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1影響護理人員身心健康的因素

1.1扎實的理論基礎和過硬的專業技術水平要求開展優質護理以來，護士工作的標準越來越高，承擔的責任越來越多。護士要熟練掌握二十四項護理操作技術，對危重患者做到八知道，三短六潔；要對患者進行入院、術前術后及出院健康教育，沒有精湛的專業技術和廣博的知識很難取得患者的信任。再加上患者病情變化多端，信息技術的發達，不確定因素較多，對每一位患者的病情護士必須及時觀察，及時報告并迅速做出處理，工作難度很大。研究表明：工作難度越大，應激程度越高，越容易引發心理問題

1.2輪流工作制的不良心理反應患者連續性的治療，需要護士實行24h輪班工作制，不分晝夜，遇有搶救或工作量大時還需加班加點，不管消耗多大體力，工作多長時間，都要恪守職責。長年三班工作制導致生活規律改變，生物鐘被打亂以致引起生理心理變化。

1.3工作、家庭雙重壓力護士多為女性，既是母親又是妻子，既要工作還要面對家庭的責任和家務瑣事，承受著由月經、懷孕、分娩等生理變化而導致的心理問題，還要面臨知識更新的挑戰和超負荷的工作，這些因素無形之中使護士的心理壓力不斷增加。

1.4社會的評價人們把護士譽為白衣天使，然而在實際工作中會遇到各種各樣的情況，護理人員不足難以滿足患者的每一個要求，一旦發生了醫患糾紛，來自社會、上級和自身的壓力都會使護士感到困惑。例如，我科曾收治了1例26歲的女性膽結石患者，新婚1個月，醫生詢問病史時，其家人隱滿了患者有癲癇病史（事后同村人說的），醫生按照常規做了術前檢查、準備，于入院第3天在全麻下實施膽囊切除、膽總管探查術，術后12h（23：00）患者出現抽風，雖經積極搶救，于次日凌晨01：00死亡。其父母及親戚以醫生、護士治療不及時為由毆打主管醫生、值班護士，醫護人員所有的解釋都無濟于事。醫院醫患辦公室建議其尸檢，以明確死因，但家屬拒絕，只是每天糾結社會上一些人來科室鬧事，辱罵醫護人員，直至醫院給予一定的經濟補償才善罷甘休。醫護人員在此次亊件中所受的侮辱、造成的心理打擊遠遠大于身體上的痛苦。

2管理措施

2.1尊重護士的人格，愛護護士，加強心理疏導護士要對患者實施周到細致的生活護理和心理護理，而護士本身也十分需要心理疏導和調理。護士長要經常提醒自己，尊重護士的人格，對護士給予人文關懷，如在工作中要傾聽護士的想法，給予護士一定的自主權，讓護士有參與感；對護士偶爾出現的工作失誤，選擇適當場合進行批評教育，幫助護士在護理、搶救完每一位患者時適時地學會移情，調節自己的情緒，使環境因素的不良影響減到最低。

2.2加強關愛與溝通，充分理解護士作為一名合格的管理者，不僅要有嚴格的管理制度，還要對護士傾注愛心。護士長應站在護士的角度，既要求護士體諒患者的心態，給予患者同情和耐心，幫助做好對患者的解釋工作；又要對護士按規章制度辦事的工作方法給予肯定，及時給予護士心理上的疏導，所以護士長的責任在于創造和維持一種有利于調動積極性和團結友愛、和諧的環境氛圍。

2.3做到公平公正日常工作中，護士長要做到對事不對人，克服偏見，一視同仁，維護護理人員的心理平衡，創造平等的競爭機會，充分發揮每位護士的潛能，為實現護理目標而努力。

2.4合理安排班次，滿足生活需要我科實行固定輪班制，每個護士每年上60個左右夜班，實行大小夜班雙班制，可輪流休息，對夜班護士增加補貼，給護士提供休息場所，讓護士有充分的時間休息，解決工作期間的吃飯飲水問題。每年有兩個月的時間上正常班，從而盡量減少輪流工作制給護士帶來的不良心理反應。

2.5善于應用激勵方法，調動護士工作積極性激勵的過程就是滿足需要的過程，作為護士長要善于應用激勵方法，充分發揮護士的積極性、主動性和創造性。護士長要在工作中幫助護士相信自我、挑戰自我和成就自我，敢于面對現實，遇到不明事理的患者和家屬，關健時刻護士長要敢于承擔責任，維護護士的尊嚴。

2.6合理安排，用人之長護士長要創造條件，使護士充分發揮其積極性和主動性，對服務好、高效率工作、有小發明小創造的護士給予獎勵，使之形成良性循環，努力干得到表揚，再努力干又會贏得新的贊美[3]。使護士的勞動價值得到社會更多承認，滿足她們成長與自我發展的需要，從而激發護士人性化服務的自覺性。同時根據護士的能力、特長及性格特點，用人之長，避人之短。如理論基礎好，臨床經驗豐富，表達能力強者，可擔任臨床帶教；技術操作過硬的高年資護士，有一定溝通技巧者可安排做責任護士；對工作比較粗心的要多提醒；對接受能力慢的要勤交代、多督促；對關系到質量問題、護理安全的要反復強調。

2.7從自身做起，樹立榜樣護士長不僅是指揮者，更重要的是帶動一群人，這就需要在日常工作中起到潛移黙化的作用，使護士信服，從而尊重和服從領導，愿意追隨。因此，護士長應把提高自身素質和敬業精神放在首位，注意工作作風，做到對下屬態度公正，賞罰分明。才有利于營造一個和諧、團結、積極向上的工作氛圍，使護理隊伍團結穩固。只有這樣才能提升護士對自已工作的滿意度，沒有滿意的護士，就沒有滿意的護理質量，也就沒有滿意的患者[4]。從而調動護士的工作積極性，不斷提高護理質量。

3管理效果

通過2013年對我院外科系統護士人文管理與傳統管理的護士滿意度調查進行比較，滿意度有大幅提升。

4討論

管理者始終要把“以人為中心”的管理作為最根本的指導思想，堅持一切從“人”出發的管理理念。護士長要了解每名護士的家庭情況，知道護士的困難和難言之隱，在平時工作中多換位思考，多從護士的角度考慮、感受某些問題，與她們建立朋友式的感情，做護士的知心朋友，幫助解決生活上的困難，遇事要冷靜，處理要得當，在困難面前與護士同甘共苦。這樣護士才把你當成貼心人，有話敢對你講，有事齊心協力完成，才能創造和維持一種有利于調動積極性和溫暖友愛的環境，引起護士情感上的共鳴。關心護士的切身利益，努力爭取提高護士的夜班補貼、獎金待遇，改善護士工作、休息環境，科里積極組織一些健康有益的文娛活動，使她們身心得到健康發展；通過從思想、政治、生活和工作多方面對護士無微不至的關懷，激發其將此情感轉化為工作積極性，合理使用有限的護理人力資源，做到人盡其才，變被動服務為主動服務，使護理人員能夠身心愉悅，持續改進護理質量，服務好毎一位患者。

作者：任麗青 單位：原平市第一人民醫院