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工傷保險基金預防費用管理探究范文

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工傷保險基金預防費用管理探究

【摘要】時代的發展要求工傷保險制度需要進一步完善,使其能夠實現康復、補償和預防的有機結合。然而,如何實現三者的有機結合,從而構建出具有科學性和合理性的工傷保險制度,是我國研究人員亟需面臨的核心難題。我國在工傷預防基金制度的建設上處于起步階段,沒有形成系統規范的使用管理模式。本文在對工傷保險基金中的預防費用進行分析和研究的時候,首先對我國該項目的現狀進行闡述,然后對其應用過程中出現的問題進行總結和分析,并有針對性的提出解決措施,從而為其他研究學者研究相關內容提供參考。

【關鍵詞】工傷預防費用;事故傷害;工傷保險基金

一、研究背景與問題提出

在過去,我國的工傷保險制度的補償方式比較單一,現在,我國為了改善這一情況,選擇改善工傷保險體制,使其能夠實現康復、補償和預防的有機結合。那么,應該如何讓工傷預防功能得到實現,并在實踐中充分保護勞動者的生命安全,是我國研究人員亟需面臨的核心難題。在通常情況下,我國的工傷預防包括兩個作用途徑:第一個途徑是可以在工傷保險基金中單設預防基金專項;第二個途徑是可以讓其對經濟進行調節,從而實現杠桿作用。不僅如此,對國際工傷預防方面進行分析和研究可以發現,在工傷保險體系相對比較成熟的國外,通過充分應用工傷預防,可以有效減少失誤發生概率,同時國外在發揮工傷預防作用的時候還會結合其他方式,比如職業康復、工傷補償等,從而讓工傷預防功能得到充分發揮,并為勞動者的生命安全提供保障。從我國現有工傷預防實施和落實情況進行分析可以明確,我國目前的工傷保險,在發揮作用的時候主要以工傷補償為主。盡管自從我國開始實施工傷保險以來,企業和社會就在積極遵循我國相關的法律法規,積極貫徹和落實工傷預防,但是,由于我國開始實施的時間較短,導致我國的工傷預防還有很多不足之處,因此還需要在不斷發展和實踐中對其進行調整和研究,從而使其能夠逐漸完善。鑒于此,本文在對工傷預防進行分析和研究的時候,選擇以工傷預防和工傷基金支出為核心,并闡述我國工傷基金的制度變化歷程,從而對目前我國工傷保險基金中的預防費用管理進行分析和總結。

二、相關概念釋義

(一)工傷預防作為我國工傷保險中的重要一環,工傷預防指的是在相關法律法規的規定下,用人單位或者國家對施工的工作環境進行風險評估,同時對其進行安全檢查和相關宣傳培訓,從而對職工工作的環境進行評價,并及時改善發現的安全隱患,使職工發生危險事故的幾率大幅度降低,從而使職工的生命安全得到有效保障。

(二)工傷保險基金的支出根據我國相關的條例規定我們可以明確,可以使用工傷基金的情況有:第一,當職工受了國家相關法律規定的工傷時,需要使用工傷基金支付相應費用;第二,當對職工進行工傷培訓的時候,需要使用工傷基金支付相應費用;第三,當需要對勞動能力進行鑒定的時候,需要使用工傷基金支付相應費用;第四,當需要支付工傷保險其他費用的時候,需要使用工傷基金支付相應費用。

(三)工傷保險基金作為一種專項基金,工傷保險基金是由被保險人繳納,并讓保險費用大規模集中,在有關部門的控制和協調下,為受了工傷的勞動者提供的資金。當勞動者因為工作環境、工作內容等原因,導致勞動者罹患疾病、身體受到損害、喪失勞動能力、殘疾或者死亡的時候,勞動者就可以根據相關的法律法規,從國家和社會處獲得一定的資金,用于治療自己和保障自己的基本生活。

(四)工傷預防與工傷保險的關系在研究工傷保險和工傷預防的時候,應該明確二者之間存在的關系。工傷預防屬于工傷保險的范疇,二者之間可以相互促進,同時二者之間還會相互制約。其一是對于工傷預防來說,工傷保險可以通過利用保險費的方式實現對工傷預防的收支實現;其二是通過建立和工傷保險相關的法律法規,才能將工傷預防的作用發揮到最大,工傷預防是工傷保險的基礎。

三、文獻綜述

(一)對于工傷預防費用管理存在問題的研究我國研究學者陳勝等人經過深入的研究和分析后指出,對于我國現有的工傷保險費率來說,其檔次的分類少,費率全距太小,費率水平太低。還指出,我國現在工傷保險的支出存在很多不合理的地方,這是因為我國的工傷保險在被監督的時候,不同監督部門之間存在職責的交叉,從而導致了在貫徹和落實工傷保險的時候存在很多問題。我國研究學者劉鴻聲經過深入的研究和分析后指出,如果想要我國的工傷預防工作能夠發揮最大效果,就需要讓不同部門之間聯合起來,共同對安全生產進行監督,共同對工傷保險的落實情況進行監督。我國研究學者羅云等人經過深入的研究和分析后指出,我國目前的工傷保險制度沒有顯著提升工傷預防的效果,這是因為我國缺乏對工傷預防的相關法律法規,從而導致我國的工傷預防沒有得到貫徹和落實。

