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【摘要】目的研究女性尖銳濕疣采用高頻電切聯(lián)合自體疣體包埋治療的療效。方法選取我院2012年1月—2016年12月收治的女性尖銳濕疣患者130例，按隨機(jī)數(shù)字表法均分為對(duì)照組（65例）和觀(guān)察組（65例），給予對(duì)照組高頻電切治療，給予觀(guān)察組高頻電切聯(lián)合自體疣體包埋治療。觀(guān)察比較2組患者的臨床療效及不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果觀(guān)察組患者治愈率（86.15%）明顯高于對(duì)照組（66.15%），觀(guān)察組患者治療后復(fù)發(fā)率（18.46%）明顯低于對(duì)照組（38.46%），差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀(guān)察組患者治療后不良反應(yīng)發(fā)生率與對(duì)照組比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論給予女性尖銳濕疣患者高頻電切聯(lián)合自體疣體包埋治療的臨床療效顯著，復(fù)發(fā)率低，對(duì)患者的身心恢復(fù)具有積極作用，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】女性；尖銳濕疣；高頻電切；自體疣體包埋；療效

尖銳濕疣是由人類(lèi)乳頭瘤病毒（humanpapillomavirus，HPV）所致性傳播疾病中的一種，多于肛周附近皮膚黏膜濕潤(rùn)區(qū)、尿道口及外生殖器等部位發(fā)作，特別是性交史不潔的群體發(fā)病率更高，具有傳染性強(qiáng)、復(fù)發(fā)率高的特點(diǎn)[1]，給患者的生活帶來(lái)極大困擾。臨床上一般采用高頻電切進(jìn)行治療，但復(fù)發(fā)率較高。相關(guān)研究表明，高頻電切聯(lián)合自體疣體包埋治療尖銳濕疣療效顯著，可有效降低患者復(fù)發(fā)率。自體疣體包埋是運(yùn)用手術(shù)將疣體于皮下包埋，通過(guò)機(jī)體形成的免疫應(yīng)答將病毒清除[2]。本次研究選取我院收治的女性尖銳濕疣患者130例，通過(guò)不同治療方案進(jìn)行對(duì)比，旨在進(jìn)一步分析高頻電切聯(lián)合自體疣體包埋的臨床療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2012年1月—2016年12月收治的女性尖銳濕疣患者130例，隨機(jī)分為觀(guān)察組（n=65）、對(duì)照組（n=65）。觀(guān)察組患者年齡19歲~38歲，平均年齡（28.17±6.54）歲；病程3個(gè)月~1年，平均（0.68±0.18）年；初診47例，復(fù)發(fā)18例。對(duì)照組患者年齡21歲~40歲，平均年齡（29.41±7.18）歲；病程2個(gè)月~1年1個(gè)月，平均（0.65±0.12）年；初診49例，復(fù)發(fā)16例，本次研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，且2組患者一般資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），具有可比性。排除標(biāo)準(zhǔn)：①處于妊娠期、哺乳期患者；②有禁忌證或有藥物過(guò)敏史患者；③有皮肌炎、紅斑狼瘡、糖尿病等免疫性疾病及嚴(yán)重心、肝、腎等重要器官疾病患者。

1.2方法

對(duì)照組：給予患者高頻電切治療，即用高頻電刀將疣體直接電凝清除，術(shù)后使用α-促凝膠干擾素涂抹于手術(shù)部位，每天擦拭3次，連續(xù)使用1個(gè)月。觀(guān)察組：給予患者高頻電切聯(lián)合自體疣體包埋治療，具體治療方法為：①首先對(duì)皮損處進(jìn)行消毒處理，采用局部麻醉將約為米粒大小的一粒疣體取下放置于無(wú)菌生理鹽水中備用。②然后對(duì)大腿內(nèi)側(cè)根部進(jìn)行消毒處理，于非淺靜脈處進(jìn)行局部麻醉，沿麻醉針刺的方位使用冷刀橫向劃一直徑約為0.5cm的小口，可容納一粒疣體的深度即可。③將之前備用的疣體于皮下包埋，然后將外口縫合。④其余疣體則用高頻電刀直接電凝清除。⑤術(shù)后使用α-促凝膠干擾素涂抹于手術(shù)部位，每天擦拭3次，連續(xù)使用1個(gè)月。

1.3觀(guān)察指標(biāo)

