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摘要：

兼具企業性質和公益性質，醫院作為一類特殊的社會機構，對人們生產生活影響極大。醫院預算管理水平直接決定著其管理水平和未來發展，其中財務預算管理更是預算管理工作中的核心內容，并影響著醫院財務管理的各方面。本文將對醫院財務預算管理的功能及存在的問題進行思考，并對此提出相關策略。

關鍵詞：

醫院財務；預算管理；思考

隨著社會的不斷發展，人們逐漸加大對經濟發展的關注，醫院是一個少有的不以營利為目的的企業，完善財務預算管理并規范醫院預算管理各環節是完善醫院預算管理制度、改善醫院經營的重要途徑，不斷健全醫院財務預算管理對增加醫院效益也有積極影響，并對醫院的穩定發展有現實意義。

1.醫院財務預算的相關概念及內容

醫院是具有公益性質的企業，在財務預算上與普通企業相比，主要有財務預算目的、財務預算指導方法、財務預算管理的側重點這三方面的不同點。在概念上，醫院財務預算是指醫院根據事業發展計劃和任務編制的年度財務收支計劃，對計劃年度內醫院各項事業發展計劃和工作任務在財務收支上的具體反映。據有關規定，醫院財務預算主要包括預算收入和預算支出兩大類。其中，預算收入主要包括醫療收入，藥品收入，制劑收入，差額預算補助及其他收入；預算支出主要包括工資、福利補助，藥品費，衛生材料費，公務費，制劑原材料費等。

2.醫院財務預算管理的功能

2.1計劃預算功能通過財務預算，可以促進醫院的組織收入逐步趨向合理化、系統化，支出安排不斷科學化。并通過對社會發展和市場經濟的變化趨勢加以分析和評估，對今后的醫療需求做好預算避免因材料短缺而造成醫院運營危機，對將會遇到的困境加以思考并預先做出相應對策防患于未然，多方面考慮周全，長期周密的謀劃，促使醫院財務管理井然有序。

2.2控制功能為適應醫療市場，醫院逐步開放全面財務預算管理，財務預算管理在事物控制方面也有著不可或缺的影響。通過財務預算管理，更加具體細化了醫院的經營目標，把財務預算從最高管理層向底層工作人員逐層落實，更加明確了個體的經濟責任，從而更好地控制的醫院的整體運營情況。同時，通過預算與實際的差額信息評估，了解關鍵原因，及時采取措施，有利于醫院的長期發展。

2.3協調功能各部門通過預算明確自己的工作目標，知曉各個部門之間或深或淺的聯系，有利于更部門之間主動的交流合作、統籌協調，借此而有效地提高工作效率，同時促進各部門之間的友好關系，營造一種輕松活躍的工作氛圍。

3.醫院財務預算管理中存在的問題

3.1缺乏預算管理理念現階段，人們對財務預算還沒有較為具體的了解，醫院的預算管理意識也比較淡薄，所以很多醫院的財務預算還僅限于表面形式，只是財務部在年初按上級部門規定的格式進行表報預算，完全沒有將財務預算實至名歸的運用到醫院的經營中來，因此根本無法發揮出財務預算在醫院管理工作中的作用。

3.2預算編制體制不健全、基礎薄弱醫院編制預算的方法會隨著內外環境的變化而改變，而在實際操作中，預算編制只是僅僅由醫院的上級領導和財務部門決定的，缺乏廣泛的參與性，造成了預算編制體制的不健全性。另外，還有的公司管理體制不夠完善，而醫院財務管理的基礎就是預算管理，但由于不健全的編制體制和不成熟的管理能力造成預算管理基礎薄弱，限制了預算管理作用的發揮。

3.3預算執行缺乏監督由于預算編制的參與性缺乏廣泛性，人們對預算編制的關注度不夠高、預算管理意識也比較差，對預算執行的監督也必然會有所缺乏。并且有些醫院缺少預算管理的組織機構和相關制度，因此對財務預算的執行力度也不夠，多方面原因導致了預算的約束力無法發揮。

3.4預算內容不合理醫院預算內容大多是按照上級領導規定的格式來編寫的，預算范圍也比較狹小只限于醫療藥品等方面的收支預算。并且由于預算執行中的失誤，在決算過程中很多時候會出現與預算差距很大的問題，這些都體現了預算內容的不合理性。

4.完善醫院財務預算管理的對策

4.1確立醫院財務預算管理理念完善財務預算管理的前提就是確立財務預算管理的理念，對此，醫院應該通過加大全面預算工作的力度去強調財務預算的重要性、強化員工的預算管理理念，從根本上重視財務預算。如此才能確保財務預算管理體制的順利實施。

4.2完善預算管理制度確立一個比較穩定的組織機構和清晰的管理層級對充分發揮財務預算管理的優越性至關重要，另外還要通過清楚的管理范圍和崗位職責的劃分來明確各個工作人員的職責，從而建立一個穩定有效的預算管理信息化系統。當然，所有的預算要從現實生活中出發，更要制定嚴格的規章制度，俗話說得好“沒有規矩，不成方圓”。最后采用合理的預算績效獎賞制度來激勵員工落實工作并確保執行效果。

4.3加強預算執行監督力度監督是手段，管理是目的。為實現經濟效益的最大化，醫院應把監督和管理有機結合。預算執行的監督是指對醫院所做的財務預算管理的執行力度的監督，實現從上級領導向普通員工的逐層監督，不斷地強化各級各部門乃至個人的預算管理理念，使大家達到一種共識，為同一個目標一起奮斗，促進醫院財務預算管理體制的長期穩定發展。

4.4增加預算內容的科學性預算內容對預算管理也有著不可忽略的影響，預算內容的完整性和科學性決定了預算的作用是否能得以發揮。所以醫院應通過明確的方案對醫療藥品和現金流量、資本支出等非量化指標都加入預算內容，盡可能地去完善預算內容。

5.總結

眾所周知，預算管理是所有企業財務管理的基礎和重要內容，醫院更不例外，因此提高醫院財務管理水平的關鍵在于實行全面預算管理。

參考文獻：

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作者：宋若嫻 單位：無錫市第九人民醫院