(二)對于工傷預防費用管理問題解決措施的研究我國研究學者對我國的工傷保險體系展開了深入研究,并對職業環境、工傷預防和浮動費率機制之間的關系進行闡述。我國研究學者連坎根認為應該豐富我們國家關于保險費率劃分的檔次,把保險基金直接用在工傷預防上,預防經費還可以應用于對工傷預防方面的宣傳和培訓。我國研究學者羅云等提出讓企業繳納工傷保險的費用與企業的安全狀況相關聯;讓工傷預防的支出經費增加,并把其用于對員工的培訓和工傷預防工作方面。我國研究學者孫樹菡指出工傷保險的預防工作是重點工作,并不是在有剩余的條件與能力后才進行的。我國研究學者陳剛經過深入的研究和分析后指出,我國應該加強對高危行業的工傷預防工作,從而使勞動者在工作的時候,生命安全能夠得到保障,同時應該對其進行培訓。我國研究學者徐慶森經過深入的研究和分析后指出,我國應該明確工傷保險體制,讓工傷預防支出的途徑得到確立。我國研究學者孫樹菡對我國的工傷保險體系展開研究,認為我國企業應該設立工傷保險管理崗位,并由專人負責對企業的工傷管理體系進行監督和監察,從而及早發現安全隱患。我國研究學者李明甫、施衛祖等人經過深入的研究和分析后指出,我國如果想要構建出具有科學性、合理性的工傷預防管理制度,就需要構建成熟的安全文化氛圍、完善相關的法律法規、構建合理的預防體系等,從而使我國的工傷安全隱患能夠被降到最低。

四、我國工傷保險基金中預防費用規定的變化

(一)預防費用規定的產生在上個世紀五十年代,我國出臺了《勞動保險條例》,并在條例中對勞動者的合法權益進行規定,但是在這份條例中,我國僅對工傷的事后賠償做出規定,沒有對預防做出規定。隨后,我國根據當時的工傷管理體系又出臺了一系列的規定,并對我國職業病、工傷保險待遇等方面進行了詳細的規定,但是依然沒有提及事故預防費用的問題。直到1996年的《試行辦法》出臺,在該辦法中,我國明確規定了應該做好職業病防治和工傷保險的結合工作,做好事故預防和工傷保險的結合工作。這也是我國首次提出工傷預防經費這一概念,但是在該辦法中,我國依然沒有詳細規定預防經費等方面的具體內容。

(二)預防費用規定的消失在上個世紀末期,我國開始進行體制改革,此時我國把工傷保險工作轉交給社會保障部門和人力資源部門負責,從而使工傷保險和職業安全形成了分離狀態。在當時,我國的工傷保險投保率較低,只有國有企業和部分大型企業會為員工繳納保險,很多私人企業或中小型企業不會為員工繳納保險,因此很多勞動者都因為工作環境或者工作內容導致出現職業病,嚴重的甚至死亡。進入二十一世紀之后,我國頒布了《工傷保險條例》,并在條例中取消了工傷預防的支出,沒有具體的操作內容。

(三)預防費用規定的恢復隨后,我國又修改了《工傷保險條例》意見稿,并在其中明確添加了工傷預防費這一重要指出,并把其歸為工傷保險基金范疇。2011年1月1日開始實施的新《工傷保險條例》,并在條例中對工傷預防費用的管理方式進行規定,對使用方式進行闡述,但沒有對全國預防費用的提取比例給出一個明確的參考值。2017年8月,《工傷預防費使用管理暫行辦法》出臺,對工傷預防費的適用范圍及原則、管理辦法等項目的實施和確定進行系統而又深入的闡述。

五、我國工傷保險基金中預防費用管理的現狀和主要問題

(一)工傷預防費用使用管理的現狀1.工傷預防的制度保障自從1996年以來,工傷保險基金開始由社會統籌,國內先后有22個省市和自治區的500多個市和縣級地方政府展開試點工作,這充分說明我國在經過不斷的嘗試和實踐中,已經明確了工傷預防發揮的積極效果。2.工傷預防費用的提取根據現有研究資料可以明確,我國工傷預防費用最少占工傷基金的3%,最多占工傷基金的8%,在通常情況下,占工傷基金的3%-5%左右。3.工傷預防費用的提取項目從我國工傷預防的發展歷程來看,總體上工傷預防經費的支出范圍包括事故預防、安全培訓、保險宣傳等。有些改革試點的企業,學習了有關工傷預防的安全生產管理的知識之后,企業的事故率有了明顯降低。

