。公共衛生服務是以基層百姓為服務對象,衛生機構為主體,全民參與的一種社會服務方式。公共衛生服務可以合理的使用社區醫療資源,以家庭為服務單位、社區為服務范圍、健康需求為導向、健康無病痛為中心,以兒童、婦女、老人、殘疾人、慢性病患者為重點,深入了解社區人群衛生條件,以滿足人民衛生條件為目標,為群眾提供醫療、保健、預防、康復、健康教育等服務為一體的公共衛生體系。公共衛生服務將會成為一種更為有效、可持續、經濟、方便、綜合、親民的衛生服務。臨床醫學應該增強群眾對公共衛生的重視程度,同時公共衛生也需要臨床醫生的支持。
臨床學除了需要照顧患者,還需要加強患者病痛預防的措施,這在如今臨床醫學和公共衛生出現裂痕的階段顯得更加重要。因此必須增強公共衛生學院、醫科學院的教員和學員以及公共衛生部門工作人員、臨床醫護人員、衛生政策指導職能部門等相關人員對于公共衛生知識的培養。醫學院同時應該為在校學生提供患者保健和公共衛生方面的教學指導。河北省定縣成立了農村居民衛生環境實驗基地,為農村當地居民提供了基礎的衛生保健服務,同時實驗區也成為了農村公共衛生的示范教育基地,多所醫學院定期安排學員到當地實習,提高當地的衛生醫療水平。北京市的協和醫學院就曾在北京西城成立了“第一衛生事務所”,這不僅是當地百姓的公共衛生醫療服務基地,也是協和醫學院醫護人員的實習基地。為了最大程度的滿足群眾的健康需求,政府應該將一定規模的財力、物力、人力投放到公共衛生健康的相關工作中去,促進公共衛生的持續發展。
參考文獻
[1]烏正賚.論臨床醫學與公共衛生的協調發展[J].中華醫院管理雜志,2006.
作者:楊加美 單位:武漢市洪山高級中學