觀(guān)察比較2組患者臨床療效（治愈率、復(fù)發(fā)率）、不良反應(yīng)發(fā)生率。1.4療效評(píng)定患者治療后30d開(kāi)始每周復(fù)查1次酸醋白試驗(yàn)，治療后60d開(kāi)始每半個(gè)月復(fù)查1次酸醋白試驗(yàn)。痊愈：術(shù)后半年無(wú)新發(fā)皮損，酸醋白試驗(yàn)呈陰性，且患者的疣體脫落、傷口已愈合；好轉(zhuǎn)：患者酸醋白試驗(yàn)呈陰性，有部分疣體存在，但無(wú)新生贅生物存在，臨床癥狀有改善；無(wú)效：患者皮損無(wú)明顯改變，臨床癥狀無(wú)明顯改善甚至加重；復(fù)發(fā)：患者在術(shù)后半年之內(nèi)發(fā)現(xiàn)有新生疣體，且醋酸白試驗(yàn)呈陽(yáng)性。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料以百分比表示，使用χ2檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.12組患者臨床療效比較

對(duì)照組患者治愈率明顯低于觀(guān)察組，復(fù)發(fā)率明顯高于觀(guān)察組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.22組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較

2組患者并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。見(jiàn)表2。

3討論

尖銳濕疣傳染性強(qiáng)、復(fù)發(fā)率高，嚴(yán)重影響患者的身心健康，給患者的生活帶來(lái)極大困擾。自體疣體包埋是主動(dòng)免疫方法中的一種，運(yùn)用手術(shù)將疣體于皮下包埋，T淋巴細(xì)胞被病毒抗原激活，通過(guò)機(jī)體形成的免疫應(yīng)答將病毒清除，經(jīng)過(guò)埋植疣體使身體形成一種抗原，持續(xù)對(duì)機(jī)體免疫細(xì)胞功能產(chǎn)生刺激[3]。與此同時(shí)還形成IgG、IgM抗體，將其自身封閉狀態(tài)通過(guò)人為手段進(jìn)行破壞，觸發(fā)指引其免疫反應(yīng)，以此造成疣體組織排斥后脫落。此類(lèi)方法免疫形成較慢，通常要在術(shù)后3周才會(huì)顯現(xiàn)，但保持的時(shí)間一般為半年亦或更長(zhǎng)[4]。高頻電切聯(lián)合自體疣體包埋通過(guò)病毒抗體對(duì)機(jī)體所產(chǎn)生的免疫應(yīng)答，具有顯著的病毒清除效果，能有效改善患者的免疫功能，對(duì)促進(jìn)病情恢復(fù)有積極的意義。既能將患者已經(jīng)發(fā)作的疣體一次性切除干凈，又能將已被感染肌膚中的病毒清除。研究顯示，經(jīng)高頻電切聯(lián)合自體疣體包埋治療患者復(fù)發(fā)率低，治愈率高，且免疫功能改善明顯。本次研究結(jié)果顯示，采用高頻電切聯(lián)合自體疣體包埋治療的觀(guān)察組患者的治愈率明顯高于僅采用高頻電切治療的對(duì)照組，且觀(guān)察組復(fù)發(fā)率明顯低于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05）。綜上所述，采用高頻電切聯(lián)合自體疣體包埋治療女性尖銳濕疣能有效提高治愈率，降低復(fù)發(fā)率，對(duì)患者身心健康的恢復(fù)具有積極作用，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]周均，王翠媚，羅麗麗，等.CO2激光聯(lián)合5%咪喹莫特乳膏治療女性尖銳濕疣臨床效果觀(guān)察[J].中國(guó)性科學(xué)，2016，25（10）：77-80.

[2]盧韋，陶柳，孫洪玉.自體疣皮下包埋聯(lián)合高頻電切治療女性尖銳濕疣療效觀(guān)察[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2013，29（6）：897-898.

[3]李小英.疣體包埋法治療尖銳濕疣效果臨床觀(guān)察[J].中國(guó)性科學(xué)，2013，22（7）：40-41.

[4]黃捷，黃洪，賴(lài)偉珍，等.自體疣包埋治療尖銳濕疣及其對(duì)機(jī)體T細(xì)胞亞群的影響[J].中國(guó)皮膚性病學(xué)雜志，2006，20（8）：493-495.

作者：朱琳 彭賢容 單位：內(nèi)江市婦幼保健院