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一、轉型期農民工參加醫療保險的現狀

隨著我國經濟的發展以及醫療改革的不斷完善，城市居民已經逐步建立起了與他們本身經濟發展水平相符合的醫療保險體系，但是轉型期農民工群體卻被排斥在這個體系之外，他們沒有權利平等的享受這個待遇。并且，轉型期農民工大部分都是青壯年，很少去關心自己的身體健康狀況，這使得轉型期農民工參加醫療保險的積極性不高。

二、建立和完善我國轉型期農民工社會保險制度的相關對策及建議

（一）建立與轉型期農民工特點相適應的特色養老保險制度。適當降低繳費基數，目前我國的城鎮養老保險中規定的繳費基數和繳費比例沒有考慮到農民工群體的現實收入水平，超出了農民工自身的承受能力，因此影響了農民工群體對參保的熱情。面對這種情況，應當適當的降低繳費基數，降低農民工參保的門檻高度，從而提高其參加保險的熱情。合理調整繳費年限，針對養老保險制度的續費期間較長，在到達一定的年齡段后才可以領取基本的養老保險金的情況，可以采取針對不同工作的累計年限分別進行不同對待的方法，并且根據累計年限的不同等級來分別收取不同的繳納金額，以便讓更多的人參與到保險之中。

（二）建立強制性的參加生育保險制度。女性農民工在生產和孕檢期間所應享受的生育保險待遇往往會因為用人單位的效益成本而得不到保障，對于我國的勞動力市場的可持續發展有著十分不利的影響，因此，為了使女性農民工的合法的社保權益得到切實的保障，應當取消對生育保險戶籍限制，不應僅限于當地城鎮企業職工，而是涵蓋所有職工人群，包括農民工都應被強制納入生育保險范圍，切實保障農民工特別是女性農民工的勞動權利。

（三）制定靈活的農民工失業保險制度。轉型期農民工在失業過程中，如果沒有及時享受失業保險待遇，在城市就可能失去經濟來源，也沒有勞動部門免費提供的就業機會，那么就要承擔失業所帶來的巨大的經濟、社會和心理壓力。針對這一問題，各地區可根據本地社會經濟發展程度和財政能力，制定靈活的農民工失業保險制度，因地制宜，統籌考慮，適當的調整農民工失業保險金和一次性生活補助費的標準。但是，農民工失業保險金應當不低于城市居民的最低生活保障的待遇，只有這樣，才能提高農民工參加失業保險的積極性，才能保障農民工在失業期間的正常生活。

（四）建立分級、分類的醫療保險制度。轉型期農民工的就業類型主要為正規就業和靈活就業兩種，針對這兩種不同的就業類型，可以實施不同的醫療保險制度。對于正規就業的農民工群體，可以給與與城市職工平等的社會醫療保險。而對于靈活就業的農民工群體而言，可以建立大病醫療保險，制定最低繳費限額，以便當農民工因突發疾病而造成的緊急壓力時給予保障。目前就醫療保險發展的現狀而言，很大一部分農民工因為條件限制不符合而不能參加保險，因此不能及時有效的對疾病進行治療。所以，政府及有關部門應該擴大參保人群的范圍，加大資金的投入，增加指定醫院的數量，依法保護農民工自身合法利益，來徹底解決農民工看病難，看病貴的問題。

三、結語

轉型期農民工社會保險制度的建立，是一個由低到高、動態的、發展的的過程，隨著社會進步的不斷深化，法律法規的不斷完善，國家政策的不斷更新，轉型期農民工社會保險制度將會不斷會涌現各種新問題、新矛盾需要解決，也將會被不斷被賦予更多、更新的內容。

作者：朱琳李秋單位：河南師范大學