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摘要：

我國經濟的快速發展，導致我國多方面財政管理也在漸漸發生變化，其中對于醫院的會計制度的改革也是人們比較重視的一個方面，新醫改的推出，要求醫院在各方面都要做出改動，這樣高標準的要求使得醫院舊制度中許多的地方都要進行修改，為了適應新醫改制度，醫院會計制度也會發生變化，本文就針對新醫改在醫院會計制度中的適用范圍、會計制度受新醫改的影響，對新醫改會計制度提出一些建議。

關鍵詞：

醫院；新醫改；會計制度

一直以來，對于醫院的管理采用的都是比較舊的管理制度，而這些陳舊的管理制度，已經漸漸跟不上經濟發展的步伐了，所以，國家推出了新醫改，用于對醫院管理的改革，新醫改的推出使得醫院管理制度發生了一系列的變動，其中，特別是醫院會計制度，醫院會計制度因為涉及到大額的醫療費用，所以一直是讓人們關注的焦點，新醫改的推出，會對醫院會計制度產生哪些影響呢？本文就對新醫改對醫院會計制度的影響進行探討，并對新醫改會計制度提出一些建議。

一、會計制度的適用范圍

1.會計制度的適用范圍有限我國所推出的醫院會計制度的適用范圍一直都是：我國所有獨立核算的屬于公立的醫療機構，但是，隨著經濟的不斷發展，我國的非公有制醫療機構的數量越來越多，對于這些機構的管理卻并沒有準確的規定，這使得會計制度的適用范圍受到了限制。我國目前所實行的會計制度是由事業單位的會計準則、財務準備以及我國醫院經濟運算特點相結合所產生的，通過近幾年的實行，這種會計制度使得醫院的財務得到了很好的管理，對醫院的管理起到了非常大的作用。但是由于其有限的適用范圍，即使是十分好的制度也沒有辦法實踐到我國的非公有制的醫院中，只能在規模較大的公立醫療機構中實行，于是那些小型的醫療機構的管理還是十分的混亂。

2.新醫改對會計制度適用范圍的影響新醫改的意義就是，由政府引導公立醫療機構向社會性的醫療機構轉變，這樣的轉變可以減少醫療資源的浪費，增加醫護人員的利用率。但是，由于醫院會計制度對社會醫療機構有限的適用范圍，所以，當公立醫療機構向社會性醫療機構轉型后，容易出現對新的會計制度無法適應的情況，且公立醫療機構轉型之后對制度方面還存在較大的問題，所以，新醫改使得會計制度的適用范圍受限的問題變得更加嚴重。

二、新醫改對會計制度內容的影響

通過新醫改可以看出，醫療制度一直以來都堅持以公益性作為基本原則，但是對于醫院會計制度而言，公益性的原則就是一個十分大的挑戰，由于會計制度中并沒有設置關于公益類的會計科目，對醫院公益方面的信息沒有呈現出來。所以醫院要實行公益性的制度，就需要在會計方面針對公益性建立相關部門，對醫院所有公益性的信息、資料做出整理和記錄，其實，在公立醫院中常常會出現需要幫助的患者，對于這些患者而設立公益性的支出和補助是十分必要的，但是，對于這樣性質資金的流動方向也是需要人員進行管理的，然而對于這樣資金的管理并沒有具體的制度，很容易導致醫療機構會計信息的準確性受到影響。

三、對會計制度改革的建議

1.完善科學的會計制度針對新醫改的要求，應當推出一份新的、更加完善、更加科學的醫療機構的會計制度，這份會計制度要能夠滿足現在的公立醫療機構、轉型后的公立醫療機構及非公立的醫療機構的要求，要在新醫改的基礎上，對醫院的會計制度進行修改、擴大，讓醫院的會計制度能夠得到完善和擴大適用范圍。

2.規范核算方式與醫療機構相關的企業十分的多，也包括多個方面，比如：藥品、醫療用品等，但是，每一家企業都有不同的核算方式，對醫療機構的會計制度而言，這樣雜亂的核算方式導致醫院的資金核算也變的十分困難，容易造成醫療機構的虧損，對醫院的管理也十分的不利。所以需要一份規范的核算方式，統一與醫療機構相關產業的核算方式，可以為醫療機構的會計制度帶來很大的便利，也可以減少醫院方面的虧損。

3.體現公益性原則雖然我國醫療制度一直都是堅持以公益性為基礎來實施，但是由于沒有詳細的規定，導致制度中的公益性原則并不能得到很好的體現，在新醫改和政府的引導下，要以公益性為基礎將公立醫療機構向非公立醫療機構轉變。對此，應當在會計制度中設置專門的公益性科目，針對醫院的公益性的資金流動進行設計，對每一次的公益性行為進行記錄，對公益性資金的使用進行探討、管理，將醫療機構會計制度中公益性存在的問題解決，充分體現醫院制度中的公益性。

4.建設完善醫院成本及投資的核算體系為了科學的管理醫院的資金，就要對醫院成本、投資方面建立完善的核算體系，讓醫院財務工作人員有了明確的核算概念，對所有成本進行分類，對不同類別的成本進行一一核算，這樣可以保證醫院財務的準確性，減少醫療機構的虧損。對投資的核算體系，需要醫療機構有意識地將各種不同的投資方法分開，對不同的投資采取不同的管理方式，對不同投資內容的資金進行分開管理，分開計算，有利于醫療機構會計制度的完善。

四、總結：

為了跟上我國經濟的發展步伐，對于醫院管理制度的改革一直都在進行著，新醫改的推出就是對醫療機構改革所邁出的一大步，新醫改要求的公立醫院的轉型，對醫院一直以來的會計制度產生了一些影響，從醫院會計制度的適用范圍，到新醫改對會計制度內容上的影響，本文分析了新醫改對醫院會計制度的影響，并對完善醫院會計制度提出幾點建議。

參考文獻：

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作者：張建鵬 單位：南通市第三人民醫院