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[摘要]醫療保險是我國一項十分重要的社會保障，隨著人們生活水平的不斷提升，越來越多的人開始重視醫療保險。有效的人力資源管理能夠提升醫療保險工作成效。為此，在闡述醫療保險人力資源管理理論的基礎上，從從業人員和參保人員兩個方面分析當前醫療保險人力資源管理存在的問題，并結合實際為如何優化醫療保險人力資源管理進行策略分析。

[關鍵詞]醫療保險；人力資源管理；革新路徑

醫療保險是用人單位對勞動者所提供的一種社會保障福利，勞動者在醫療保險的庇護下能夠從中獲取一部分醫療費用的報銷，進而減輕其經濟負擔，獲得理想的就醫條件。醫療保險制度的實施是一項惠及民生的工作，對我國社會穩定發展有著十分重要的作用。因此，為了能夠更好的促進醫療保險事業發展，文章就如何優化醫療保險人力資源管理問題進行探究。

1醫療保險及人力資源管理相關理論

人力資源也被稱作是勞動力資源，能夠為社會經濟發展提供重要的動力支持。從內涵上來看，人力資源指全部人口中具有勞動能力的人。人力資源的構成包含智力和體力兩個要素，從具體應用情況來看人力資源具體劃分為智力、體質、技能、知識這四項內容。在社會經濟的不斷發展下，人力資源在社會發展中的功能作用日益凸顯出來。社會保障是國家通過一系列立法規定來實施的一種保障性措施。醫療保險是針對公民健康和大病所制定的一項社會保障，基本目標是在人力資源受到危害或者生病的時候，其能夠從社會或者國家中獲取一定的經濟補償和醫療服務。

2醫療保險人力資源管理存在的問題

2.1醫保從業人員存在問題

從當前發展實際情況來看，我國醫療保險人力資源管理不夠成熟，參與醫療保險管理人員素質參差不齊，且有一部分的人員在沒有接受過專門的教育培訓就上崗工作，嚴重影響了醫療保險行業的發展。另外，在知識經濟時代，醫療領域對從業人員的素質也提出了更高的要求，即不僅要求從業人員具備一定的計算機知識，而且還要求其對醫學、財務等知識具備一定的理解。但是從當前醫療保險人力資源管理實際情況來看，由于醫療保險涵蓋范圍的廣泛和人才需求的迫切，相關從業人員素質得不到有效規范。

2.2參保人員存在問題

在社會經濟和科技的不斷發展下，雖然我國醫療保險已經取得了一定的成績，但是在一些經濟發展落后的地區仍然存在大面積的漏保人員，且城鄉之間的繳費和報銷比例差異較大，使得民眾無法享受到應有的醫療保險，不僅影響了醫療保險工作發展成效，而且也制約了社會穩定。

3醫療保險人力資源管理優化對策

3.1提升醫療保險從業人員的工作素質

嚴格遵照國家相關標準進行醫療保險從業人員的選拔，著重考慮醫療保險從業人員的職業素養和專業技能。同時，在醫療保險人員招聘完成之后還需要結合社會發展對醫療保險工作提出的要求以及社會發展變化定期對醫療保險從業開展培訓和考核，通過培訓和考核提升醫療保險從業人員的綜合素質。另外，政府部門也需要為醫療保險從業人員的選拔和考核提供必要人力、物力和財力的支持，賞罰分明，不斷激勵醫療保險從業管理人員的工作積極性。

3.2打造完善的醫療保險服務系統

為了能夠實現對醫療保險人力資源的合理優化配置，在醫院范圍內形成良好的競爭意識，提升醫療保險從業人員的工作能力，需要在全國范圍內打造統一的醫療保險服務信息網絡，在投保人在外地受到人身傷害或者突發重大疾病的時候，要確保其能夠在第一時間及時就醫，及時享受醫療保險的基本保障。

3.3加強對參保人員的管理

在對參保人員進行優化的時候，相關部門著重要做好以下幾個方面的工作：第一，通過有效宣傳提升參保人員對人力資源管理工作的認識。以參保人員的利益獲取和實現為基本出發點，通過一系列的宣傳引導城鄉人員深刻認識到醫療保險對個人發展的重要性，積極參保。第二，結合社會經濟發展實際情況調整現代醫保繳納方式，按照民眾的實際需求來實施彈性化的繳費管理模式，將醫療保險的報銷比例與參保人員所繳納的數額相關聯，從而更好地調動民眾參與投保的積極性和熱情。第三，取消異地醫保限制，在全國范圍內實施醫保聯保機制，為民眾跨區域參保提供重要便利支持。

3.4完善醫療保障機制

在參保人員出現疾病或者人身傷害的時候，醫療保險機構會按照相關規定來為參保人員提供相應的物質條件服務。民眾的醫療費用具體由國家、單位和個人三個方面承擔，這種設置在很大程度上減少了資金浪費的出現，降低了三方在醫療保險方面的經濟壓力。而為了能夠更好的實現這一發展目標，相關部門需要對現有的醫療保險機制進行優化，結合國家規定和社會經濟發展制定出科學合理的鼓勵政策，鼓勵參保人員能夠長期參保，為國家醫療保險行業的正常運轉提供重要支持。

4結語

綜上所述，醫療保險人力資源管理對醫療保險行業的發展有著十分重要的影響，人力資源管理成效直接影響我國醫療衛生事業的發展。為此，在新的歷史時期，結合社會發展和民眾對醫療保險行業發展提出的要求，醫療保險行業需要在分析現階段人力資源管理存在問題的基礎上，通過優化從業人員管理和參保人員管理，強化醫療保障機制的建立，打造完善的醫療保險服務系統等方面思考怎樣優化醫療保險人力資源管理，旨在能夠為參保人員提供更高質量的醫療保險服務，規范我國醫療事業的發展。

【參考文獻】

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[3]王順義.加強醫保中心人力資源管理的措施探討[J].勞動保障世界,2017(05):5.

作者：張言平 單位：昌邑市社會保險事業管理中心