(二)工傷預防費用使用管理中的主要問題首先,我國目前的工傷保險費率機制缺乏靈活性。我國在制定工傷保險費率的時候,僅分為三個檔次,分別為高檔次,費率為2%,中檔次,費率為1%,低檔次,費率為0.5%。隨后,我國雖然對工傷保險費率的檔次展開更加細致的劃分,并使其分別對應不同費率,但是我國的費率浮動機制依然存在很多的不足,因此如何確定合理的浮動方式和浮動范圍是我國目前急需解決的問題。第二,專項基金使用效果不清晰。因為我國在對專項基金進行統籌的時候,不同省份有不同的統籌方式,因此在使用的過程中,導致其規定有所不同。并且根據我國相關法律規定可以明確,我國僅對如何使用專項基金進行規定,但是沒有對如何監督進行規定。第三,專項基金使用明細混亂。在對專項基金進行管理的時候,由于我國沒有設定統一的標準,因此導致了我國不同部門不同機構在管理專項基金的時候比較胡亂,比如我國的海南省,其規定專項基金不僅可以用于培訓、宣傳等支出,還可以用于對有毒物質進行檢測、對工作環境進行檢測、對參保人員進行體檢等;而我國的廣東省則明確規定了三成專項基金用于培訓、宣傳,七成專項基金用于安全獎勵。第四,預防基金使用率低。我國現在僅對參保人員進行培訓、宣傳等時使用工傷預防費用,從而導致工傷預防項目難以創造性的開展。

(三)上述問題產生的原因分析首先,沒有認識到工傷預防的重要意義。第一,很多企業在雇傭員工之后,不愿意投入太多資金用于防止員工出現工傷,因此導致企業僅注重對員工的工傷賠付,忽略了工傷預防的重要意義。其次,雖然我國想要完善現有工傷管理體系,但是我國目前還沒有形成能夠有機結合工傷賠償、工傷康復和工傷預防的工傷管理體系,特別是在立法理念上還是停留在事后補償為主的階段。第二,監管部門存在職能交叉現象。《工傷保險條例》中對我國負責工傷保險的部門進行規定,明確社會保險部門是主要負責部門,但是在我國另一部法律中則明確規定了另一個部門負責對安全生產工作進行監督檢查,因此就導致不同部門具有相同的職能,從而使我國的監管部門存在職能交叉現象。第三,我國的相關條例存在不足之處。第一,我國相關法律法規雖然明確規定了可以使用工傷保險基金的項目,但是沒有對工傷預防可以使用的項目進行明確規定。第二,我國雖然有相關法律法規對工傷預防進行規定,但是卻缺乏一定的可操作性和指導性,比如我國企業應該如何應用工傷保險基金、如何預防工傷事故的發生等,都沒有明確規定。

六、提高工傷保險基金預防費用成效的對策

(一)合理利用工傷保險基金支出首先,工傷預防費可以用于支出企業安全檢查費的返還金、企業科研經費的返還金。第二,在對制度進行貫徹和落實的時候,我國應該從以下幾個方面進行培訓:對特殊崗位的勞動者進行培訓,要求特殊崗位的勞動者必須具有一定的專業能力;對安全管理人員進行培訓,對企業管理人員進行培訓;對工傷預防工作人員進行培訓。最后,大力推進工傷預防宣傳工作。相關部門可以從多個平臺進行選擇,既可以選擇使用年輕人喜歡的宣傳媒介,如微信、微博等進行宣傳,也可以使用傳統宣傳模式,如宣傳板等方式進行宣傳。

(二)實施工傷保險基金預防專項的系統化管理需要明確安全監察機構和工傷保險機構之間的區別,二者的資金渠道有明顯區別,二者的性質有明顯區別,二者的任務有明顯區別,因此需要明確二者的職能不同。前者的是政府機構,后者是提供補償的機構。

(三)建立工傷事故信息平臺雖然我國規定了安監部門負責對企業的安全生產進行監督,但是當企業發生安全事故的時候,該部門僅對重大事故進行管理。因此,我國應該建立一個信息平臺,通過使用該平臺可以實現對安全事故相關信息的掌握。安監、社保部門通過使用該平臺,能夠及時的對管轄區域中發生的安全事故進行處理,并根據我國相關法律法規給予企業安全指導,促進企業完善安全防護措施。

(四)正確理解預防基金與工傷保險費率機制的作用途徑作為工傷管理的核心,費率機制發揮的作用十分重要。即使是相同的企業,其年份不同,發生的經濟損失也會不同、發生安全事故的頻率也會不同,所以在對企業的費率進行調節的時候,應該根據企業一段時間內的職業病危害程度、事故發生率等方面進行調整,從而促進企業自覺降低危險事故發生概率,保障勞動者的生命安全,使企業能夠從事故預防入手。

作者:丁敏單位:上海師范大學

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