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1安全文化實施方法

1．1通過安全文化宣傳、職業教育，營造良好的安全文化氛圍護士素質是維護安全護理最重要的基礎，手術室護士不僅是手術安全的保護者，安全隱患的排查者，更是患者心靈的慰藉者。自2013年開展安全文化建設以來，按二甲評審標準制定手術室護理質量管理各項規章制度，如手術安全核查制度、手術安全用藥制度，制訂和完善各類突發事件應急預案和處理流程，定期舉行安全文化知識的相關講座，促進護理人員對安全文化的交流，進行職業道德教育，法律法規知識教育，對低年資、理論及操作水平差的護理人員進行重點培訓。護士長在日常工作安排中注意護理人員新老搭配和優勢互補，合理安排護理工作。

1．2重視專業理論和技術培訓對手術中常見的安全隱患進行梳理、歸納和分析，提出安全文化的靶向目標，設定目標管理。護理部每月進行“三基”考試，并歸入個人檔案，科室每周組織業務學習，建立自愿性的報告系統，缺陷分享，采用非懲罰性的獎懲制度，當月兌現，增強護士的工作積極性，發揮團隊凝聚力的作用，營造安全、高效的手術室，同時建立不良事件上報系統。

1．3完善監督管理機制在手術室成立質控小組，根據職稱、職務分成護理文書組、消毒隔離組、貴重儀器使用組、護理安全檢查組4個小組，每組設組長1名、組員2名，護士長全面負責。各小組每月至少活動1～2次，活動由組長主持、護士長和組員參加，活動內容記錄在“護理質量控制檢查表”中。每月初召開全體護理人員質控會，匯總上個月檢查出的問題，分析原因，提出整改措施，確保質控工作真正落到實處。

2結果

2．1手術室護士安全護理意識全面增強通過制度建設和有效的教育督促，在手術室形成了濃厚的職業安全氛圍，全體護士樹立了安全護理意識，對工作中出現的錯誤，敢于認識，敢于承擔，及時分析，主動報告，主動承擔起傳遞信息、防治錯誤的職責，對減少差錯產生了積極、長效的影響。

2．2提高了護士識別護理風險的能力經過反復研究和實際操作，全體護士對工作中存在的護理風險有了系統的認識，并提出可操作性的預防措施，人人提建議，人人遵守規定，提高了護士的抗擊護理風險的能力，有效減少了護理風險的發生，同時為患者提供了更安全、有效、高質量的護理服務，對于醫患、護患矛盾的緩解和減少起到了促進作用。安全文化實施2年來，手術室共完成手術5919臺，一般護理差錯從2013年的5%起下降到2014年的2%。

2．3手術室工作的規范化、科學化、綜合能力提高通過共同參與安全文化建設活動，全科護士對護理工作有了更加深刻的認識，提升了工作自豪感，護士之間的配合度提升，對于工作的目標設定、實際執行、監督反饋的管理模式也產生了認同感和責任感，手術室的工作綜合能力有了提升。

3討論

安全文化對手術室的護理工作具有很好的覆蓋性，對易出現護理風險的環節以及危急患者的安全搶救尤為重要，將安全文化滲透到護理的各個方面，并注意提高護理細節的安全性，從而更利于護理管理工作的開展［2］。安全文化在手術室護理管理中具有良好的適應性。鑒于手術中存在一定的風險，且手術室是搶救危重患者的重要場所，實施安全文化后對于降低意外情況發生率，提高治療安全性具有重要的臨床意義［3］。術前訪視和術后回訪制度的制定，建立了良好的護患關系，減少了不必要的醫療糾紛。手術安全核查表和手術風險評估表的建立，主治醫師、麻醉師、巡回護士三方共同核查、簽字，將手術中存在的風險降到最低。通過手術室安全文化的開展，營造了良好的安全文化氛圍，制訂了優質的手術室護理目標，提高了手術效率。安全文化實施前后比較，醫生、患者滿意度和危急患者搶救成功率明顯提高，護理差錯以及護理糾紛的發生率明顯降低。安全文化對手術室工作有很好促進作用，值得臨床科室實施使用。

作者：郭輝單位：壽陽縣人民醫院